Escleroterapia em lesões vasculares de boca: relato de dois casos clínicos / Sclerotherapy in vascular lesions of the mouth: report of two clinical cases

O hemangioma é uma neoplasia de comportamento benigno, determinada pela proliferação anormal de vasos sanguíneos. São lesões assintomáticas, porém, seu crescimento progressivo pode acarretar danos traumáticos locais, ocasionando dor, ulcerações e até sangramentos, que, dependendo da localização, se tornam de difícil controle, principalmente quando de natureza arterial. Com considerável incidência na região de cabeça e pescoço e na cavidade bucal, acomete mais frequentemente a região de mucosa jugal, lábios e língua. Tendo em vista a sua relevância clínica, por estar presente na sua área de atuação e ser relativamente comum, o conhecimento acerca dessa neoplasia benigna é de fundamental importância ao cirurgião-dentista. Entre os recursos terapêuticos, a escleroterapia química tem sido empregada, apresentando resultados satisfatórios tanto clínicos quanto estéticos. Objetivo: apresentar as características clínicas do hemangioma, os métodos de diagnóstico e o tratamento realizado por meio de escleroterapia química. Relato de caso: são descritos dois casos clínicos de hemangiomas, diagnosticados em duas pacientes do sexo feminino, localizados um em lábio superior e outro em mucosa jugal, tratados por meio de injeção de solução esclerosante. Considerações finais: em ambos os casos, foi possível proporcionar a involução das lesões mediante procedimentos não cirúrgicos, favorecendo, no período pós-operatório, o conforto e a estética, demonstrando a eficiência e a segurança na utilização do oleato de monoetanolamina a 5% (Ethamolin ®). (AU)

Hemangioma is a neoplasm of benign behavior, determined by abnormal proliferation of blood vessels. They are asymptomatic lesions, however, their progressive growth can cause local traumatic injuries, causing pain, ulcerations and even bleeding, which, depending on the location, becomes difficult to control, especially when of an arterial nature. With a considerable incidence in the head and neck region, in the oral cavity, it most frequently affects the region of jugal mucosa, lips and tongue. Due to its clinical relevance, because it is present in the area of practice of the dental surgeon and is relatively common, knowledge about this benign neoplasm is of fundamental importance. Among the therapeutic resources, chemical sclerotherapy is employed presenting satisfactory clinical and aesthetic results. Objective: the purpose of this study is to present the clinical characteristics of hemangioma, the diagnostic methods and the treatment performed through chemical sclerotherapy. Case report: this article describes the description of two clinical cases of hemangiomas diagnosed in two female patients, one located in the upper lip and the other in the jugal mucosa treated with sclerosing solution injection. Final considerations: in both cases, it was possible to provide the involution of the lesions by non-surgical procedures, favoring, in the postoperative period, comfort and aesthetics, demonstrating the efficiency and safety in the use of 5% monoethanolamine oleate (Ethamolin®). (AU)

Tratamento de hemangioma labial por meio da escleroterapia / Labial hemangioma treatment through sclerotherapy: case report

O hemangioma é considerado como uma neoplasia vascular benigna, caracterizado por uma fase de crescimento rápido, com proliferação de células endoteliais, seguida por uma estabilização gradual. A principal queixa dos pacientes portadores dessa neoplasia é referente à estética e, por esse motivo, a escleroterapia vem sendo uma boa opção de tratamento para obter resultados estéticos satisfatórios. Para esse tipo de tratamento, são utilizadas aplicações com oleato de monoetanolamina a 0,05 g/ml (Ethamolin), que promovem a regressão da lesão por fibrose dos espaços endoteliais. No presente artigo, é descrito um relato de caso clínico de uma paciente do sexo feminino, portadora de um hemangioma no lábio superior esquerdo. Foram realizadas três aplicações do agente esclerosante Ethamolin no interior do tumor, até que ele regredisse o suficiente para ser removido cirurgicamente com maior segurança e eficiência. As aplicações com oleato de monoetanolamina proporcionaram a involução do hemangioma de forma rápida e segura, de modo a promover uma esclerose dos vasos tumorais, favorecendo a remoção cirúrgica.

The hemangioma is considered as a benign vascular neoplasm, characterized by a phase of rapid growth, with proliferation of endothelial cells, followed by gradual estabilization. The main complaint of patients with this neoplasm is related to aesthetics and, for this reason, sclerotherapy has been a good treatment option to obtain satisfactory aesthetic results. For this type of treatment, applications with 0.05 g/ml Monoethanolamine Oleate (Ethamolin), which causes regression of the lesion by fibrosis of the endothelial spaces, are used. In the present article a clinical case report of a female patient with a hemangioma in the upper left lip will be described. As a treatment, three applications of the Ethamolin sclerosing agent were performed inside the tumor until it regress to be excised with greater safety and efficiency. The applications with Monoethanolamine Oleate provided a quick hemangioma involution, in order to promote sclerosis of tumor vessels, favoring it surgical removal.

