Résumé
Among the innovations for the treatment of type 1 diabetes, islet transplantation is a less invasive method of treatment, although it is still in development. One of the greatest barriers to this technique is the low number of pancreas donors and the low number of pancreases that are available for transplantation. Rodent models have been chosen in most studies of islet rejection and type 1 diabetes prevention to evaluate the quality and function of isolated human islets and to identify alternative solutions to the problem of islet scarcity. The purpose of this study is to conduct a review of islet xenotransplantation experiments from humans to rodents, to organize and analyze the parameters of these experiments, to describe trends in experimental modeling and to assess the viability of this procedure. In this study, we reviewed recently published research regarding islet xenotransplantation from humans to rodents, and we summarized the findings and organized the relevant data. The included studies were recent reports that involved xenotransplantation using human islets in a rodent model. We excluded the studies that related to isotransplantation, autotransplantation and allotransplantation. A total of 34 studies that related to xenotransplantation were selected for review based on their relevance and current data. Advances in the use of different graft sites may overcome autoimmunity and rejection after transplantation, which may solve the problem of the scarcity of islet donors in patients with type 1 diabetes.
Sujets)
Humains , Animaux , Transplantation d'ilots de Langerhans/méthodes , Diabète auto-immun latent de l'adulte/chirurgie , Modèles animaux , Transplantation hétérologue/méthodes , Survie du greffon , Transplantation d'ilots de Langerhans/statistiques et données numériques , Transplantation d'ilots de Langerhans/tendances , Souris de lignée C57BL/chirurgie , Rodentia , Transplantation hétérologue/statistiques et données numériques , Transplantation hétérologue/tendancesRésumé
Ainda existem muitos obstáculos a vencer até que o xenoenxerto seja uma realidade na prática clínica dos transplantes. O transplante discordante é o que tem maior chance de viabilização, sendo o porco o animal mais estudado. A principal barreira imunológica ao xenotransplante é a rejeição hiperaguda. Inúmeras técnicas começam a estar disponíveis com o propósito de ultrapassar essa difícil etapa. Métodos de transgênese e de indução de tolerância são promissores na tentativa de controlar o processo. Ao mesmo tempo em que progridem os estudos sobre o controle imunológico do xenotransplante, iniciam- se outros visando avaliar o risco real de disseminação de retrovírus aos humanos, assim como os de avaliação fisiológica de enxerto de porco. Também existem discussões éticas pertinentes ao uso de animais como doadores de órgãos(au)
Sujets)
Humains , Pansements biologiques , Transplantation hétérologue/tendancesRésumé
Antecedentes: El páncreas bioartificial permitiría la utilización de islotes porcinos para la reversión de la diabetes tipo I en humanos. Distintos modelos se han creado hasta el presente, presentando diversos problemas, que limitan su aplicación clínica. Objetivo: Evaluar el modelo de páncreas bioartificial, con cámaras de difusión en un xenotrasplante discordante (cerdo-ratón). Material y Métodos: Ratones hembras diabéticos por Streptozotocin, fueron utilizados como receptores de islotes porcinos. Se introdujeron en agarosa, 2000 islotes en cada cámara, formadas con arandelas de acrílico adheridas a 2 membranas semipermeables de policarbonato. El diseño experimental: Grupo 1 (n = 4): 4000 islotes porcinos no encapsulados en cápsula renal. Grupo 2 (n = 4): 1 cámara c/u en el abdomen. Grupo 3 (n = 6): 2 cámaras c/u. Grupo 4 (n = 2): 3 cámaras c/u. Se evaluó en cada grupo las variaciones de glucemia y la reacción histológica pericámara. Resultados: En el grupo 1, la reversión de la diabetes no superó los 3 días. De los 12 ratones con cámaras de difusión, el 50 por ciento alcanzó la normoglucemia, manteniéndose en el 33,3 por ciento hasta la 5ta. semana fecha en la que se sacrificaron. Ninguno de los ratones con una cámara normaliza la glucemia, como en el 100 por ciento de los que poseían tres. Importante reacción inflamatoria pericámara, se halla en la 1era. y 5ta. semana. Conclusiones: Resultados auspiciosos; necesidad de ampliar la experiencia utilizando 6000 o más islotes por ratón, y un mayor número de estos para encontrar nuevas estrategias que disminuyan la inflamación pericámara, mejorando a largo plazo la supervivencia del injerto