Development and Evaluation of a Software Designed by a Nursing and Technology Team to Assess the Health Status of Adults over 65 Years of Age / Desarrollo y evaluación de un software diseñado por un equipo de enfermería y tecnología para la valoración del estado de salud de los adultos mayores de 65 año / Desenvolvimento e avaliação de um software desenvolvido por uma equipe de enfermagem e tecnologia para avaliação do estado de saúde de adultos com mais de 65 anos

Objective. This work sought to develop the Actuasalud platformas a useful tool for nursing that permits assessing health, in term of frailty, in population over 65 years of age. Methods. For the design and development of Actuasalud, two working groups were formed: one from nursing with different profiles, to identify the scientific content and a computer science group responsible for the software programming and development. Both teams adapted the scientific content to the technology so that the tool would allow for population screening with detection of health problems and frailty states. Results. The software was developed in three large blocks that include all the dimensions of frailty: a) sociodemographic variables, b) comorbidities, and c) assessment tools of autonomy-related needs that evaluate the dimensions of frailty. At the end of the evaluation, a detailed report is displayed through bar diagram with the diagnosis of each of the dimensions assessed. The assessment in the participating elderly showed that 44.7% (n = 38) of the population was considered not frail, and 55.3%; (n = 47) as frail. Regarding associated pathologies, high blood pressure (67.1%; n = 57), osteoarthritis and/or arthritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2%; n = 41) and falls during the last year (35.3%; n = 30) were highlighted. Conclusion.Actuasalud is an application that allows nursing professionals to evaluate frailty and issue a quick diagnosis with ordered sequence,which helps to provide individualized care to elderly individuals according to the problems detected during the evaluation.

Objetivo. Desarrollar la plataforma Actuasalud como una herramienta útil para enfermería que permita evaluar la salud, en términos de fragilidad, en población mayor de 65 años. Métodos. Para el diseño y desarrollo de Actuasalud,se constituyeron dos grupos de trabajo: uno de enfermería con diferentes perfiles para identificar el contenido científico y uno informático que se responsabilizó de la programación y desarrollo del software. Ambos equipos adaptaron el contenido científico a la tecnología de manera que la herramienta permitiese hacer un cribado poblacional con detección de problemas de salud y estados de fragilidad. Resultados. Se desarrolló el software en tres grandes bloques que incluyen todas las dimensiones de fragilidad: a) variables sociodemográficas, b) comorbilidades y c) herramientas de evaluación de necesidades relacionadas con la autonomía que evalúan las dimensiones de fragilidad. Al finalizar la evaluación, se visualiza un informe detallado mediante diagrama de barras con el diagnóstico de cada una de las dimensiones evaluadas. La evaluación en los mayores participantes mostró que el 44.7% (n = 38) de la población se consideró como no frágil, y un 55.3%; (n = 47) como frágiles. En cuanto a las patologías asociadas, destacaron hipertensión arterial (67,1 %; n = 57), artrosis y/o artritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2 %; n = 41) y caídas en el último año (35,3 %; n = 30). Conclusión.Actuasalud es una aplicación que permite a los profesionales de enfermería evaluar fragilidad y emitir un diagnóstico de forma ágil con secuencia ordenada que ayuda a brindar cuidados individualizados a personas mayores de acuerdo los problemas detectados en la evaluación.

Objetivo. Desenvolver a plataforma Actuasalud como uma ferramenta útil para a enfermagem que permite avaliar a saúde, em termos de fragilidade, numa população com mais de 65 anos. Métodos. Para a concepção e desenvolvimento do Actuasalud foram formados dois grupos de trabalho: um grupo de enfermagem com perfis diferentes, para identificar o conteúdo científico, e um grupo de informática que foi responsável pela programação e desenvolvimento do software. Ambas as equipas adaptaram o conteúdo científico à tecnologia para que a ferramenta permitisse o rastreio da população para detectar problemas de saúde e estados de fragilidade. Resultados. O software foi desenvolvido em três grandes blocos que incluem todas as dimensões da fragilidade: a) variáveis sociodemográficas, b) comorbidades ec) instrumentos de avaliação de necessidades relacionadas à autonomia que avaliam as dimensões da fragilidade. Ao final da avaliação é apresentado um relatório detalhado através de um diagrama de barras com o diagnóstico de cada uma das dimensões avaliadas. A avaliação nos idosos mostrou que 44.7% (n=38) da população foi considerada não frágil e 55.3%; (n=47) como frágil. Quanto às patologias associadas, destacaram-se a hipertensão arterial (67.1%; n=57), a osteoartrite e/ou artrite (55.3%; n=47), a diabetes (48.2%; n=41) e as quedas no último ano (35.3%; n=30). Conclusão. Actuasalud é um aplicativo que permite ao profissional de enfermagem avaliar a fragilidade e emitir um diagnóstico de forma ágil e com sequência ordenada que auxilia no atendimento individualizado ao idoso de acordo com os problemas detectados na avaliação.

Documento técnico: Plan de gobierno digital del Ministerio de Salud, UE 001- Administración Central MINSA 2024 - 2026 / Technical document: Digital government plan of the Ministry of Health, UE 001- Central Administration MINSA 2024 - 2026

El presente documento describe las pautas para optimizar la prestación de servicios digitales aplicados a la salud a fin de generar valor público, contribuyendo al desarrollo de la economía digital y la sociedad del conocimiento en materia de salud. Asimismo, contiene el diagnóstico situacional y enfoque estratégico del Ministerio de Salud, garantizando el alineamiento estratégico del Plan de Gobierno Digital del Ministerio de Salud Administración Central para una adecuada, moderna y eficaz gestión de las tecnologías digitales, alineándose al proceso de modernización del Estado

Fatores associados ao estadiamento do câncer colorretal no estado do Maranhão, Brasil / Factors associated with colorectal cancer staging in the state of Maranhão, Brazil / Factores asociados a la estadificación del cáncer colorrectal en el estado de Maranhão, Brasil

