Tumor de células de Leydig do ovário associado a virilização em paciente na pós-menopausa / Ovarian Leydig cell tumor associated with virilization in postmenopausal patient

Tumores de células de Leydig são neoplasias de células esteroides e correspondem a menos de 0,5% dos tumores ovarianos. Ocorrem mais comumente na pós-menopausa e se apresentam com virilização em metade dos casos. Relatamos o caso de uma mulher de 53 anos com história de virilização. A investigação com ressonância magnética demonstrou altos níveis séricos de testosterona e um nódulo de 2 cm no ovário direito. A paciente foi submetida a ooforectomia bilateral, e a análise patológica confirmou o diagnóstico de tumor de células de Leydig do ovário direito. Um dia após a cirurgia, o nível sérico de testosterona se normalizou. Em quatro meses, a paciente apresentou nível sérico normal de testosterona e regressão parcial da alopecia. Em mulheres pós-menopáusicas com quadro de virilização progressiva, deve-se suspeitar de neoplasias ovarianas produtoras de andrógenos (AU)

Leydig cell tumors are tumors of the steroids cells and represent less than 0.5% of ovarian tumors. They occur most often in postmenopausal women and present with virilization in half of the cases. We report the case of a 53-year-old woman with virilization history. Magnetic resonance imaging showed high serum testosterone levels and a 2-cm nodule in the right ovary. The patient underwent bilateral oophorectomy, and the pathological analysis confirmed the diagnosis of Leydig cell tumor in the right ovary. The day after surgery, serum testosterone level was normalized. In four months, the patient had normal serum testosterone level and partial regression of alopecia. In postmenopausal women with progressive virilization, ovarian neoplasms producing androgens should be investigated (AU)

Tumor das células de Leydig: relato de caso / Leydig cells tumor: case report

Tumores testiculares das células de Leydig são muito raros e, em sua grande maioria, benignos e passíveis de tratamento por cirurgia. Relata-se o caso de um adulto cuja primeira manifestação clínica foi ginecomastia bilateral, apresentando massa testicular à palpação. Através de investigação, foi constatada a presença de tumor de células de Leydig, sendo que a ginecomastia evoluiu com redução parcial após o tratamento cirúrgico do tumor

Testicular Leydig cells tumors are very rare and, at most, benign and able of surgical treatment. We report a case of an adult whose first clinical anifestation was bilateral gynecoimastia, with a palpable testicular mass. Trough clinical investigation was diagnosed a Leydig cells tumor. After surgical care, gynecomastia reduced parcially

Tumor de células de Leydig bilateral sincrónico. ¿Es posible el tratamiento quirúrgico conservador? / Bilateral syncronic Leydig-cell tumor is a conservative treatment?

Los tumores de células de Leydig (TCL) corresponden al 1 a 3 por ciento de todos los tumores testiculares y son el tipo histológico más frecuente entre los tumores de estroma gonadal. Generalmente son unilaterales, describiéndose sólo en un 5 a 10 por ciento un desarrollo bilateral. Su frecuencia sigue una distribución bimodal, con mayor incidencia en prepúberes y entre la tercera y cuarta década de la vida. Su presentación más habitual es una masa escrotal palpable, pudiendo originar androgenización en niños o feminización en adultos.

Tumores testiculares na infância / Testicular tumors in childhood

Trata-se de um artigo de revisão de tumores testiculares na infância que representam 1 a 2 por cento dos tumores sólidos pediátricos. Os tumores germinativos representam 60 a 75 por cento dos tumores testiculares pediátricos. Destes o mais comum é o tumor de saco vitelino cujo tratamento consiste na orquiectomia radical. Segue-se em freqüência o teratoma que na infância tem comportamento benigno e pode ser manejado com observação ou orquiectomia parcial. Os tumores de células de Leydig, e os de células de Sertoli, são os mais comuns do estroma gonadal e ambos podem ser tratados com orquiectomia simples.

Tumor de células de Leydig: relato de três casos / Leydig cell tumor: report of three cases

Tumores de células de Leydig são as neoplassiass mais comuns do estroma gonadal. Eles representam 3 porcento dos tumores testiculares, porém apenas 10 porcento dos casos apresentam comportamento maligno. Os autores reportam 3 casos de tumores de células de Leydig do testículo observados no período de 6 anos. Todos os pacientes foram submetidos a orquiectomia radical por incisão inguinal. Os pacientes tiveram seguimento entre 5 meses e 5 anos; nenhum deles foi ao óbito pela doença ou mostrou sinais de recidiva tumoral