Epidemiology, clinical features and treatment of lip cancers in Senegal

Introduction. Lip cancers are uncommon among black people but not unusual. The objectives of this study were to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of lip cancers at ENT Department of National University Hospital of Fann in Dakar, Senegal. Patients and methods. We performed a retrospective and descriptive study at ENT Department of Fann teaching Hospital in Dakar, Senegal, over a period of seven years, among patients with lip cancers confirmed by the pathology. The following data were studied: age, gender, past medical history, alcohol and tobacco intake, oral hygiene, the location of the lesions and their extensions, pathological findings, TNM classification, postoperative complications and mortality. Results. 19 cases were collected. The mean age of patients was 51 years, with a sex ratio of 1.4. Bad oral hygiene was the main risk factor followed by prolonged sunlight exposure. The lower lip was the main location of the lesion (73.7%). The budding ulcerative appearance was predominant (73.68%). Squamous cell carcinoma was found in all our patients. 68.42% of our patients were classified T3-T4. 63.15% of our patients underwent surgical resection of the tumor. The most common technique of reconstruction was Estlander flap (25%). Morbidity and mortality were respectively 50% and 31.6%. The global survival rate at one and three years was 85.7%. Conclusion. Lips cancers are relatively uncommon tumors in the black people. In our context, patients consult at advanced stages, making their treatment more difficult

[Squamous cell carcinoma of the lip: a report of 30 cases]

Squamous cell carcinoma [SCC] is one of the most common malignant tumors of the lips [90%]. The prognosis of these SCC seems to be poor thus here periorificial localization. To present the epidemiological, clinical, pathological, therapeutic features and out come of SCC of the lips. We conducted a retrospective study performed in the dermatology department of the La Rabta hospital of Tunis over a 11-year-period [2000-2010] recording patients with histologically confirmed SCC of lips. Thirty patients were included [26 men and 4 women] with an average age of 63 years. The most frequent risk factors were smoking and chronic sunlight exposure. The occurrence of the labial SCC on a precursor lesion was noted in 11 cases. It occurred more frequently on the lower lip [80%]. Tumor was ulcero-vegetant in 21 patients. Twenty patients had a commune SCC, 19 of them were well-differentiated. Surgery was indicated in 18 cases and 10 patients were treated by exclusive radiotherapy. Lymph nodes metastases were noted in 2 cases. No visceral metastasis was observed. During the period of follow-up [20.12 months], two patients died. The diagnosis of SCC of the lips is late and the treatment often mutilating. The improvement of the prognosis depends not only on the early diagnosis and the treatment of the precursors, but also on the photo protection and alcohol and smoking eviction

Actinic cheilitis and squamous cell carcinoma of the lip: clinical, histopathological and immunogenetic aspects / Queilite actínica e carcinoma espinocelular do lábio: aspectos clínicos, histopatológicos e imunogenéticos

Actinic cheilitis is the main precancerous lesion of the lip. Squamous cell carcinoma of the lip is reported together with oral carcinomas in the Brazilian official statistics. Overall, they account for 40% of the head and neck carcinomas. In general, physicians and dentists know little about what causes oral tumor development and progression. Tumor suppressor genes and cell proliferation regulatory proteins play a role in the progression of actinic cheilitis to squamous cell carcinoma and in its biological behavior. Knowledge on prognostic and diagnostic markers has a positive impact on the follow-up of these patients.

Queilite actínica é a principal lesão pré-neoplásica do lábio. O carcinoma espinocelular do lábio é incluído nas estatísticas brasileiras junto com os cânceres de boca e, em conjunto, somam 40% dos cânceres de cabeça e pescoço. Há certo desconhecimento médico e odontológico em geral quanto aos fatores relacionados à carcinogênese e à progressão de tumores de boca. Genes de supressão tumoral e proteínas regulatórias de proliferação celular exercem papel na evolução da queilite actínica para carcinoma espinocelular e no comportamento biológico deste. O conhecimento de marcadores de diagnóstico e prognóstico e sua investigação têm utilidade no acompanhamento de tais pacientes.