O câncer colorretal é desafiador devido à necessidade de atenção especializada nos serviços de saúde. Assim, objetivou-se analisar os fatores associados ao estadiamento do câncer colorretal (CCR) no estado do Maranhão, no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informação de Registro Hospitalar de Câncer, com a subsequente utilização do teste de qui-quadrado, considerando o nível de significância (p<0,05). Dos 421 casos de CCR analisados, houve predomínio de mulheres (57,8%), acima dos 60 anos (31,3%), de cor parda (68,2%), baixa escolaridade (43%) e múltiplas profissões. O adenocarcinoma foi o mais recorrente dos casos (73,5%) e, após tratamento com cirurgia e quimioterapia, houve remissão da doença em 27,2% e 37,9% dos casos, respectivamente. Houve associação do estadiamento tardio com tipo histológico adenocarcinoma (p<0,001), e os tratamentos recebidos nos casos tardios foram associados à cirurgia e quimioterapia (p<0,001). Os pacientes de casos precoces tiveram maiores possibilidades da remissão completa (p<0,000), sendo o tempo para o tratamento maior que 60 dias em casos tardios. As variáveis analisadas refletem principalmente a demora do diagnóstico, resultando na necessidade de tratamentos conjugados para efetiva possibilidade do desaparecimento da doença. Os casos analisados tiveram estadiamento tardio, o que reflete casos com diagnóstico e tratamento tardio, devido ao caráter silencioso da doença, à dificuldade de acesso dos pacientes aos serviços de saúde e à ainda recente estruturação dos fluxos de atendimento, medida que visa a reduzir a espera, identificar os casos precoces e favorecer melhores condições de tratamento para remissão da doença na população alvo.

Colorectal cancer is a challenge due to the need for specialized care in health services. Thus we aimed to analyze factors associated with colorectal cancer (CRC) staging in the state of Maranhão, Brazil. This is a cross-sectional study, with a quantitative approach. Data were collected from System Information of Hospital Cancer Registry, with subsequent use of the chi-square test, considering the significance level (p<0.05). Of the 421 cases of CRC analyzed, there was a predominance of women (57.8%), over 60 years (31.3%), mixed race (68.2%), low education (43%), and multiple professions. Adenocarcinoma was the most frequent case (73.5%) and, after treatment were treated with surgery and chemotherapy 27.2% and 37.9% of cases showed disease remission, respectively. There was an association between late staging and histological type of adenocarcinoma (p<0.001), and the treatments received in late cases were associated with surgery and chemotherapy (p<0.001). The patients with early cases had greater chances of complete remission (p<0.000), and the time to treatment was greater than 60 days in late cases. The analyzed variables mainly reflect the delay in diagnosis, requiring combined treatments for the effective possibility of healing the disease. The analyzed cases had late staging, which reflects in cases with late diagnosis and treatment, due to the silent nature of the disease, the difficulty of the patient's access to health services, and the recent structuring of service flow, a measure that aims to reduce waiting times, identify early cases and favor better treatment conditions for disease remission in the target population.

El cáncer colorrectal es un reto por la necesidad de atención especializada en los servicios sanitarios. Este trabajo buscó analizar los factores asociados con la estadificación del cáncer colorrectal (CCR) en el estado de Maranhão, Brasil. Se trata de un estudio transversal con enfoque cuantitativo. Los datos se recolectaron del Sistema de Información de Registro Hospitalario de Cáncer, en el que se utilizó la prueba de chi-cuadrado y el nivel de significancia (p<0,05). De los 421 casos de CCR evaluados, hubo predominio de mujeres (57,8%), mayores de 60 años (31,3%), de color pardo (68,2%), bajo nivel educativo (43%) y de múltiples profesiones. El adenocarcinoma fue el más común entre los casos (73,5%) y, tras el tratamiento con cirugía y quimioterapia, se produjo una remisión de la enfermedad en el 27,2% y el 37,9% de los casos. Hubo asociación entre la estadificación tardía con adenocarcinoma de tipo histológico (p<0,001), y los tratamientos que recibieron los casos tardíos se asociaron con cirugía y quimioterapia (p<0,001). Los pacientes con casos tempranos tuvieron mayores posibilidades de remisión completa (p<0,000), y el tiempo hasta el tratamiento fue superior a 60 días en los casos tardíos. Las variables analizadas reflejan principalmente el retraso en el diagnóstico, requiriendo tratamientos combinados para la posibilidad efectiva de desaparición de la enfermedad. Los casos analizados tuvieron estadificación tardía, lo que refleja casos con diagnóstico y tratamiento tardío debido al carácter silencioso de la enfermedad, el acceso de los pacientes a los servicios de salud y la reciente estructuración de los flujos de atención que apuntan a reducir la espera, identificar casos tempranos y favorecer un mejor tratamiento para la remisión de la enfermedad en la población objetivo.

Desafíos en la vigilancia de todos los casos de cáncer en Chile: Registro Nacional de Cáncer / Challenges in surveillance of all cancer cases: The Chilean National Cancer Registry

El cáncer causa millones de muertes a nivel mundial por lo que su registro es fundamental, existiendo registros clínicos, hospitalarios y poblacionales. Estos últimos son el estándar de oro para la información sobre incidencia y supervivencia de cáncer en una región definida. En Chile se cuenta con cinco registros poblacionales ubicados en ciertas zonas del país. El Registro Nacional del Cáncer chileno surge como un desafío para conformar una herramienta transversal a los tres tipos de registro con la finalidad de, al menos, conocer la cantidad de casos por tipo de cáncer. Su diseño implicó un despliegue de acciones orientadas a lograr consensos entre diversos actores respecto de la información, validación y eventos necesarios de registrar. Se identificaron cuatro etapas en el proceso de atención y el registro: sospecha de diagnóstico, confirmación morfológica (biopsia), resolución clínica (comité oncológico incluyendo la indicación de tratamiento), tratamiento y seguimiento oncológico. A su vez, el desarrollo de la plataforma (años 2018 a 2021) implicó levantamiento de información y acuerdos sobre los requerimientos para el co-diseño del registro, incluyendo un exitoso pilotaje con más de 20 establecimientos de salud del sector público y privado con registro de cerca de 7500 casos de cáncer. El despliegue y uso del Registro Nacional de Cáncer a nivel nacional depende de la autoridad sanitaria. Se trata de un sistema de información que recolecta, almacena, procesa y analiza de forma continua y sistemática datos sobre todos los casos y tipos de cánceres que ocurren en el país. En este trabajo se presenta el diseño y desarrollo de la herramienta, los desafíos abordados, sus fortalezas y debilidades.