Tumor de celulas de Leydig del adulto / Adult Leydig-cell tumor

Presentamos un nuevo caso de un tumor de células de Leydig del adulto, tratado en el servicio de urología de Antártida Hospital Privado en el año 1996, su diagnóstico y seguimiento. Es preciso destacar la baja incidencia de esta patología dentro de los tumores testiculares (1-3 por ciento). Algunos de los parámetros humorales e histológicos pueden hacer sospechar un comportamiento agresivo. Un 10 por ciento de ellos evoluciona dfando metástasi a distancia. La ginecomastia se suele observar en un 30 por ciento de los adultos. El tratamiento es la orquifuniculectomía, siendo resistentes a la radioterapia y muy poco sensibles a la quimioterapia

Criança com pseudopuberdade precoce causada por tumor de células de Leydig / Precocious pseudopuberty in a child due to Leydig cell tumor

The authors report an unusual case of Leydig cell tumor in a 3 year-old child with a clinical picture of aggressive behavior and increase in the penile size since the age of 15 months. Genital examination showed a small increase in the consistency of the right testis and ultrasound showed a heterogeneous texture and increase in dimensions in relation to the left testis. Hormonal dosages showed increased serum testosterone with normal LH and FSH. All other hormonal tests were normal and adrenal and cranial tomographies did not reveal abnormalities. Anatomo-pathological examination of the right testis, removed by an inguinal incision showed the presence of a Leydig cell tumor. After surgery, normalization of testosterone levels was observed and identified in the early postoperative period. The authors present a discussion regarding this uncommon neoplasm

Tumor de células de Leydig tendo como única manifestaçäo clínica ginecomastia bilateral / Leydig cell tumor and bilateral gynecomastia

Nós relatamos um caso raro de tumor de células de Leydig. O exame clínico revelou somente ginecomastia bilateral sem a presença de nódulo ou massa nos testículos. O ultra-som apresentou um nódulo sólido no interior do testículo direito. Uma orquiectomia radical a direita foi realizada e o estudo histopatológico confirmou o diagnóstico.

Importância do cateterismo venoso percutâneo na identificaçäo da origem do hiperandrogenismo / Importance of percutaneous venous catheterization in the identification of the hyperandrogenism origin

Cateterismo venoso percutâneo seletivo (CVPS) adrenal e ovariano foi empregado na tentativa de se identificar a origem do hiperandrogenismo em três mulheres (12, 50 e 58 anos) portadoras de síndromes de hirsutismo ou virilizaçäo, nas quais a investigaçäo hormonal e a radiológica näo invasiva (ultra-sonografia e tomografia computadorizada) näo localizaram a origem da produçäo do excesso androgênico. Em todas, os níveis elevados de testosterona (T: 385, 300 e 248ng/dl) näo responderam (326, 252 e 219ng/dl) à administraçäo de dexametasona (2mg x 2d), enquanto os níveis basais de sulfato de deidroepiandrosterona (S-DHEA) (38, 130 e 180 para 21, 53 e 98µg/dl) e cortisol (F: 11,5; 20,2 e 27,5 para 0,9; 2,2 e 2,2 µg/dl) suprimiram normalmente. CVPS com determinaçöes de T e F além da relaçäo T/F) foi realizado antes, em todas, e durante cirurgia na paciente 3. Relaçäo T/F de 152,4 e 71,8 (com um gradiente venoso entre ovário e periferia [GOP] de 637 e 1.173ng/gl) identificou os ovários, esquerdo (F) e direito (D) como as fontes do excesso de andrógenos, respectivamente nos casos 1 e 2, enquanto as relaçöes T/F (87,4 e 97,2) e os GOPs (749 e 1.162ng/dl) estavam elevados em ambos os ovários na paciente 3. Assim, a lateralizaçäo da produçäo androgênica foi evidente nos casos 1 (tumor de células de Leydig do ovário E) e 2) hemangioma do ovário D com luteinizaçäo estromal), enquanto a produçäo bilateral, no caso 3, foi confirmada pela biópsia (síndrome dos ovários policísticos). Localizaçäo pré-operatória da origem do excesso androgênico pelo CVPS é essencial para de definir um tratamento apropriado às pacientes suspeitas de neoplasia androgênica, quando os métodos radiológicos näo-invasivos falham em localizar a origem do hiperandrogenismo. O CVPS näo é um procedimento amplamente disponível, nem isento de riscos, devendo, assim, ser indicdo somente na paciente hirsuta ou virilizada, cujos níveis plasmáticos basais de T e S-DHEA forem considerados "tumorais" (maiores do que 150ng/dl e 700µg/dl, respectivamente)

Tumor gigante de células de Sertoli-Leydig: presentación de un caso / A giant Sertoli-Leydig cell tumor: a case report

Se hace una revisión de la literatura referente al tumor de células de Sertoli-Leydig en el ovario, en aspectos anatómicos, histopatológicos, clínicos y terapéuticos. Se presenta el caso de un tumor gigante de este tipo, de comportamiento maligno, enfatizandose la rareza del mismo