Clinicopathologic study of pelvic lesions managed by surgeons in a medical college in Kolkata in the last 2 years.

The pelvic cavity is a basin-like space in the lowermost part of the abdomen where various neoplastic and non neoplastic lesions can occur involving its contents. When the nature of lesions are not clearly gynecological, patients are managed by surgeons. Our study aims to asses the clinicopathologic analysis of neoplastic lesions of the pelvic cavity managed by surgeons particularly over a period of 2 years. Out of 162 total lesions, 102 cases were non neoplastic, such as appendicular lump, Tubo-ovarian (TO) mass, hematoma and 60 cases were neoplastic. Among the 60 cases of neoplastic lesions, 40 cases were benign comprised of twisted ovarian cyst, broad-ligament fibroid, and neurofibroma and 20 cases were malignant comprised of colorectal carcinoma, ovarian carcinoma, liposarcoma, Primitive nurectodermal tumor (PNET), seminoma, and lymphnode metastasis. The lesions in such closed, difficult to approach areas throws clinicians into a diagnostic dilemma during both the preoperative and intraoperative period. Even pathologists cannot ascertain some diagnosis without the help of immunohistochemistry. So, to adopt early and concise management protocol, there should be more such studies in different institutions that are currently lacking in world literature.

Perfil epidemiológico e clínico da endometriose: estudo de 180 casos / Epidemiologic and clinic profile of endometriosis: study of 180 cases

Os autores estudaram 180 pacientes atendidas no Ambulatório de Endometriose do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo entre janeiro de 1991 e maio de 1995 com diagnóstico anatomopatológico da doença. Foram avaliados idade, raça, nível de instruçao e estado civil além das principais queixas clínicas, antecedentes obstétricos e exame físico ginecológico. A média etária foi de 32,3 anos, havendo predominância na raça branca (75 por cento). A maioria das pacientes possuia segundo grau (29,4 por cento) ou nível superior (37,8 por cento). As queixas clínicas referidas foram dismenorréia (45,6 por cento como queixa principal e 85,6 por cento como queixa global), algia pélvica crônica (21,7 por cento e 55,2 por cento), esterilidade (18,3 por cento e 46,6 por cento) e dispareunia (2,8 por cento e 35,2 por cento). Os principais achados de exame ginecológico foram dor em fundo de saco posterior (41,7 por cento) e espessamente de ligamento útero-sacro (24,4 por cento). A partir desses dados, os autores discutiram os resultados comparando-os com a literatura mundial, estabelecendo perfil clínico e epidemiológico das portadoras de endometriose pélvica no nosso meio.

Metástases cerebrais / Brain metastasis

Os autores apresentam o estudo de 94 casos de metástases tumorais para o cérebro. Procuraram analisar a freqüência, a incidência das metástases em relaçäo aos tumores primários e a etiologia dos mesmos. Os dados relativos ao sexo mostraram que 64 dos pacientes (68 por cento) eram do sexo masculino e 30 eram do sexo feminino (32 por cento). Com relaçäo a cor, observou-se que os pacientes do sexo masculino apresentaram uma incidência proporcional de 4:1 e os do sexo feminino, uma proporçäo de 1,5:1 para os de cor branca. A idade média dos pacientes estudados foi de 43 anos. Quanto a localizaçäo dos tumores primários, foi observado que os originários do pulmäo, pÚlvis e trato digestivo eram os mais freqüentes. Cerca de 25 por cento dos casos tinham origem no que classificamos como OUTROS FOCOS. Com relaçäo ao número de mestástases cerebrais, o maior número de metástases cerebrais isoladas encontrado, foi dos tumores originários da mama (91 por cento deles). As metástases múltiplas para o Sistema Nervoso Central tiveram sua maior incidência nos tumores originários do trato digestivo (68 por cento). A distribuiçäo topográfica das metástases cerebrais de localizaçäo supratentorial, näo mostrou predomínio evidente entre os hemisférios cerebrais direito e esquerdo, havendo contudo, grande predominância das metástases de localizaçäo supratentoriais (93,5 por cento) em relaçäo as infratentoriais (6,65 por cento). Os resultados obtidos com relaçäo ao tipo de tratamento instituido, em especial o tratamento cirúrgico (46 casos - 49 por cento), säo analisados e comparados.