Cancer causes millions of deaths worldwide, making its registration essential. There are clinical, hospital, and population-based registries in place. The latter is the gold standard for information on cancer incidence and survival in a defined region. Chile has five population-based registries located in specific areas of the country. The Chilean National Cancer Registry emerged with the challenge of creating a tool encompassing all three types of registries to identify the number of cancer cases by type. Its design involved a series of actions to achieve consensus among various actors regarding information, validation, and events to be registered. Four stages were identified in the care and registration process: suspected diagnosis, morphological confirmation (biopsy), clinical resolution (oncology committee, including treatment recommendations), treatment, and oncological follow-up. The platform's development (from 2018 to 2021) involved gathering information and agreements on the requirements for co-designing the registry, including a successful pilot program with over 20 public and private healthcare facilities that recorded nearly 7500 cancer cases. The deployment and use of the National Cancer Registry at a national level depends on the healthcare authority. It is an information system that continuously and systematically collects, stores, processes, and analyzes data on all cancer cases and types occurring in the country. This work presents the design and development of the tool, the challenges addressed, as well as its strengths and weaknesses.

Vigilância da fluoretação da água no município de São Paulo, Brasil, no período 1990-2021: dos relatórios aos dados abertos / Health surveillance of community water fluoridation in the municipality of Sao Paulo, Brazil, in the period 1990-2021: from reports to open data

Introdução: A vigilância da qualidade da água para consumo humano requer verificação contínua dos padrões de potabilidade, entre os quais a concentração de fluoreto. Sistemas de vigilância lidam com informações de interesse público, nos marcos legais definidos pelo Estado. No mundo contemporâneo, implicam equilibrar o direito de acesso à informação e a garantia de privacidade. Objetivo: Caracterizar a evolução do sistema de vigilância da fluoretação da água no município de São Paulo e avaliar se a população esteve exposta a concentrações adequadas e seguras do parâmetro fluoreto nas águas de abastecimento público, no período 1990-2021. Método: O estudo é ecológico, com dados secundários de 49.515 registros, geocodificados e classificados conforme a Resolução SS-250 e o intervalo ótimo de concentração recomendada pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal (0,545-0,944 mgF/L). Adicionalmente, realizou-se revisão do marco legal brasileiro que trata da Lei de Acesso à Informação e da Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, tendo em vista a publicação dos parâmetros de qualidade da água em portais de dados abertos governamentais. Resultados: A média das temperaturas máximas diárias foi estimada em 25,7ºC. Foi possível geocodificar 98,43% dos registros. Obteve-se a concentração média de 0,663 mgF/L, com desvio-padrão de 0,167. De acordo com a Resolução SS-250, 48.118 (97,18%) das amostras estiveram adequadas. Considerando o Documento de Consenso Técnico, 29.823 (60,23%) das amostras apresentaram máximo benefício na prevenção da cárie e 48.786 (98,53%) indicaram baixo risco para fluorose dentária. O período analisado apresenta ampliação do acesso a dados abertos governamentais de qualidade da água para consumo humano, com potencial para ampliar as possibilidades de controle social sobre as políticas públicas. Entretanto, impõe desafios à garantia da privacidade. Conclusão: A utilização de técnicas de geocodificação possibilitou a recuperação de uma série histórica sem precedentes na literatura científica. Os resultados indicam que a população paulistana esteve exposta a concentrações adequadas e seguras do parâmetro fluoreto nas águas de abastecimento público no período 1990-2021.

Introduction: The surveillance of water quality for human consumption requires continuous verification of potability standards, among which is fluoride concentration. Surveillance systems deal with public interest information within the legal frameworks defined by the State. In the contemporary world, this implies balancing the right to access information and the guarantee of privacy. Objective: To characterize the evolution of the water fluoridation surveillance system in the municipality of São Paulo and evaluate whether the population has been exposed to adequate and safe concentrations of the fluoride in public water supplies during the period 1990-2021. Method: The study is ecological, utilizing secondary data from 49,515 records, geocoded and classified according to Resolution SS-250 and the optimal concentration range recommended by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance (0.545-0.944 mgF/L). Additionally, a review of the Brazilian legal framework addressing the Access to Information Law and the General Data Protection Law was conducted, considering the publication of water quality parameters on open government data websites. Results: The average daily maximum temperatures was estimated at 25.7ºC. It was possible to geocode 98.43% of the records. The average fluoride concentration was 0.663 mgF/L, with a standard deviation of 0.167. According to Resolution SS-250, 48,118 (97.18%) of the samples were adequate. Considering the Technical Consensus Document, 29,823 (60.23%) of the samples showed maximum benefit in caries prevention, and 48,786 (98.53%) presented a low risk for dental fluorosis. The period analyzed shows an expansion of access to open government data on water quality for human consumption, with potential to broaden the possibilities for social control over public policies. However, it imposes challenges to the guarantee of privacy. Conclusion: The use of geocoding techniques enabled the recovery of an unprecedented historical series in the scientific literature. The results indicate that the São Paulo population was exposed to adequate and safe concentrations of the fluoride parameter in public water supplies during the period 1990-2021.