Carcinoma de células escamosas labial em paciente jovem / Squamous cell carcinoma labial in young patient

O Carcinoma de células escamosas de lábio é uma neoplasia de origem epitelial que acomete, preferencialmente, homens, com idade superior a 50 anos, com fototipo de pele baixo, história de fotoexposição no passado, tabagistas e etilistas. Apresenta-se, mais comumente, no lábio inferior. O diagnóstico é feito através de história clínica, exame físico, biópsia e exame histopatológico. O tratamento de escolha é a cirurgia com a ressecção completa da lesão, a reconstrução labial e o esvaziamento cervical em casos indicados. Em virtude da elevada mortalidade, torna-se fundamental o diagnóstico e o tratamento precoces. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso de um paciente do sexo masculino, de 21 anos, sem fatores de risco associados, mas que desenvolveu o carcinoma de células escamosas em lábio inferior.

Squamous Cell Carcinoma of lip is a cancer of epithelial origin that affects mainly men, aged over 50 years, with low skin phototype, history of sun exposure in the past, smokers and alcoholics. It presents more commonly in the lower lip. Diagnosis is done by clinical history, physical examination, biopsy and histopathology test. The treatment of choice is surgery with complete resection of the lesion, a lip reconstruction and the neck´s lymph node dissection dissection in indicated cases. Due to high mortality, early diagnosis and treatment are crucial for good prognosis. This paper aims to report the case of a male patient of 21 years old without risk factors who developed squamous cell carcinoma on the lower lip.

Lip cavernous hemangioma in a young child

Hemangiomas are benign tumors of infancy and childhood, characterized by a phase of fast growth with endothelial cell proliferation, occurring in 10-12 percent of children at 1 year of age. It is known that hemangiomas of infancy are most commonly located on the head and neck region (around 60 percent of cases) and occur more frequently in the lips, tongue, and palate. Approximately 50 percent of hemangiomas have complete resolution, and 90 percent of them are resolved up to the age of 9. Complications occur in only 20 percent of the cases, the most common problem being ulceration with or without infection. The treatment depends on lesion location, size and evolution stage, and the patient's age. Surgery is usually indicated when there is no response to systemic treatments, or even for esthetic reasons, being performed as a simple excision in combination or not with plastic surgery. This paper reports a case of lip cavernous hemangioma in a 4-year-old child, who was submitted to 3 sessions of vascular sclerosis due to the size of the lesion, before undergoing simple excision of the hemangioma. Two years of postoperative clinical follow-up shows treatment success with no recurrence of the lesion.

Hemangiomas são tumores benignos da infância que se caracterizam por uma fase de crescimento rápido com proliferação de células endoteliais, ocorrendo em 10 a 12 por cento das crianças com 1 ano de idade. Sua localização mais comum é nos lábios, na língua, mucosa jugal e no palato. Aproximadamente 50 por cento dos casos de hemangioma mostram completa resolução e 90 por cento deles resolvem-se até os 9 anos de idade. As complicações ocorrem em apenas 20 por cento dos casos e o problema mais comum é a ulceração com ou sem infecção. O tratamento depende da localização, do tamanho e do estágio evolutivo da lesão, bem como da idade do paciente. A cirurgia geralmente é indicada quando não há resposta aos tratamentos sistêmicos ou por razões estéticas, podendo ser empregada sob forma de exérese simples com ou sem plástica. Este artigo apresenta um caso de hemangioma cavernoso labial em uma criança de 4 anos de idade, a qual, devido ao tamanho da lesão, foi submetida a 3 sessões de esclerose vascular seguido de exérese simples da lesão, com acompanhamento clínico de 2 anos de pós-operatório.

Carcinoma epidermóide: diagnóstico e conduta imediatas / Squamous cell carcinoma: diagnosis and first behavior

O carcinoma epidermóide apresenta moderada frequência na cavidade bucal, podendo ser considerado um problema de saúde pública. O escopo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente portador de carcinoma epidermóide em lábio inferior, o qual foi submetido ao tratamento cirúrgico. Foram discutidas as características clínicas, radiográficas e histopatológicas, frequência, incidência e modalidades de tratamento

Carcinoma de células de Merkel de labio: presentación de un caso con evolución especial y diagnóstico diferencial inmunohistoquímico / Lip Merkel cell carcinoma: presentation of a case with special evolution and immunohistochemic differential diagnosis

El carcinoma de células de Merkel es un tumor neuroendócrino infrecuente y muy agresivo a la piel. Las lesiones se presentan en zonas expuestas al sol tal como cabeza y cuello, extremidades y tronco; se han comunicado localizaciones intraorales y en labios. El diagnóstico diferencial clínico y por histología convencial, con otros tumores, es muy dificultoso. La inmunohistoquímica resulta útil para un correcto diagnóstico dado el inmunofenotipo específico de este tumor. El conocimiento por parte del clínico y del cirujano de la clínica y del inmunofenotipo diagnóstico por parte del patólogo, es esencial para un diagnóstico de certeza, y la clave para el planeamiento del tratamiento adecuado.

