Manejo clinico inicial do paciente com trauma raquimedular agudo / Initial clinical management of the patient with acute spinal trauma

Este trabalho tem como objetivo revisar os protocolos e definir condutas sobre o atendimento tanto pré-hospitalar quanto o manejo clínico inicial na sala de emergência do paciente com trauma raquimedualr agudo (TRM).

Estudio clínico-epidemiológico de pacientes con lesiones de la columna vertebral por heridad de bala atendidos en un hospital de referencia de seguridad social / Clinical epidemilogical trial in patients who have gunshot spine injurie, admitted to a reference social security hospital

Se estudiaron 38 pacientes con lesiones de la columna vertebral por heridas de bala, 35 del sexo masculino (92 por ciento) y 3 del femenino (8 por ciento), con una edad promedio de 26 años (DE = 7), siendo los empleados los más frecuentemente afectados (24 por ciento), seguido de obreros y estudiantes en el 18 por ciento cada uno. Las lesiones se produjeron entre las 18:01 y las 24:00 horas en el 42 por ciento (16) de los casos, y entre las 12:01 a las 18:00 horas en el 31.6 por ciento (12 casos). La región anatómica más frecuentemente afectada fue la lumbar (50 por ciento), seguida de la región torácica (37 por ciento) y cervical en el 13 por ciento. A su ingreso, 15 pacientes presentaron lesión medular completa (40 por ciento), 8 pacientes con síndrome medular anterior (21 por ciento), y sólo 3 pacientes se encontraron íntegros (8 por ciento).

Diagnostic et traitement des lesions traumatiques instables du rachis cervical inferieur sans complication neurologique au Gabon

23 lesions traumatiques instables du rachis cervical inferieur (C3-C7) sans signe de deficit neurologique ont ete traites sur une periode de 8 ans. Le traitement a ete conservateur (6 cas) ou chirurgical (5 cas); 2 patients sont decedes sous traction cranienne avant le traitement definitif. Une fois; des complications neurologiques transitoires sont survenues en post-operatoire immediat. Une re-intervention a ete necessaire dans un cas. Dans l'ensemble; on a observe une consolidation osteoligamentaire satisfaisante. La discussion porte sur l'importance du bilan radiologique et les indications operatoires

Lesiones por esquince de la columna cervical, tratamiento agudo con acetato demetilpredinisolona / Acute treatment of cervical column lesions caused by a sprain with methyl prednisolona acetate

Las lesiones por extensión de la columna cervical se producen cuando la cabeza es impulsada con violencia hacia atrás, siendo éstas muy frecuentes en los accidentes automobilísticos y en competencias deportivas. El manejo de estas lesiones requiere del uso de un collar ortopédico de inmovilización, el cual en muchas ocasiones no es posible colocar por el grado de dolor e inflamación que minifiesta el paciente. En base a esta premisa, sel llevó a cabo un estudio abierto no comparativo con inclusión de 50 pacientes que presentaron dolor o inflamación severos por lesiones de extensión de la columna cervical a los cuales a los cuales se les administró dosis única del acetato de metilprednisolona 80 mg (2ml) y 1 ml de xilocaina al 2%, con el fin de disminuir lo síntomas mencionados y proceder a la colocación del cuello ortopédico en forma inmediata. Se apreció mejoría en parámetros tales como: dolor cervial al reposo, movilidad cervical activa, reducción del espasmo muscular, disminución del dolor en epidondilo externo, aumento de la fuerza de prensión y reducción en la presencia de acroparestesias diurnas y nocturnas. En todos los casos fue posible colocar e collar de Thomas inmediatamente después del tratamiento. La tolerancia del acetato de metilprednisolona fue buena