Uso adecuado del ensayo de gonadotrofina coriónica humana en el diagnóstico de embarazo. ¿Sangre u orina? / Adequate use of the human chorionic gonadotropin in the pregnancy diagnosis. Blood or urine?

Introducción: Los niveles de Gonadotrofina Coriónica humana (hCG) pueden detectarse en suero o en orina con métodos de distinta sensibilidad y permiten no solamente el diagnóstico del embarazo, sino también su seguimiento, la posibilidad de detección de embarazos ectópicos y las amenazas de aborto. Objetivos: 1) Demostrar la concordancia entre las pruebas para diagnóstico precoz de embarazo en muestras simultáneas de sangre y orina a niveles iguales o superiores a 25 mUI/ml. 2) Estimar el grado de sobreutilización del enzimoinmunoensayo en sangre y su repercusión sobre los costos. Material y métodos: Sesenta muestras consecutivasde suero y sus correspondientes de orina recolectadas el mismo día de la extracción de sangre. La determinación cuantitativa de hCG b total en sangre se efectuó por el método ELISA (MEIA) (Abbott. AXSYM System). En orina se utilizó un inmunoensayo cromatográfico cualitativo en un solo paso (Acon).

Pruebas de embarazo

Se hace una revisión bibliográfica de las pruebas de embarazo disponibles en el medio para la práctica médica, haciendo énfasis en las pruebas inmunológicas. Se analizan las causas de resultados falsos positivos y falsos negativos, así como el comportamiento de la prueba en las principales situaciones anormales del embarazo, especialmente el embarazo ectópico. Se concluye que, a la luz de los conocimientos actuales, la ®mejor prueba de embarazo¼ está representada por la tecnología del radioinmunoanálisis, y que una prueba cualitativa con esta tecnología - con sensibilidad por debajo de 25 mUl/mL- es lo suficientemente sensible para detectar todos los embarazos normales a partir del momento enque se presenta la amenorrea.