Tratamiento estandarizado de solicitudes de información de salud basado en evaluación de riesgos / Standardized processing of health information requests based on risk assessment

Los Sistemas de Información de Salud (SIS) en el subsistema público de la Ciudad de Buenos Aires generan un gran volumen de datos. La Gerencia Operativa de Gestión de Información y Estadísticas en Salud gestiona las solicitudes de información sanitaria, entre ellas de quienes hacen investigación. Procurando estandarizar el tratamiento de las solicitudes en búsqueda de transparencia, equidad y optimización de recursos, se estableció un procedimiento con directivas específicas acorde al contenido de la solicitud. Este procedimiento considera la factibilidad del pedido (la disponibilidad, posibilidad de extraerla y calidad de la información); y la protección de la privacidad de las personas, mediante una Evaluación de Riesgo Inicial (ERI), que clasifica los pedidos a partir del potencial impacto sobre las personas en caso de filtración o reidentificación. Esta metodología contribuye al tratamiento ético y responsable de datos en investigación en salud. (AU)

Trend of incompleteness of the race/color variable in hospitalizations due to COVID-19 whose outcome was death in Brazil, 2020-2022 / Tendência da incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito no Brasil, 2020-2022

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the incompleteness and trend of incompleteness of the race/color variable in hospitalizations due to COVID-19 whose outcome was death, in Brazil, between April 2020 and April 2022. METHODS Ecological time series study on the incompleteness of the race/color variable in hospitalizations due to COVID-19 whose outcome was death in Brazil, its macro-regions and Federative Units (FU), by joinpoint regression, calculation of Monthly Percent Change (MPC) and Average Monthly Percent Change (AMPC), based on data from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS). RESULTS The incompleteness of the race/color variable in COVID-19 hospitalizations with a death outcome in Brazil was 25.85%, considered poor. All regions of the country had a poor degree of incompleteness, except for the South, which was considered regular. In the period analyzed, the joinpoint analysis revealed a stable trend in the incompleteness of the race/color variable in Brazil (AMPC = 0.54; 95%CI: -0.64 to 1.74; p = 0.37) and in the Southeast (AMPC = -0.61; 95%CI: -3.36 to 2.22; p = 0.67) and North (AMPC = 3.74; 95%CI: -0.14 to 7.78; p = 0.06) regions. The South (AMPC = 5.49; 95%CI: 2.94 to 8.11; p = 0.00002) and Northeast (AMP = 2.50; 95%CI: 0.77 to 4.25; p = 0.005) regions showed an increase in the incompleteness trend, while the Midwest (AMPC = -2.91 ; 95%CI: -5.26 to -0.51; p = 0.02) showed a downward trend. CONCLUSION The proportion of poor completeness and the stable trend of incompleteness show that there was no improvement in the quality of filling in the race/color variable during the COVID-19 pandemic in Brazil, a fact that may have increased health inequalities for the black population and made it difficult to plan strategic actions for this population, considering the pandemic context. The results found reinforce the need to encourage discussion on the subject, given that the incompleteness of health information systems increases inequalities in access to health services and compromises the quality of health data.

RESUMO OBJETIVO Analisar a incompletude e a tendência da incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito, no Brasil, no período entre abril de 2020 e abril de 2022. MÉTODOS Estudo ecológico de série temporal sobre a incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito no Brasil, suas macrorregiões e Unidades Federativas (UF), pela regressão por joinpoint, cálculo da Monthly Percent Change (MPC) e Average Monthly Percent Change (AMPC), a partir de dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). RESULTADOS A incompletude da variável raça/cor nas internações por covid-19 cujo desfecho foi óbito no Brasil foi 25,85%, considerada ruim. Todas as regiões do país tiveram grau de incompletude ruim, exceto a Região Sul, considerada regular. No período analisado, a análise jointpoint revelou tendência de estabilidade na incompletude da variável raça/cor no Brasil (AMPC = 0,54; IC95% -0,64 a 1,74; p = 0,37) e nas regiões Sudeste (AMPC = -0,61; IC95% -3,36 a 2,22; p = 0,67) e Norte (AMPC = 3,74; IC95% -0,14 a 7,78; p = 0,06). As regiões Sul (AMPC = 5,49; IC95% 2,94 a 8,11; p = 0,00002) e Nordeste (AMPC = 2,50; IC95% 0,77 a 4,25;p = 0,005) apresentaram crescimento na tendência da incompletude, enquanto a Região Centro-Oeste (AMPC = -2,91; IC95% -5,26 a -0,51; p = 0,02) teve tendência de redução. CONCLUSÃO A proporção de preenchimento ruim e a tendência de estabilidade da incompletude revelam que não houve melhoria na qualidade de preenchimento da variável raça/cor durante o período da pandemia da covid-19 no Brasil, fato que pode ter ampliado as iniquidades em saúde para população negra e dificultado o planejamento de ações estratégias para essa população, considerando o contexto pandêmico. Os resultados encontrados reforçam a necessidade de fomentar a discussão sobre o tema, tendo em vista que a incompletude dos sistemas de informação em saúde amplia desigualdades no acesso aos serviços de saúde e compromete a qualidade dos dados em saúde.

Análise do perfil epidemiológico dos exames citopatológico do colo do útero em Altamira no período de 2014 a 2020: dados a partir do SISCAN / Analysis of the epidemiological profile of cervical cytopathological exams in Altamira in the period from 2014 to 2020: data from SISCAN / Análisis del perfil epidemiológico de los exámenes citopatológicos de cérvix en Altamira en el periodo de 2014 a 2020: datos del SISCAN

OBJETIVO: Este trabalho aborda sobre características referente aos exames citopatológicos do colo do útero em Altamira, coletado no Sistema de Informação do Câncer, dentro do período de 2014 a 2020. Observou-se também a qualidade da interpretação dos principais resultados encontrados, sobre a técnica de coleta e qualidade de exames. O objetivo é analisar o perfil epidemiológico dos exames citopatológicos do colo do útero do município. MÉTODO: A metodologia realizada foi estudo quantitativo, de corte transversal, epidemiológico, descritiva e analítico. RESULTADOS: Verificou- se um crescimento anual na taxa de cobertura do exame do preventivo no período de 2014 a 2019, que está ligado à implementação do Plano de Desenvolvimento Regional Sustentável do Xingu, e que esse crescimento mostra uma diferença estatística significativa entre a taxa de cobertura de Altamira, Pará, Brasil. Observou-se presença de falhas no preenchimento da ficha de notificação é referente ao campo da escolaridade das pacientes que não apresentam registro. Quanto a faixa etária mais frequente que realizam o exame do preventivo está entre 25 a 34 anos e as lesões intraepiteliais do colo uterino mais frequentes são: a de baixo grau que corresponde à população jovem (<34 anos) e de alto grau entre 25 a 44 anos.

