Tenosinovitis estenosante de tendones flexores de la mano: revisión de la literatura / Stenosing flexor tenosynovitis of the hand: literature review

Flexor tendon tenosynovitis is an entrapment of the flexor tendons at its entrance to the pulley system. Because there is a high incidence of this pathology, it should be well known by physicians, rheumathologists and orthopaedic surgeons. On this paper we present a literature review, analyzing the anatomic facts, biomechanics, diagnosis, classification, therapeutic options and we propose some general recommendations for physicians.

Síndrome de mano diabetica / Diabetic hand

La diabetes mellitus (DBT) es un desorden metabólico producto de una deficiencia absoluta o relativa de insulina. Este trastorno tiene consecuencias de importancia en varios órganos y sistemas del cuerpo. Es bien conocido que la DBT está asociada con una cantidad de manifestaciones cutáneas y osteoarticulares. La más común de estas características afecta al pie (síndrome de pie diabético); sin embargo, similares lesiones se pueden observar en la mano (síndrome de mano diabética), generalmente asociadas a una larga evolución de la enfermedad, malos controles glicémicos y complicaciones microvasculares. En este artículo se realiza una revisión de la literatura para actualizar el diagnóstico y la terapéutica de manifestaciones musculo-esqueléticas en la mano de pacientes con DBT: movilidad articular limitada, contractura de Dupuytren, tenosinovitis del flexor (dedo en gatillo), infección por síndrome de mano diabética tropical, ulceración neuropática periférica, síndrome del túnel carpiano, neuropatía cubital y neuropatía en piel y uñas.

Diabetes mellitus (DBT) is a metabolic disorder caused by absolute or relative deficiency of insulin. This disorder has importance consequences in various organs and systems. It is well known that DBT is associated with cutaneous and osteoarticular manifestations; the most common of these complications affects the foot (diabetic foot syndrome). However, similar lesions can be observed in the hand (diabetic hand syndrome), usually associated with long standing disease, poor glycemic control and microvascular complications. This article makes a review of the literature to update diagnosis and therapy ofmusculoskeletal manifestations in patients with diabetic hand syndrome: limited joint mobility, Dupuytren’s contracture, trigger finger, tropical diabetic hand, peripheral neuropathic ulceration, carpal tunnel syndrome, cubital neuropathy, and skin and nail changes.

Lesiones del cirujano en laparoscopia / Injuries to the surgeon in laparoscopy procedures

Se ha observado un patrón de lesiones que característicamente aparece en aquellos cirujanos que practican cirugía laparoscópica. Se aplicó una encuesta entre la población quirúrgicamente activa del Hospital ABC, en México, D.F., para conocer la frecuencia de estas lesiones. Se repartieron 100 encuestas, obteniendo respuesta en 64 de ellas. Se analizan los resultados, discutiendo la fisiopatología de cada lesión y proponiendo medidas para reducir la frecuencia de estas lesiones

Tenossinovite tuberculosa do punho sem acometimento ósseo: um achado raro como primeira manisfestaçäo / Tuberculosis tenosynovitis of such without commitment: a found rare how first manifestation

O acometimento de partes moles na tuberculose articular é freqüente, embora quase sempre associado a lesöes ósseas. Cerca de 50 por cento dos casos descritos de artrite tuberculosa na regiäo das mäos e punhos apresentam envolvimento de bainhas tendinosas. Os autores descrevem o curso clínico de um paciente com tenossinovite tuberculosa do punho, a despeito do diagnóstico inicial de tendinite de Dequervain. Enfatizam a raridade do caso em razäo da ausência de acometimento ósseo e, principalmente, por se tratar do único foco encontrado no curso de um ano