Immunohistochemical evaluation of the inflammatory response in periodontal disease

In order to contribute to the knowledge of the pathogenesis of periodontal disease, an immunohistochemical analysis of the density of inflammatory mononucleated cells and the number of dendritic cells was performed using anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-protein S-100 antibodies in 17 cases of chronic gingivitis (CG) and 25 of chronic periodontitis (CP). The CD4+ and CD68+ cells exhibited a diffuse distribution in the connective tissue. CD20+ cell distribution was predominantly in groups and the CD25+ cells exhibited a diffuse or focal distribution. The S-100+ cells were identified in the epithelium and the lamina propria, exhibiting distinct morphology and number. The statistical analysis showed no significant differences (p>0.05) between CG and CP regarding the density of the CD4+ and CD20+ cells and the number of S-100+ cells. However, significant differences (p<0.05) were found between the groups in the density of CD25+ and CD68+ cells . The density of macrophages was greater in CG and the level of cellular activation of the lymphocyte infiltrate was greater in CP. No differences were detected between the aforementioned conditions regarding the density of the T and B lymphocytes and to the number of the dendritic cells.

Com o objetivo de contribuir para um melhor entendimento na etiopatogenia da doença periodontal, um análise imuno-histoquímica da densidade das células inflamatórias mononucleares e da quantidade das células dendríticas foi realizada utilizando os anticorpos anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-proteína S-100 em 17 casos de gengivite crônica (GC) e 25 casos de periodontite crônica (PC). As células CD4+ e CD68+ exibiram distribuição difusa no tecido conjuntivo, enquanto que a distribuição das células CD20+ foi predominantemente em grupos, e as CD25+ exibiram distribuição ora difusa ora focal. As células S-100+ foram identificadas no epitélio e na lamina própria, exibindo morfologia e números distintos. A análise estatística não demonstrou diferenças estatisticamente significativas em relação a densidade das células CD4+ e CD20+ e no número de células S-100+ entre os casos de CG e PC. Entretanto, houve diferenças em relação a densidade das células CD25+ e CD68+ entre os grupos (p<0,05). A densidade dos macrófagos foi maior em GC e o nível de ativação celular do infiltrado linfocítico foi maior em PC, não havendo diferenças em relação a densidade de linfócitos T e B, bem como no número de células dendríticas entre as condições anteriormente mencionadas.

Severe digital ischemia due to systemic sclerosis successfully treated with bosentan: case report / Tratamento de isquemia digital severa em paciente com esclerose sistêmica utilizando bosentana: relato de caso

Systemic sclerosis (SSc) is an autoimmune connective tissue disease characterized by cutaneous and visceral fibrosis and widespread vascular pathology. Raynaud's phenomenon is one of the most common manifestations of SSc. It may lead to complications such as digital ulceration and infarction and its treatment remains elusive. We present the case of a female patient with severe digital ischemia secondary to SSc. Treatment using vasodilators and prostacyclin analogues was ineffective, but the patient experienced a remarkable response to bosentan, a dual endothelin receptor antagonist. This report suggests that endothelin antagonists may benefit patients with SSc and vasculopathy as a major feature of the disease, including limb ischemia.

Esclerose sistêmica (SSc) é uma doença auto-imune do tecido conjuntivo caracterizada por fibrose cutânea e visceral, além de vasculopatia difusa.Ofenômeno deRaynaud é uma das manifestações mais comuns da SSc, que pode levar a complicações como úlceras digitais e infarto. Seu tratamento ainda é indefinido. Apresentamos o caso de uma paciente com isquemia digital grave secundária a SSc. O tratamento incluindo vasodilatadores e análogos de prostaciclina foi ineficaz, mas a paciente apresentou excelente resposta ao bosentan, um antagonista de receptores de endotelina. Este relato sugere que antagonistas de endotelina podem beneficiar pacientes com SSc e vasculopatia como principal característica da doença, incluindo isquemia de extremidades.

Anetoderma occurring after hepatitis B vaccination.