OBJECTIVE: This paper deals with characteristics related to cytopathological examinations of the cervix in Altamira, collected in the Cancer Information System, within the period from 2014 to 2020. It was also observed the quality of interpretation of the main results found, on the technique collection and quality of exams. The objective is to analyze the epidemiological profile of cytopathological tests of the cervix in the city. METHOD: The methodology used was a quantitative, cross- sectional, epidemiological study, descriptive and analytical approach. RESULTS: As a result, there was an annual growth in the coverage rate of the preventive exam in the period from 2014 to 2019, which is linked to the implementation of the Xingu Sustainable Regional Development Plan, and that this growth shows a significant statistical difference between the coverage rate of Altamira, Pará, Brazil. It was observed the presence of failures in completing the notification form referring to the field of education of patients who do not have a record. As for the most frequent age group that undergoes the preventive examination, it is between 25 and 34 years old and the most frequent intraepithelial lesions of the uterine cervix are: low-grade, which corresponds to the young population (<34 years) and high-grade, between 25 and 34 years old. 44 years.

OBJETIVO: En este trabajo se abordan las características relacionadas con los exámenes citopatológicos de cérvix en Altamira, recogidos en el Sistema de Información del Cáncer, en el periodo comprendido entre 2014 y 2020. También se observó la calidad de interpretación de los principales resultados encontrados, sobre la técnica de recolección y calidad de los exámenes. El objetivo es analizar el perfil epidemiológico de los exámenes citopatológicos de cuello uterino en la ciudad. MÉTODO: La metodología utilizada fue un estudio cuantitativo, transversal, epidemiológico, de abordaje descriptivo y analítico. RESULTADOS: Como resultado, se observó un crecimiento anual de la tasa de cobertura del examen preventivo en el período de 2014 a 2019, que está vinculado a la implementación del Plan de Desarrollo Regional Sostenible Xingu, y que este crecimiento muestra una diferencia estadística significativa entre la tasa de cobertura de Altamira, Pará, Brasil. Se observó la presencia de fallas en el llenado del formulario de notificación referente al campo de la educación de los pacientes que no tienen un registro. En cuanto al grupo de edad más frecuente que se somete al examen preventivo, es entre 25 y 34 años y las lesiones intraepiteliales del cuello uterino más frecuentes son: de bajo grado, que corresponde a la población joven (<34 años) y de alto grado, entre 25 y 44 años.

Análisis temporal de la mortalidad por causas evitables en las primeras 24 horas de vida, 2000-2021 / Temporal analysis of mortality from preventable causes in the first 24 hours of life, 2000-2021 / Análise temporal da mortalidade por causas evitáveis nas primeiras 24 horas de vida, 2000-2021

Objetivo: analizar el patrón temporal y estimar las tasas de mortalidad en las primeras 24 horas de vida y por causas evitables en el estado de Pernambuco en el período de 2000 a 2021. Método: estudio ecológico, teniendo como unidad de análisis el trimestre. La fuente de datos se constituyó por el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad y el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. El modelado de series temporales se realizó según el Modelo Autorregresivo Integrado de Promedio Móvil. Resultados: se registraron 14.462 óbitos en las primeras 24 horas de vida, siendo 11.110 (el 76,8%) evitables. Se observa para los pronósticos ( forecasts) que la tasa de mortalidad en las primeras 24 horas de vida registro una variación de 3,3 a 2,4 por 1.000 nacidos vivos, y la tasa de mortalidad por causas evitables de 2,3 a 1,8 por 1.000 nacidos vivos. Conclusión: la predicción sugirió avances en la reducción de la mortalidad en las primeras 24 horas de vida en el estado y por causas evitables. Los modelos ARIMA presentaron estimaciones satisfactorias para las tasas de mortalidad y por causas evitables en las primeras 24 horas de vida.

Objective: to analyze the temporal pattern and estimate mortality rates in the first 24 hours of life and from preventable causes in the state of Pernambuco from 2000 to 2021. Method: an ecological study, using the quarter as the unit of analysis. The data source was made up of the Mortality Information System and the Live Birth Information System. The time series modeling was conducted according to the Autoregressive Integrated Moving Average Model. Results: 14,462 deaths were recorded in the first 24 hours of life, 11,110 (76.8%) of which being preventable. It is observed from the forecasts that the mortality rate in the first 24 hours of life ranged from 3.3 to 2.4 per 1,000 live births, and the mortality rate from preventable causes ranged from 2.3 to 1.8 per 1,000 live births. Conclusion: the prediction suggested progress in reducing mortality in the first 24 hours of life in the state and from preventable causes. The ARIMA models presented satisfactory estimates for mortality rates and preventable causes in the first 24 hours of life.

Objetivo: analisar o padrão temporal e estimar as taxas de mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis no estado de Pernambuco no período de 2000 a 2021. Método: estudo ecológico, tendo como unidade de análise o trimestre. A fonte de dados foi constituída pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade e pelo Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A modelagem da série temporal foi conduzida segundo o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis. Resultados: foram registrados 14.462 óbitos nas primeiras 24 horas de vida, sendo 11.110 (76,8%) evitáveis. Observa-se para os forecasts que a taxa de mortalidade nas primeiras 24 horas de vida variou de 3,3 a 2,4 por 1.000 nascidos vivos, e a taxa de mortalidade por causas evitáveis variou de 2,3 a 1,8 por 1.000 nascidos vivos. Conclusão: a previsão sugeriu avanços na redução da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida no estado e por causas evitáveis. Os modelos ARIMA apresentaram estimativas satisfatórias para as taxas de mortalidade e por causas evitáveis nas primeiras 24 horas de vida.

