Tumores de celulas da granulosa / Granulosa cell tumors

Os tumores de células da granulosa säo neoplasias ovarianas raras, na maioria das vezes diagnosticadas quando a doença ainda encontra-se restrita ao ovário. Apresenta tendência a recidivas tardias e ainda näo existe consenso quanto ao tratamento. Säo relatados oito casos de tumores de células da granulosa tratados na Clinica Ginecologica do Hospital das Clinicas da FMUSP no período de 1989 a 1996. Duas pacientes estavam na menopausa e 6 na pré-menopausa. O maior diametro do tumor variou de 3 a 28 cm. O tratamento de escolha foi a histerectomia total abdominal acompanhado da anexectomia bilateral e omnetectomia. A anexectomia unilateral foi realizada nas pacientes com desejo de manutençäo da funçäo reprodutiva. Uma das oito pacientes apresentou recidiva seis anos após o tratamento inicial e teve a cirurgia completada e quimioterapia

Tumores de células da granulosa do ovário: estadiamento e tratamento / Granulosa cell tumors of the ovary: staging and treatment

O objetivo deste trabalho foi o de analisar a importância dos achados cirúrgicos e histólogicos para a definiçäo dos estadiamento e tratamento dos tumores de células da camada granulosa do ovário. Foram avaliados o estadiamento e os resultados do tratamento de 11 pacientes, atendidas entre janeiro de 1990 e dezembro de 1994, no Centro de Atençäo Integral + Saúde da Mulher, da Universidade Estadual de Campinas, no Estado de Säo Paulo. O seguimento foi atualizado em agosto de 1996. A idade das pacientes variou de 18 a 67 anos, com média de 46 anos. Duas pacientes foram submetidas à salpingo-ooforectomia bilateral, histerectomia total, apendicectomia e omentectomia e, em sete, acrescentou-se a linfadenectomia retroperitoneal. Em dois casos a doença era irressecável. Cinco pacientes encontravam-se com tumor em estádio IIIC; uma, em estádio IC; e cinco, em estádio IA. A revisäo histopatológica revelou 10 neoplasias do tipo adulto e uma do tipo juvenil. Em todos os casos encontrou-se mais de um tipo histopatológico de tumor de células granulosas, sendo dominante o tipo sólido (7/11 casos). O tratamento complementar com antiblásticos - seis ciclos de carboplatina (300 mg/m²) e ciclofosfamida (500 mg/m²) - foi aplicado nas pacientes com doença em estádios IC e IIIC. No último controle, com um seguimento variando de 20 a 71 meses, todas as pacientes com tumores no estádio inicial encomtravam-se sem doença; contudo, das cinco pacientes com neoplasia em estádio IIIC, três apresentavam progressäo da doença apesar do tratamento antiblástico.