Cáncer avanzado de lengua: evolución y resultados a 5 años / Advanced cancer of the tongue: evolution and 5 years late results

Se analizó la evolución a largo plazo de 135 enfermos portadores de cáncer epidermoide de lengua Estadios III y IV. La llegada tardía a la consulta ha significado que sólo el 21.7% pudiera ser pasible de tratamiento. Predominó el Estadio IV en casi 2/3 de la población y el sexo masculino en una relación 4.86:1. La mayor incidencia se registró en la 6a y 7a década de la vida y juntas representaron más del 50%. La supervivencia global fue del 9.5% a 5 años, observándose que los únicos factores que incidieron en forma estadísticamente significativa fueron el tamaño del primario, la presencia de adenopatías metastásicas y el grado de diferenciación celular. En cambio el sexo, la edad y la topografía no alcanzaron significación pronóstica. Los mejores resultados terapéuticos se obtuvieron con cirugía, complementada con telecobaltoterapia en Estadio III. La quimioterapia neoadyuvante no contribuyó a mejorar la supervivencia ni prolongar los períodos libres de enfermedad. La gran proporción de lesiones avanzadas conduce a divulgar los factores de riesgo a nivel popular y producir una mayor información en el pregrado universitario

Resultados a largo plazo de la cirugía con intención curativa en el cáncer avanzado de cavidad bucal / Long-term results from curative intention of surgery in the advanced cancer of buccal cavity

Son analizados los resultados obtenidos en 71 enfermos con carcinomas epidermoides de la cavidad bucal en estadios III y IV, y su relación con factores clínicos, epidemiológicos, terapéuticos y patológicos. La sobrevida acumulada a 5 años fue mayor en el grupo tratado con cirugía más telecobaltoterapia; la cirugía como único tratamiento tuvo magros resultados a largo plazo, y la quimioterapia neoadyuvante no demostró mejorar la sobrevida a 5 años. La mortalidad perioperatoria fue del 16,9%, influida por complicaciones postoperatorias sépticas, pulmonares y gástricas, actuando como factores adyuvantes, el estadio y la edad extrema. La presencia de adenopatías histológicamente positivas y el grado de diferenciación celular del primario, demostraron claramente su influencia en el pronóstico; ambos factores también se relacionan con el índice de recidivas locales y cervicales. En términos generales la sobrevida a 5 años en estos estadios, como la tasa de mortalidad anual ajustada coinciden con las experiencias publicadas en la literatura.