Sistema de vigilância da síndrome respiratória aguda grave: avaliação das informações para a decisão-ação na pandemia Covid-19 / Severe acute respiratory syndrome surveillance system: assessment of information for decision-action in the Covid-19 pandemic

Resumo: avaliar os atributos qualidade dos dados, oportunidade e utilidade do sistema de vigilância de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) na composição da tríade "informação-decisão-ação" para o enfrentamento da pandemia COVID-19 no Paraná, 2020-2021. Método: estudo de avaliação, que seguiu diretrizes do Guia do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos, com uso de dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) de casos de SRAG hospitalizados e óbitos, notificados entre 2020-2021 no Paraná, Brasil, e dos atributos de qualidade dos dados: completitude, duplicidades, inconsistência. Oportunidade: de atendimento, notificação, coleta de amostra, emissão do laudo do exame, digitação e encerramento. Utilidade: foi considerado útil caso fosse capaz de cumprir os objetivos do sistema por meio da análise dos indicadores epidemiológicos para subsidiar a tomada de decisão. Resultados: do total de 209.597 notificações de SRAG no Paraná, 2020-2021, identificou-se um percentual de duplicidades de 4,6% (n=10.122), considerado baixo. Após suas exclusões, restaram 199.525 notificações, grau de consistência excelente (98,3%). A média geral de completitude dos grupos de variáveis foi regular (77,06%), boa para conclusão do caso (94,2%), com necessidade de melhorar a qualidade de preenchimento de variáveis importantes para a análise de desigualdades como raça-cor/etnia e escolaridade. A média dos indicadores de oportunidade foi satisfatória (81,3%); emissão do laudo do exame oportuna (97,0%), coleta de amostra oportuna (96,7%); e encerramento oportuno do caso (86,7%). O sistema de vigilância foi classificado como de utilidade satisfatória por ter sido capaz de cumprir os objetivos preconizados no monitoramento dos vírus respiratórios; descrever a situação epidemiológica pelo padrão de morbimortalidade, identificar tendências ao longo do tempo, especificar grupos de risco, vulnerabilidades e desigualdades. Além disso, foi possível realizar o resgate histórico da vigilância de Síndrome Gripal (SG) e SRAG no Estado do Paraná e identificar as fortalezas e fragilidades do sistema de informação. Os resultados evidenciaram a importância do SIVEP-Gripe como único sistema disponível no país para internações de casos graves de síndromes respiratórias, a utilidade dos dados abertos e sua consolidação no fortalecimento do Sistema Único de Saúde. Conclusões: o SIVEP-gripe possui boa qualidade dos dados, é considerado oportuno e útil, dada a sua capacidade de descrever o perfil epidemiológico da SRAG por COVID-19, analisar tendências, riscos e vulnerabilidades, fornecendo informação para auxiliar o monitoramento situacional e subsidiar a gestão na tomada de decisão. Os achados deste estudo contribuem para fortalecer o sistema de vigilância das SRAG como ferramenta de gestão e instrumento de defesa do SUS. A experiência da pandemia evidenciou a centralidade da vigilância epidemiológica para a operacionalização dos princípios e diretrizes do SUS e a importância do enfermeiro no suporte técnico à gestão estadual na produção de conhecimento baseado em evidências. Recomenda-se investimentos para o aperfeiçoamento do sistema e implementação de estratégias de educação permanente para a qualificação e divulgação oportuna dos dados.

Abstract: to evaluate the attributes data quality, timeliness and usefulness of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) surveillance system in the composition of the "information-decision-action" triad to combat the COVID-19 pandemic in Paraná, 2020-2021. Method: evaluation study in which guidelines from the United States Center for Disease Control Guide were followed, using data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) of hospitalized SARS cases and deaths, reported between 2020-2021 in Paraná, Brazil, and data quality attributes: completeness, duplication, inconsistency. Timeliness: service, notification, sample collection, issuance of the exam report, typing and case closure. Usefulness: it was considered useful if it was capable of meeting the objectives of the system through the analysis of epidemiological indicators to support decision-making. Results: Of the total of 209,597 SARS notifications in Paraná, 2020-2021, a percentage of duplicates of 4.6% (n=10,122) was identified, considered low. After their exclusions, 199,525 notifications remained, an excellent level of consistency (98.3%). The general average of completeness of the groups of variables was regular (77.06%), good for concluding the case (94.2%) although the quality of completing important variables needs to be improved for the analysis of inequalities such as race-color/ ethnicity and education. The average of timeliness indicators was satisfactory (81.3%); timely examination report issuance (97.0%), timely sample collection (96.7%) and timely case closure (86.7%). The surveillance system was classified as having satisfactory usefulness as it was capable to meet the objectives recommended for monitoring respiratory viroses; describe the epidemiological situation by morbidity and mortality patterns, identify trends over time, specify risk groups, vulnerabilities and inequalities. Furthermore, it was possible to carry out a historical review of Flu Syndrome and SARS surveillance in the state of Paraná and to identify the strengths and weaknesses of the information system. The results highlighted the importance of SIVEP-Gripe as the only system available in the country for hospitalizations of severe cases of respiratory syndromes, the usefulness of open data and their consolidation in strengthening the Unified Health System. Conclusions: the SIVEP-gripe has good data quality, is timely and useful, given its ability to describe the epidemiological profile of SARS-related COVID-19 by analyzing trends, risks and vulnerabilities, providing information to assist situational monitoring and support management in decision making. The findings of this study contribute to strengthen the SARS surveillance system as a management tool and defense instrument for the SUS. The pandemic experience highlighted the centrality of epidemiological surveillance for the operationalization of SUS principles and guidelines, and the importance of nurses in technical support for state management in the production of evidence-based knowledge. Investments to improve the system and implement continuing education strategies for the qualification and timely dissemination of data are recommended.