Anetoderma is an elastolytic disorder of unknown origin. To our knowledge, anetoderma secondary to hepatitis B immunization has been described only once in the literature, in two siblings vaccinated at the same time. We describe, what we believe to be an additional case of such a rare disorder in a 21-year-old man. He presented with white spots and papules on his neck, upper limbs and trunk, that had developed gradually within the last 6 years without any symptoms. The initial lesions were red macules, which gradually enlarged in size and number, becoming pale. Biopsy of a sack-like lesion revealed normal epidermis and a discrete mononuclear infiltrate throughout the dermis. Association of anetoderma with hepatitis B vaccination is speculated here, as suggested by history of vaccination two weeks prior to the onset of skin eruption and ruling out other possible causes of anetoderma.

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions

O objetivo deste estudo foi o de investigar a distribuição de linfócitos CD8+ e CD20+ em lesões inflamatórias periapicais. Para tanto foram estudados 90 casos entre abscessos crônicos, cistos abscedados e cistos inflamatórios. A tecnica de imunohistoquímica pelo método da estreptavidina-biotina foi utilizada para identificar linfócitos T citotóxico/supressor (CD8) e linfócito B (CD20). Dentre os resultados encontrados notou-se uma distribuição das células CD8+ da seguinte forma: 1) difusa na capsula fibrosa dos abscessos crônicos (58,8 por cento) e ausente nos cistos abscedados (64,1 por cento) e cistos inflamatórios (70,6 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (82,4 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (53,0 por cento) e difusa nos cistos abscedados (56,4 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos abscessos crônicos (100 por cento) e cistos abscedados (97,5 por cento). As células CD20+ apresentavam a seguinte distribuição: 1) cápsula fibrosa: ausente nos cistos inflamatórios (100 por cento), cistos abscedados (94,8 por cento) e abscessos crônicos (88,3 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (53 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (58,8 por cento) e focal nos cistos abscedados (46,2 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e abscessos crônicos (100 por cento). Em conclusão é possível afirmar que a distribuição linfocitária é predominantemente difusa para ambos os tipos de linfócitos.

Población celular del pulmón: primera de dos partes / Cell population of the lung: first part

Este trabajo de revisión incluye los principales aspectos anatómicos, histológicos, ultraestructurales, bioquímicos y fisiológicos del pulmón. El epitelio de las vías aéreas está formado por las siguientes células: ciliadas, caliciformes, serosas, en cepillo, intermedias, oncocitos, neuroendocrinas, de Kultschitzky y de Clara. Las más abundantes son las ciliadas, sus cilios poseen nueve pares de microtúbulos periféricos y dos centrales, y los brazos de dineína interno y extrerno y ATP-asa, responsables de su movilidad. Las segundas células más frecuentes son las caliciformes. Son las encargadas de la producción de moco. La célula de Clara se localiza en la vía aérea pequeña, posee gran actividad metabólica, con función destoxificadora de sustancias extrañas, y participa en la formación del surfactante. El alvéolo está compuesto por los neumocitos tipos I y II. El primero forma, junto con la célula endotelial, la membrana alvéolocapilar, que es la unidad anatómica-funcional del pulmón donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El neumocito tipo II se encarga de la restitución del epitelio alveolar y es el principal productor del surfactante. El intersticio está formado por fibras, principalmente de colágena y elastina, por diversas sustancias como los proteoglicano y por células, siendo la más común el fibroblasto. Se mencionan también las células de la inflamación y la respuesta inmunitaria

Autoanticuerpos en niños con enfermedades del tejido conjuntivo / Auto antibodies in children with connective tissue disease

