Résumé
Descrevemos o caso de um paciente de 74 anos, masculino, com dor torácica na porção superior do esterno com um ano de evolução associada a eritema, edema e fístula com drenagem de material purulento. Paciente HIV negativo e sem história prévia de contato com TB. A TC de tórax evidenciou lesão osteolítica esternal, e o material de biópsia revelou granuloma caseoso negativo para fungos e bacilos álcool-ácido resistentes no exame microbiológico direto. O diagnóstico de osteomielite esternal por Mycobacterium tuberculosis foi realizado por PCR.
We report the case of a 74-year-old male patient with a one-year history of chest pain in the suprasternal notch associated with erythema, edema and drainage of purulent material from a fistulous lesion. The patient was HIV-negative with no history of TB. A CT scan of the chest showed an osteolytic lesion in the sternum, and a biopsy revealed caseous granuloma, which, in the microbiological evaluation, was negative for fungi and acid-fast bacilli. The diagnosis of sternal osteomyelitis caused by Mycobacterium tuberculosis was confirmed using PCR.
Sujets)
Sujet âgé , Humains , Mâle , Mycobacterium tuberculosis , Sternum/microbiologie , Tuberculose ostéoarticulaire/microbiologie , Réaction de polymérisation en chaîneRésumé
Presentamos dos casos de infección tuberculosa osteoarticular primaria, uno en el astrágalo y el otro en la columna vertebral, en pacientes aparentemente sanos y sin antecedentes epidemiológicos. Son casos representativos de la tuberculosis osteoarticular primaria, mostrando un aumento gradual en la última década en nuestro país, en pacientes sin alteraciones inmunológicas y sin antecedentes familiares o de contacto.
2 cases of osteoarticular tuberculosis infection are presented (one in the talus and the other in the spine) in seemingly healthy patients having no epidemic antecedents. These are representative cases of primary osteoarticular tuberculosis, showing a gradual increase over the last decade in Colombia in patients without immunological alterations and having no family antecedents or history of contact.
Sujets)
Femelle , Humains , Nourrisson , Tuberculose ostéoarticulaire , Tomodensitométrie , Tuberculose ostéoarticulaire/microbiologieRésumé
Establecer el diagnóstico de tuberculosis (TBC) en niños no es fácil. Muchas de sus manifestaciones son inespecíficas, por lo que requiere alto índice de sospecha. Mas aún, en nuestro medio, la TBC es una condición infrecuente. Este artículo brinda una revisión en torno a los conceptos contacto y primoinfección, ilustrando de manera breve algunos escenarios clínicos como TBC pulmonar primaria progresiva, TBC ósea y eritema nodoso de nuestra práctica diaria.