Regime de Informação e tipologia documental no âmbito dos serviços de saúde: noções aplicadas à gestão da informação em hospitais federais do estado do Rio de Janeiro / Information Regime and documental typology in the field of health services: notions applied to information management in federal hospitals in the state of Rio de Janeiro / Régimen de Información y tipología documental en el ámbito de los servicios de salud: nociones aplicadas a la gestión de la información en los hospitales federales del estado de Río de Janeiro

Aborda a tipologia documental em sistemas de informação digitais, compreendendo-a como metadado essencial na estrutura de transferência da informação entre serviços, sistemas e redes de atenção e inovação à saúde. Por meio de pesquisa de campo com gestores de dois hospitais federais do Rio de Janeiro, realiza prospecção e análise da gestão de sistemas de informação digitais em saúde. Os resultados revelaram que o emprego do conceito de Regime de Informação e de seus componentes analíticos permite-nos obter uma visão dos recursos informacionais, tecnológicos, humanos e normativos do sistema nacional de saúde, que integram o Sistema Único de Saúde. Destaca a tipologia documental como um dos elementos constituintes dos sistemas de informação nos serviços dos hospitais, cujas interconexões e articulações expressam os aspectos seletivos e decisórios das práticas e ações de informação

It addresses the document typology in digital information systems, understanding it as essential metadata in the structure of information transfer between attention and innovation health services, systems and networks. Through field research with managers of two federal hospitals in Rio de Janeiro, it prospects and analyzes the management of digital health information systems. The results revealed that the use of the concept of Information System and of its analytical components allows us to obtain a vision of the informational, technological, human and normative resources of the national health system, which are part of the Unified Health System. It highlights the documentary typology as one of the constituent elements of information systems in hospital services, whose interconnections and articulations express the selective and decision-making aspects of information practices and actions

Aborda como objeto la tipología documental en los sistemas de información digital, entendiéndola como un metadato esencial en la estructura de transferencia de información entre servicios, sistemas y redes de atención e innovación en salud. A través de una investigación de campo con gerentes de dos hospitales federales de Río de Janeiro, prospecta y analiza la gestión de los sistemas digitales de información en salud. Los resultados revelaran que la utilización del concepto de Régimen de Información y de sus componen-tes analíticos permítenos obtener una visión de los recursos informacionales, tecnológicos, humanos y normativos del sistema nacional de salud, que integram el Sistema Único de Salud. Destaca la tipología documental como uno de los elementos constitutivos de los sistemas de información cuyas interconexiones y articulaciones expresan los aspectos selectivos y decisorios de las prácticas y acciones informativas reali-zadas en este dominio

Evolución del parto por cesárea en la provincia del Neuquén, 2000-2020 / Caesarean section rate evolution in Neuquén province, 2000 to 2020

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El nacimiento por cesárea se encuentra en aumento en todo el mundo, con diferencias significativas entre regiones. El objetivo fue determinar la situación del porcentaje de cesárea en mujeres con parto en la provincia del Neuquén en 2000-2020, buscando diferencias entre subsectores, zonas sanitarias, localidades e instituciones de salud . MÉTODOS: Se analizaron las estadísticas del Sistema Informático Perinatal referentes a vía de parto, recién nacidos y mujeres con partos entre 2000 y 2020. Se realizó un análisis estratificado del porcentaje de cesáreas, describiendo medidas de tendencia central, de dispersión y velocidad promedio de incremento anual . RESULTADOS: Las características sociodemográficas de madres gestantes se han modificado, con un descenso del embarazo adolescente y un aumento de madres de más de 35 años. Se observó un mayor porcentaje de bajo peso al nacer en el subsector privado y una importante disminución de la tasa bruta de natalidad, con mayor descenso en el interior provincial. Se encontró un aumento sostenido, así como diferencias crecientes y muy significativas entre subsectores (y dentro de estos entre las distintas instituciones) . DISCUSIÓN: Existen diferencias muy significativas en los resultados si se comparan los diferentes subsectores e instituciones respecto al nacimiento por cesárea. Estos resultados son un aporte para la construcción de políticas acordes a la realidad epidemiológica de la provincia y de cada institución de salud.

ABSTRACT INTRODUCTION: Cesarean delivery is increasing all over the world, with significant differences between regions. The aim was to determine the cesarean section rate in women giving birth between 2000 and 2020 in Neuquén province, seeking for differences between sub-sectors, health zones, cities and health institutions . METHODS: Statistics from the Perinatal Information System were analyzed regarding type of delivery, newborns and women delivering between 2000 and 2020. A stratified analysis of the cesarean section rate was conducted, describing central tendency and dispersion measures, and the average annual rate of increase . RESULTS: Maternal sociodemographic characteristics have changed, with adolescent pregnancy decrease and a higher number of mothers older than 35 years of age. The percentage of low birth weight was higher in the private sub-sector, with a significant decrease of gross birth rate, mainly inside the province. There was a steady increase as well as growing and very significant differences between sub-sectors (and within them between the different institutions) . DISCUSSION: The results show very significant differences when comparing sub-sectors and institutions regarding cesarean birth, and contribute to building policies tailored to the epidemiological situation of the province and each health institution.

Directiva administrativa que regula el uso de la firma electrónica y de la firma digital en los actos médicos y actos de salud / Administrative directive that regulates the use of electronic signatures and digital signatures in medical acts and health acts

La publicación describe las pautas y disposiciones para el uso de la firma electrónica y de la firma digital como medios de refrendo legal de los documentos electrónicos relacionados con los actos médicos y los actos de salud y para mejorar el funcionamiento de los servicios de salud

Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica (R.M. Nº 214-2018/MINSA y su modificatoria aprobada con R.M. Nº 265-2018/MINSA) / Technical Health Standard for the Management of Clinical History (R.M. Nº 214-2018/MINSA and its amendment approved with R.M. Nº 265-2018/MINSA)

La publicación normativa establece los procedimientos técnicos y administrativos para el manejo, conservación y eliminación de las Historias Clínicas, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, así como, para el manejo estandarizado del contenido básico a ser registrado; en correspondencia con el conjunto de prestaciones que se ofertan y reciben los usuarios de salud, en el marco del modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad. Es así, que corresponde administrar correctamente el proceso y procedimientos que siguen las historias clínicas desde su apertura, usos, custodia, y eliminación, entre otros aspectos; de conformidad con la normativa vigente y actual contexto

The Impact of the COVID-19 Pandemic on the Care of Women Experiencing Abortion in a University Hospital in Brazil / O Impacto da pandemia de COVID-19 no atendimento de mulheres que vivenciam o aborto em um hospital universitário no Brasil

