Résumé
O carcinoma de paratiróide é uma entidade rara, havendo cerca de 535 casos descritos na literatura. Neste trabalho, revisamos a nossa casuística de 5 pacientes com carcinoma de paratiróide avaliadas no período de 1983 a 1998 no serviço de Doenças Osteo-Metabólicas da Universidade Federal de Säo Paulo, analisando critérios diagnósticos, conduta terapêutica e a avoluçäo destes pacientes e comparando os nossos dados com os achados de literatura. Entre os nossos pacientes 4 eram do sexo feminino e 1 do sexo masculino, com mediana ao diagnóstico de 52 anos de idade, variando de 10 a 77 anos. As queixas iniciais incluíam presença de dores ósseas acompanhada de perda de peso em 4 pacientes, presença de fratura näo traumática em 3 pacientes e traumática em 2 e clínica de nefrolitíase em 1 paciente. Todos apresentavam nódulo palpável em regiäo cervical, níveis de cálcio total bastante elevadas com média (+/- DP)de 14,9 +/- 1,7mg/dl. PTH também se encontrava muito elevado, refletindo a magnitude da severidade da doença. Todos foram submetidos à exploraçäo cirúrgica cervical com retirada da massa tumoral, que foi coincidente com o achado palpatório de nódulo cervical. O exame anátomo-patológico de nódulo cervical. O exame anátomo-patológico revelou o diagnóstico de carcinoma de paratiróide em todos estes casos. No seguimento, 2 pacientes apresentaram recidiva tumoral e evoluíram para óbito por complicaçöes da hiperparatireoidismo. Os outros 3 casos encontram-se em acompanhamento ambulatorial no nosso hospital, sem evidências até o momento de recidiva tumoral.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Adulte , Adulte d'âge moyen , Carcinomes/diagnostic , Tumeurs de la parathyroïde/diagnostic , Carcinomes/physiopathologie , Hormone parathyroïdienne/sang , Tumeurs de la parathyroïde/physiopathologie , Parathyroïdectomie , ThyroïdectomieRésumé
La incidencia de hiperparatiroidismo causado por carcinoma de paratiroides (CP) ha sido estimada en soló 0.5 a 5 por ciento (1-11). Por esto se ha recomendado informar todos los casos que se detecten con el fin de elaborar un registro internacional que mejore el conocimiento sobre esta rara entidad. En este artículo se presentan dos pacientes con hiperpartiroidismo por CP evaluados por nuestro servicio, y con base en ellos se hace una corta revisión del tema.