El diagnóstico y clasificación de las enfermedades del tejido conjuntivo en los niños se ha basado principalmente en datos clínicos. Sin embargo, la adición de un número importante de hallazgos inmunológicos puede sustentar que en la infancia se presentan diferentes tipos y subgrupos de enfermedades autoinmunes. Los autoanticuerpos con diferentes especificidades definen no solo a distintos padecimientos sino también a diferentes subgrupos de pacientes con enfermedades del tejido conjuntivo. Esta revisión enfatiza que el factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares son pruebas útiles que pueden ayudar a definir las características clínicas en niños con padecimientos reumáticos. El factor reumatoide de la clase IgM está presente frecuentemente en el grupo de pacientes con artritis reumatoide poliarticular, mientras que el grupo oligoarticular con uveitis tiene por características presentar una alta prevalencia de anticuerpos antinucleares. Los anticuerpos anti-DNA y anti-Sm son positivos en niños con lupus eritematoso generalizado. Los pacientes con dermatomiositis infantil tienen una menor frecuencia de anticuerpos contra los antígenos Jo-1 y PM-1, al compararlos con el grupo de polidermatomiositis del adulto. Los niños con esclerosis sistémica y síndome de CREST pueden mostrar anticuerpos anti-Scl-70 (topoisomerasa-1) y anticuerpos anti-centrómeto. Los títulos elevados de los anticuerpos anti RNpn (U1) parecen definir no sólo a la enfermedad mixta del tejido conjuntivo del adulto sino también a los niños. Los anticuerpos anti-SS-A (Ro) y anti-SS-B (La) han sido encontrados en pacientes con síndrome de Sjögren primario. Interesante otras anomalías, incluyendo a los anticuerpos antifosfolípidos, anti-proteínas hsp-70 y hsp-90, así como los anticuerpos contra productos contra oncogene-c-myc que han sido reportados en pacientes adultos con diferentes padecimietos del tejido conjuntivo, no han sido estudiados completamente en las enfermedades autoinmunes del niño. En suma los autoanticuerpos constituyen marcadores importantes que pueden ayudar a comprender lo complejo de la autoinmunidad en los niños.

Dermatomiositis del niño: estudio inmunológico / Childhool dermatomyositis: immunologic study

Estudiamos 8 niños con dermatomiositis con el objeto de detectar las anormalidades inmunológicas relacionadas al padecimiento. Las inmunoglobulinas séridas IgG, IgM e IgA, fueron determinadas por nefelometría, resultando normales en todos los casos, excepto en 2 enfermos, en quienes se notó un ligero incremento sin relación con la fase de actividad de la enfermedad. Sólo un paciente tuvo descenso de C4 asocaido a miopatía activa, pero no con vasculitis. No detectamos hipogamaglobulinemia y la prueba de VDRL fue negativa en todos los niños. El factor reumatoide fue positivo en 4 casos con títulos menores de 1:80 por la técnica de Waaler Rose. Los anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta estuvieron presentes en 5 niños, predominando el patrón moteado, resultados que no tuvieron relación con la exacerbación del padecimiento. No hubo anticuerpos anti-DNAn, o contra antígenos nucleares extraibles. Los anticuerpos anti-Jo-1, Mi-1 y Mi-2 fueron negativos. Los anticuerpos anti-toxoplasma de la clase IgG por la prueba de inmunofluorescencia indirecta estuvieron presentes en 7 pacientes. En ningún caso de encontró historia de toxoplasmosis ni datos de este padecimiento al momento del estudio o durante el seguimiento. Los anticuerpos anti-músculo liso fueron positivos en un caso. Ninguna de estas anormalidades mostró correlación con la actividad del padecimiento.

Reaçäo do tecido conjuntivo subcutâneo ao implante de soluçöes evidenciadoras de placa bacteriana: estudo histológico em ratos / Subcutaneous connective tissue reaction to implant of solutions making evident bacterial plaque: histological study in rats

Analisou-se histologicamente a reaçäo do tecido conjuntivo após o implante subcutâneo, em ratos, das seguintes soluçöes evidenciadoras de placa bacteriana: Replamic, Plak-lite, marron Bismark, verde Malaquita e fuscina básica. Os resultados obtidos nos tempos de 8, 32 e 70 dias pós-implante, permitiram concluir que existem diferenças reacionais do tecido conjuntivo subcutâneo frente às diferentes soluçöes evidenciadoras estudadas. De modo geral, a soluçäo do marron Bismark mostrou-se a menos irritante