Abstract Objective To evaluate the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the care of patients with miscarriage and legal termination of pregnancy in a university hospital in Brazil. Methods A cross-sectional study of women admitted for abortion due to any cause at Hospital da Mulher Prof. Dr. J. A. Pinotti of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Brazil, between July 2017 and September 2021. Dependent variables were abortion-related complications and legal interruption of pregnancy. Independent variables were prepandemic period (until February 2020) and pandemic period (from March 2020). The Cochran-Armitage test, Chi-squared test, Mann-Whitney test, and multiple logistic regression were used for statistical analysis. Results Five-hundred sixty-one women were included, 376 during the prepandemic period and 185 in the pandemic period. Most patients during pandemic were single, without comorbidities, had unplanned pregnancy, and chose to initiate contraceptive method after hospital discharge. There was no significant tendency toward changes in the number of legal interruptions or complications. Complications were associated to failure of the contraceptive method (odds ratio [OR] 2.44; 95% confidence interval [CI] 1.23-4.84), gestational age (OR 1.126; 95% CI 1.039-1.219), and preparation of the uterine cervix with misoprostol (OR 1.99; 95% CI 1.01-3.96). Conclusion There were no significant differences in duration of symptoms, transportation to the hospital, or tendency of reducing the number of legal abortions and increasing complications. The patients' profile probably reflects the impact of the pandemic on family planning.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto da pandemia de coronavirus disease 2019 (Covid-19) no atendimento de pacientes com aborto espontâneo e interrupção legal da gravidez em um hospital universitário no Brasil. Métodos Estudo transversal com mulheres admitidas por aborto por qualquer causa no Hospital da Mulher Prof. Dr. J. A. Pinotti da Universidade de Campinas (UNICAMP), Brasil, entre julho de 2017 e setembro de 2021. As variáveis dependentes foram complicações relacionadas ao aborto e interrupção legal da gravidez. As variáveis independentes foram período pré-pandemia (até fevereiro de 2020) e período pandêmico (a partir de março de 2020). O teste de Cochran-Armitage, teste do qui-quadrado, teste de Mann-Whitney e regressão logística múltipla foram utilizados para análise estatística. Resultados Foram incluídas 561 mulheres, 376 no período pré-pandemia e 185 no período pandêmico. A maioria das pacientes durante a pandemia era solteira, sem comorbidades, teve gravidez não planejada e optou por iniciar método anticoncepcional após a alta hospitalar. Não houve tendência significativa para mudanças no número de interrupções legais ou complicações. As complicações foram associadas a: falha do método contraceptivo (razão de chances [RC] 2,44; intervalo de confiança [IC] 95% 1,23-4,84), idade gestacional (RC 1,126; IC 95% 1,039-1,219) e preparo do colo uterino com misoprostol (RC 1,99; IC 95% 1,01-3,96). Conclusão Não houve diferenças significativas na duração dos sintomas, transporte ao hospital ou tendência de redução do número de abortos legais e aumento de complicações. O perfil das pacientes provavelmente reflete o impacto da pandemia no planejamento familiar.

SIMI-SP: plataformização como estratégia de enfrentamento da pandemia de covid-19 / SIMI-SP: platformization as a strategy to face the covid-19 pandemic / SIMI-SP: plataformización como estrategia para enfrentar la pandemia del covid-19

Neste artigo, descrevemos o modo como se deu o processo de criação do Sistema de Informações e Monitoramento Inteligente (SIMI-SP), uma plataforma desenvolvida pelo governo do estado de São Paulo para reunir dashboards com os principais dados referentes à pandemia de covid-19. Descrevemos, ainda, o processo de construção do Índice de Isolamento Social e a sua integração ao chamado Plano São Paulo durante esse período. A partir da análise de conteúdo e da categorização das publicações, relacionadas aos 120 primeiros dias da crise, nossos estudos apontam que experiências trazidas por essas medidas não farmacológicas precisam ser mais bem avaliadas, no que diz respeito a sua integração com a vigilância em saúde e ao processo de comunicação com os cidadãos

In this paper, we describe the process of creation of the Intelligent Information and Monitoring System (SIMI-SP), a platform developed by the government of the state of São Paulo to gather dashboards with the main data related to the covid-19 pandemic. We also describe the construction process of the Social Isolation Index and its integration into the so-called Plan São Paulo during this time. Working with content analysis and categorization of publications, related to the first 120 days of the crisis, our studies indicate that experiences brought by these non-pharmacological measures need to be better evaluated, with regard to their integration with health surveillance and the process of communicating with citizens

En este artículo, describimos cómo se llevó a cabo el proceso de creación del Sistema de Informaciones y Monitoreo Inteligente (SIMI-SP), una plataforma desarrollada por el gobierno del estado de São Paulo para recopilar dashboards con los principales datos sobre la pandemia de covid-19. También describimos el proceso de construcción del Índice de Aislamiento Social y su integración en el llamado Plano São Paulo durante este período. Con base en el análisis de contenido y categorización de las publicaciones, relacio-nadas con los primeros 120 días de la crisis, nuestros estudios indican que las experiencias generadas por estas medidas no farmacológicas necesitan ser mejor evaluadas, en cuanto a su integración con la vigilancia en salud y el proceso de comunicarse con los ciudadanos

Manual de registro y codificación de actividades de la Dirección de Prevención y Control de la Discapacidad / Manual for registration and coding of activities of the Directorate for the Prevention and Control of Disability

La presente publicación difunde y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10. Asimismo, describe la metodología de registro estadístico sanitario en la prevención y manejo de condiciones secundarias de salud en personas con discapacidad, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación

Design of Information System for Whole Life Cycle Management of Medical Equipment / 中国医疗器械杂志

OBJECTIVE@#In order to record the whole life process information of medical equipment and improve the management efficiency, this study proposes an informatization scheme for the whole life cycle management of medical equipment.@*METHODS@#Relying on cloud-native, based on the software architecture of front-end and back-end separation, a mode of sub-account and sub-authority management of medical equipment was designed to integrate maintenance work orders, operation reports and other functions, and manage medical equipment data in a structured and platform-based manner.@*RESULTS@#Comparing the equipment failure rate, maintenance response time, and average inventory time per device before and after the system operation, the differences are statistically significant (P<0.05).@*CONCLUSIONS@#The system can realize the work collaboration of maintenance engineers, equipment users, and equipment management personnel, and can trace the information of the whole life cycle of the equipment.