Predictive value of phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1 [PIGFBP-1] [bedside test] in preterm labor

This study evaluated the predictive value of phosphorylated insulin like growth factor binding protein-1 in cervical secretion as bedside test for prediction of preterm labor in symptomatic women.A total of 57 patients with singleton pregnancy at 24-34 weeks gestation, with symptoms suggestive of preterm labor were included in this study. A rapid cervical sample for PIGFBP-1 determination [Actim partus test, Medix Biochemical, and Kaunianen, Finland] was taken by means of a polyester-tipped swab during a speculum examination of the cervix, and extracted with specimen- extraction solution. We analyzed the prevalence of preterm labor in these patients within seven days upon admission. And calculate sensitivity, specificity, positive predictive value [PPV] and negative predictive value [NPV] for PIGFBP-1. This study was done at Kuwait Oil Company hospital [KOC] and Taiba hospital [Kuwait] during the period between April 2011 and June 2012.The test was positive in 50.9% of patients and negative in 49.1%, among those tests was positive 64% delivered less than a week, and among those tests was negative 35.7 delivered less than one week, with 74.3% sensitivity, 61% spesivity, 76.3% PPV and 73.6% NPV

Comparison between cardiac output values measured by thermodilution and partial carbon dioxide rebreathing in patients with acute lung injury

CONTEXTO: A termodiluição, considerada técnica padrão para medida do débito cardíaco em pacientes graves, não é isenta de riscos relevantes. Faz-se necessário encontrar métodos alternativos não invasivos, automáticos, simples e acurados para monitorar o débito cardíaco à beira do leito. OBJETIVO: Comparar as medidas do débito cardíaco obtido com os métodos termodiluição e reinalação parcial de gás carbônico em pacientes com lesão pulmonar aguda em dois níveis de gravidade (índice de lesão pulmonar - LIS abaixo de 2,5 grupo A; e acima de 2,5, grupo B). TIPO DO ESTUDO: Comparativo, prospectivo, controlado. LOCAL: Unidades de Terapia Intensiva de dois hospitais-escola. MÉTODOS: Vinte pacientes acometidos de insuficiência respiratória aguda (PaO2/FiO2 < 300), sob ventilação pulmonar artificial, nos quais foram realizadas 294 medidas, 164 medidas no grupo A (n = 11) e 130 no grupo B (n = 9),variando de 14 a 15 medidas por paciente, foram estudados. Débito cardíaco foi medido com termodiluição e reinalação parcial de gás carbônico. RESULTADOS: A correlação entre os métodos estudados foi fraca no grupos A (r = 0,52, p < 0,001*) e no B: r = 0,47, p < 0,001*). A aplicação do teste de Bland-Altman permitiu evidenciar a discordância entre os métodos (grupo A: -0,9 ± 2,71 l/min; IC 95% = - 1,14 a -0,48; e grupo B: -1,75 ± 2,05 l/min (IC 95% = -2,11 a -1,4). A comparação dos resultados (testes t para grupos emparelhados e Mann-Whitney) obtidos nos grupos e entre os grupos de estudo revelou diferenças ( p = 0,00*, p < 0,05). DISCUSSAO: Erros em estimar o CaCO2 (conteúdo arterial de CO2) através da ETCO2 (CO2 de final de corrente) e situações de circulação hiperdinâmica associados a espaço morto e/ou shunt possivelmente expliquem nossos resultados. CONCLUSAO: Em pacientes com lesão pulmonar aguda, o débito cardíaco determinado pela reinalação parcial de gás carbônico difere dos valores medidos com termodiluição. Esta diferença se acentua com a maior gravidade da lesão pulmonar.

Anuario estadístico de servicios médicos 1999 / Statistical yearbook of medical services 1999

La Gerencia de Servicios de Salud, consciente de la importancia actual de la información bioestadística en todos sus niveles y con el objetivo y la necesidad de aprovechar al máximo de recursos que dispone la Institución, pone al alcance de todos los profesionales responsables, de la administración de los diferentes servicios de salud, el presente anuario bioestadístico, instrumento que servirá de guía de todas nuestras actividades médicas y fuente de información referencial, para adoptar y tomar decesiones oportunas con argumentos sólidos de diagnóstico estadístico, sin cuya referencia no seria factible concebir una buena administración en una Institución moderna y seria y menos evaluar en forma objetiva el rendimiento con relación a la mejor calidad, al menor costo, es decir con la minimización de los recursos, la magnificación de los resultados y la cuantificación de las metas logradas dentro del régimen de enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a corto plazo.