Sujets)
Anticoagulants/effets indésirables , Anticoagulants/usage thérapeutique , Syndrome des anticorps antiphospholipides/complications , Syndrome des anticorps antiphospholipides/chirurgie , Procédures de chirurgie cardiaque , Pontage cardiopulmonaire , Implantation de valve prothétique cardiaque , Humains , Rapport international normalisé , Complications peropératoires/épidémiologie , Complications peropératoires/prévention et contrôle , Revascularisation myocardique , Période périopératoire , Complications postopératoires/épidémiologie , Complications postopératoires/prévention et contrôle , Hémorragie postopératoire/prévention et contrôle , Hémorragie postopératoire/thérapie , Thrombose/prévention et contrôle , Thrombose/thérapieRésumé
Antiphospholipid antibody syndrome (APLAS) characterises a clinical condition of arterial and venous thrombosis associated with phospholipids directed antibodies. APLAS occurs in 2% of the general population. However, one study demonstrated that 7.1% of hospitalised patients were tested positive for at least one of the three anticardiolipin antibody idiotype. Antiphospholipid antibodies often inhibit phospholipids dependent coagulation in vitro and interfere with laboratory testing of hemostasis. Therefore, the management of anticoagulation during cardiopulmonary bypass can be quite challenging in these patients. Here, we present a case of right atrial mass removal and pulmonary thrombectomy in a patient of APLAS.
Sujets)
Adulte , Anesthésie/méthodes , Syndrome des anticorps antiphospholipides/chirurgie , Échocardiographie transoesophagienne , Femelle , Atrium du coeur , Humains , Artère pulmonaire/chirurgie , Embolie pulmonaire/chirurgie , ThrombectomieRésumé
La asociación de vasculitis con enfermedades del tejido conectivo es bien conocida y con frecuencia producen eventos oclusivos vasculares; informamos los casos de un paciente con lupus eritematoso sistémico y otro con artritis reumatoidea, con vasculitis reumatoidea y síndrome antifosfolípido secundario, que desarrollaron oclusión arterial en miembros inferiores y que requirieron amputación en quienes se documentó la presencia de vasculitis, vasculopatía y trombo organizado. La pérdida dramática de tejido es rara para vasculitis aislada o síndrome antifosfolípido primario. Sugerimo en pacientes con estas enfermedades que cursen con compromiso vascular rápidamete progresivo sospechar la asociación de vasculitis y trombosis e iniciar manejo agresivo con inmunosupresores, antiagregantes plaquetarios y vasodilatadores