A prática médica no programa de saúde da família e sua contribuição para mudança do modelo tecnoassistencial em saúde: limites e possibilidades / The medical practice in the Family Health Program nd its contribuition for changing the technical assistence health model: limits and possibilities

A partir do Séc. XX, os modelos de organização do Sistema de Saúde no Brasil obedeceram a lógica do paradigma unicausal da medicina moderna, direcionando suas atividades em consonância com as expectativas das classes dominantes, em diferentes conjunturas políticas. Os modelos tecnoassistenciais unicausais organizaram as práticas de saúde antepondo barreiras entre o agente e o hospedeiro como no Modelo Companhista e Modelo Médio Sanitarista ou tratando o indivíduo doente onde sua maior expressão se deu na oferta de consultas médicas sob a gerência do Instituto Nacional de Previdência Social (Modelo Médico Privatista). O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira, inscreveu na Constituição do Brasil de 1988 o direito à saúde, o Sistema Único de Saúde e os princípios que devem nortear a formulação de um novo modelo de saúde, entre eles: democracia, descentralização, hierarquização, resolutividades, admitindo a causalidqade complexa do aodecer que necessita de ações intersetoriais para a construção da saúde com mudança das práticas em saúde. Em 1993 o Governo Brasileiro estabeleceu o Programa de Saúde da Família (PSF) como estratégia para a construção do novo modelo e a cidade de Vitória seguindo as orientações do governo federal tem investido recursos técnicos e financeiros para ampliação de cobertura do Programa. Adotando-se a referência teórica de modelo tecnoassistencial adotado MEHRY, CECÍLIO e NOGUEIRA em 1991, este estudo tem por objetivo identificar nas atividades dos(CONTINUAÇÃO)Esta pesquisa é um estudo de caso de uma Região de Saúde da cidade de Vitória que utilizando a abordagem qualitativa na coleta e análise dos relatos de 7 médicos entrevistados evidenciou que a prática dos médicos do PSF reproduzem o Modelo Médico Sanitarista e Médico Privatista, na dependência do sujeito que opera as práticas, sua formação, sua subjetividade e também na dependência do contexto em que o PSF se desenvolve.

Municipalizaçäo: veredas, caminhos do movimento municipalista de saúde no Brasil / Municipalization: ways of the Municipalist Health Movement in Brazil

Descreve e analisa aspectos relativos ao estado de organização do movimento municipalista de saúde, a partir dos seguintes momentos históricos: período de resistência (anteriormente a 1984); primeiros passos como movimento (1984 - 1987); expansäo e institucionalizaçäo (1987 -1992) e consolidaçäo (1992 em diante).

Municipalizaçäo: Veredas; caminhos do movimento municipalista de saúde no Brasil / Municipalization: ways of the Municipalist Health Movement in Brazil

Descreve e analisa aspectos relativos ao estado de organizaçäo do movimento municipalista de saúde, a partir dos seguintes momentos históricos: período de resistência (anteriormente a 1984); primeiros passos como movimento (1984 - 1987); expansäo e institucionalizaçäo (1987 -1992) e consolidaçäo (1992 em diante)

Distrito sanitário: reflexöes sobre seu conceito e experiências / Sanitary district: reflections on its concepts and experiences

Breve revisäo bibliográfica sobre a evoluçäo histórica do conceito de distrito sanitário no Brasil e das experiências institucionais que materializam esse conceito. Destaca como problema à implantaçäo do distrito sanitário o processo de descentralizaçäo, o planejamento, a hierarquizaçäo de serviços, o desenvolvimento de recursos humanos e a participaçäo da comunidade. Comenta também as perspectivas de superaçäo desses problemas

Sistemas locais de saúde em municípios de pequeno porte: a resposta de Icapuí / Local health systems

Experiência inovadora na gestäo de municípios de pequeno porte. Parte dos seguintes princípios: participaçäo popular, transparência administrativa, descentralizaçäo administrativa e a universalizaçäo do acesso da populaçäo aos serviços públicos. A postura política possibilitou a consolidaçäo do projeto administrativo de Icapuí. (APF)

Programa de saúde integrado ao complexo da infra-estrutura social: 25 anos na Amazônia; 1961-1985 / Health program integrated into a social infra-structure complex: 25 years in Amazonianj, 1961-1985

