Osteoma de coroides / Choroidal osteoma

A raíz de un caso de osteoma de coroides que se diagnóstico en el Instituto Barraquer de Barcelona se hizo una revisión bibliográfica del tema y se revisaron las fichas con el diagnóstico de osteoma de coroides entre los años 1982 y 2004, encontrándose 29 casos diagnosticados como tal. La revisión de las fichas descartó a 13 pacientes que no cumplían con los parámetros para osteomas, ya sea por mala interpretación de la ecografía o de otros exámenes. Los 16 restantes, 9 habían concurrido a una segunda opinión ya con el diagnóstico de osteoma. Los exámenes hechos en nuestro centro corroboraron el diagnóstico. Cinco pacientes nos consultaron por primera vez por disminución de la agudeza visual y en nuestro examen se encontró el osteoma. Otro caso nos consultó por jaqueca y diagnóstico previo en otro centro de coroiditis posterior. Un caso fue un hallazgo casual en una ecografía practicada por nosotros.

Tratamento conservador ocular dos melanomas de coróide com braquiterapia utilizando placas de iodo-125 / Conservative treatment of choroidal melanomas using iodine brachytherapy

OBJETIVO: Avaliar, retrospectivamente, o resultado do tratamento conservador do melanoma de coróide, por meio de braquiterapia, usando placas episclerais de iodo-125 (modelo 6711, Amershan). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 49 pacientes portadores de melanoma de coróide tratados no Hospital do Câncer, São Paulo, SP, de março de 2001 a janeiro de 2003. Os seguintes parâmetros foram analisados e correlacionados ao controle local e sobrevida: sexo, idade, dimensões da lesão, tempo de tratamento e doses no ápice e base das lesões. RESULTADOS: Com diâmetro máximo da base do tumor de 17 mm e altura máxima de 12 mm, observamos que as doses na base do tumor variaram de 213 a 463 Gy (mediana de 347 Gy) e no ápice, de 51 a 250 Gy (mediana de 91 Gy). As taxas de preservação ocular, sobrevida livre de doença e conservação ocular, atuariais em dois anos, foram de 96 por cento, 93,5 por cento e 96,3 por cento, respectivamente. Através de análise univariada, o único fator prognóstico para controle local nesta análise foi a altura do tumor menor que 6 mm (p = 0,0348). CONCLUSÃO: A braquiterapia levou a uma taxa bastante satisfatória de controle local, confirmando que a altura do tumor é um dos fatores prognósticos importantes desse parâmetro.

OBJECTIVE: To retrospectively evaluate the results of conservative therapy using episcleral iodine-125 (model 6711, Amershan) plaque for brachytherapy of choroidal melanoma. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 49 patients with choroidal melanoma treated at "Hospital do Câncer", São Paulo, Brazil, from March 2001 to January 2003. The following clinical parameters were analyzed and correlated with local control and survival rate: gender, age, lesion dimension, treatment duration, as well as doses in apex and base of the tumors. RESULTS: The maximum diameter and height of the base of the tumors treated were 17 mm and 12 mm, respectively. Doses at those points ranged from 213 to 463 Gy (median: 347 Gy) and 51 to 250 Gy (median: 91 Gy), respectively. The actuarial rates of ocular preservation, disease free survival and ocular preservation in 2-years were 96%, 93.5% and 96.3%, respectively. A tumor height < 6 mm was the only predictive factor for local control (p = 0.0348) in the univariate analysis. CONCLUSION: Brachytherapy achieved a very satisfactory rate of tumor local control, confirming that tumor height is one of the most important predictive factors for local control.

Angiografia fluoresceínica nos melanomas da coróide / Fluorescein angiography at the melanomas of choroid

Os autores estudaram as características angiofluoresceinográficas encontradas num grupo de 30 pacientes com o diagnóstico clínico e anatomopatológico de melanoma de coróide, comparando seus achados com a literatura científica. Os principais achados foram: - Presença de dupla circulaçäo 56% - Alargamento dos espaços intercapilares retinianos 26% - Zonas de näo fluorescência na superfície do tumor 70% - Múltiplos pequenos pontos hiperfluorescentes 65% - Anastomoses entre os vasos tumorais e retinianos 8% - Hiperfluorecência tardia 87%. Concluem que, apesar destes tumores näo apresentarem alteraçöes angiográficas patognomônicas, possuem determinadas características que säo muito típicas e podem ajudar no correto diagnóstico destas lesöes