Uso de um agente de esclerose química para o tratamento de hemangioma: relato de caso / The use of a chemical sclerotic agent for hemangyoma treatment: case report

Os autores descrevem um caso onde um hemangioma de localizaçäo labial foi tratado através do emprego de um agente de esclerose química. O agente utilizado foi o Oleato de Monoetanolamina a 5 por cento (Ethamolin) em uma única aplicaçäo que veio a suprimir completamente a lesäo

Câncer do lábio inferior (tratamento e reparação pelo método de Krause) / Cancer of lower lip: Repair and treatment by the Krause's technique

Os autores apresentam alguns casos de perda de substância do lábio inferior por câncer e reparados pela técnica de Krause. Fazem previamente um estudo sumário dos carcinomas cutâneos e da sua distribuição anatômica segundo os tipos mais freqüentes (baso e espinocelulares) bem como da sua incidência racial. Apontam os dois tipos princiapais de tratamento: o cirúrgico e o radioativo (roentgenterapia e radiumterapia). Referem-se à lei radioterápica dos raio x de Bergonié-Tribondeau intimemente relacionadacom o grau de imaturidade das células tumorais. Realçam alguns princípios que devem ser respeitados no tratamento cirúrgico dos tumores cutâneos. Ressaltam a importância da reparação precoce da ferida cirúrgica reultante da exérese tumoral

Cáncer, medicamentos y rúbricas faltantes - 2da. parte: cara / Cancer, missing medicaments and rubrics - 2nd. part: face

Se presenta este trabajo de investigación de diversas materias médicas sobre medicamentos y rúbricas faltantes sobre cáncer de cara, con la especificación de las fuentes y las modalidades

Cáncer del labio inferior opciones terapeuticas y factores pronosticos / Cancer of the lower lip therapeutic options and prognosis factors

En el servicio de cirugía plástica y Reconstructiva del Hospital Oncológico Padre Machado, se realizó un estudio retrospectivo de 76 pacientes con diagnóstico de cáncer del labio inferior, de los cuales 74 correspondían a la variedad epidermoide. Se evaluaron lo factores clínicos y patológicos que influyen en la incidencia de metástasis ganglionar cervical, yse demostró que, lesión primaria mayor de 4cm, grado histológico moderado o poco diferenciado, extensión del tumor fuera de las estructuras anatómicas del labio inferior y la presencia de recidiva local, son factores de riesgo estadísticamente significativos (p<0,05), siendo de gran importancia en el manejo terapéutico de la región cervical. Así mismo se demostró que estos factores cuando son evaluados por si solos, no son determinantes en la mortalidad y sobrevida a 5 años (p>0,05); pero cuando son evaluados en conjunto, influyen en la mortalidad y sobrevida a 5 años (p<0,05). El tiempo de evolución, la edad y el sexo, no son factores determinantes (p>0,05). La disección suprahioidea bilateral es la primera modalidad dignóstica.terapeútica de la región cervical, ya que la primera mortalidad es el resultado de la enfermedad no controlada en el cuello (p<0,05). La disección radical se reserva para pcientes con ganglios metastásicos en la disección suprahioidea

Tratamento dos angiomas do labio / Treatment of lip angiomas

Foram estudados 25 pacientes portadores de angiomas de labio, sendo 17 maduros (15 venosos, 2 complexos) e oito imaturos (7 tuberosos, 1 strawberry). Existem varios tipos de tratamento propostos pela literatura. Dentre os varios metodos, os autores, apos dez anos de experiencia, optaram preferencialmente por cirurgia, cirurgia mais embolizacao e corticoide sistemico. O uso de corticoide local e de agentes esclerosantes foram utilizados apenas como coadjuvantes da cirurgia. A cirurgia, realizada em uma ou mais etapas, se mostrou alternativa segura e eficiente para angiomas maduros, com excecao dos complexos, imaturos com complicacoes e imaturos que nao incluiram ate os cinco anos de idade.

Câncer do lábio inferior / Lower lip cancer

Os autores apresentam a análise de 190 casos selecionados de câncer do lábio inferior tratados no Instituto nacionalde Câncer - RJ, no período de 1970 a 1978. Dados estatísticos revelam ser este tumor mais freqüente em pacientes do sexo masculino, de raça branca e com idade superior a 50 anos. Aspectos etiológicos e de histopatologia säo também discutidos. A importância do diagnóstico precoce é enfatizada, e quanto ao tratamento houve semelhança nos resultados obtidos com cirurgia ou radioterapia nas lesöes iniciais e superioridade evidente da cirurgia nas lesöes avançadas