Descreve-se em detalhes os parâmetros básicos da tarefa a ser cumprida, o planejamwento original das diretrizes programáticas, da estrutura organizacional e da implantaçäo física do órgäo executor (a Divisäo de Saúde da ICOMI). Em seguida säo apresentados os resultados operacionais alcançados ao longo de um quarto de século (1961/1985), comprovados pela apresentaçäo adequada de dados de estatística vital. Enfatiza-se a defesa de duas teses: Primeiro - O êxito e a eficácia de qualquer serviço de saúde dependem de sua adequada integraçäo a um complexo de infra-estrutura social que assegure níveis satisfatórios de trabalho, educaçäo, habitaçäo, nutriçäo e lazer. E uma mistificaçäo pretender que a simples e primária instalaçäo de postos de saúde e hospitais mal-equipados de profissionais qualificados, possa resolver os problemas de saúde decorrentes da desnutriçäo crônica, do analfabetismo, do aumento maciço da populaçäo favelada e do desemprego. Segundo - Os serviços de saúde em nível local e regional só podem alcançar resultados muito mais positivos quando integrarem, sob comando único, todas as atividades de medicina preventiva com os atendimentos médicos curativos. Para que haja integraçäo das açöes de saúde é fundamental conscientizar planejadores e políticos de que nenhum programa de saúde terá êxito consistente sem a indispensável retaguarda de um vigoroso programa de saneamento básico

Programa de saúde integrado ao complexo da infra-estrutura social: 25 anos na Amazônia; 1961-1985 / Health program integrated into a social infrastructure complex: 25 years in Amazonian; 1961-1985

A Faculdade de Saúde Pública (FSP/USP) e Indústria e Comércio de Minérios S.A (ICOMI) patrocinaram a publicaçäo do livro "Programa de Saúde Integrado ao Complexo da Infra-Estrutura Social: 25 anos de Amazônia, 1961-1965". do Prof. Hermelino Herbster Gusmäo, dedicado à memória do Prof. Paulo Cesar de Azevedo Antunes (1891-1974). A obra trata do Programa Integrado de Saúde do ICOMI no Amapá, que foi orientado e coordenado pelo Professor Antunes, sanitarista, pesquisador e cientista de prestígio nacional e internacional, Professor Emérito da FSP/USP, da qual foi diretor. O inserto: "O programa de Malária", de autoria do Prof. H.H. Gusmäo e do Prof. Edmundo Juarez, tratando da experiência de uso do sal cloroquimado como agente profilático da malária constitui a segunda parte da obra.

Historia de la salud: reseña histórica 1982-1988 / History of health: historic review 1982-1988

El tomo II de la "reseña histórica" de la salud en México consiste en un análisis descriptivo de las principales acciones realizadas en en los Estados de la República Mexicana, en todos los ámbitos de la salud; así como de los avances en la salud pública, seguridad y asistencia sociales y del Programa de Reconstrucción de los Servicios de Salud. El índice es complementario del contenido en el tomo I, comprende los siguientes apartados: IV) ACTIVIDADES DE LOS ORGANISMOS OPERATIVOS. 1. Servicios coordinados de salud pública en los Estados: Baja California, Campeche, Chiapas, Chihuahua, Coahuila, Durango, Hidalgo, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Puebla, San Luis Potosí, Sinaloa, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán y Zacatecas; 2. Servicios estatales de salud: Aguascalientes, Baja California Sur, Colima, Guanajuato, Guerrero, Jalisco, México, Morelos, Nuevo León, Querétaro, Quintana Roo, Sonora, Tabasco y Tlaxcala; Servicios de salud pública en el Distrito Federal. V) SEGURIDAD Y ASISTENCIA SOCIALES. 1. Modificaciones jurídicas y operativas de la seguridad social; 2. Principales avances de la seguridad social; 3. Asistencia social. VI) PROGRAMAS ESPECIALES. 1. México-BID(Banco Interamericano de Desarrollo); 2. Sismos de 1985 y Programa de Reconstrucción; 3. Instituto Nacional de Salud Pública. VII) LA SALUD PUBLICA Y LA SEGURIDAD SOCIAL EN LOS INFORMES PRESIDENCIALES. VIII) INFORMACION COMPLEMENTARIA. ANEXOS: 1. Documentos fundamentales de consulta; 2. Instrumentos jurídicos 1982-1988; 3. Cronología de la salud