Résumé
La medición del antígeno carcino embrionario (CEA) es utilizada en la evaluación pre y postoperatoria de los pacientes portadores de cáncer rectal con la finalidad de establecer un parámetro para diagnosticar precozmente la recidiva de la enfermedad. Se analizaron pacientes portadores de cáncer rectal intervenidos quirurgicamente y controlados tanto en el pre y postoperatorio con examen de CEA (tumores en etapa A a C de Astler y Coller), relacionando la evaluación de uno o más exámenes con el estadio anatomopatológico y otros parámetros. Se controlaron 56 pacientes con una media de tiempo de control de 27 meses (1-120 meses), 50 (89,3 porciento) sometidos a cirugía resectiva curativa y 6 (10,7 porciento) a cirugía paliativa. Se objetivó enfermedad recurrente en 15 pacientes (26,8 porciento) 14 de los cuales presentaban 1 o más elevaciones del CEA (sensibilidad del 93,3 porciento). La sensibilidad del CEA para predecir metástasis hepáticas fue de un 100 porciento comparado con un 91 porciento para otras localizaciones de recidiva. La alteración preoperatoria de los niveles de CEA se relacionó directamente con el grado de avance parietal del cáncer y con la sobrevida
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Antigène carcinoembryonnaire/analyse , Tumeurs du rectum/immunologie , Études de suivi , Complications postopératoires , Tumeurs du rectum/chirurgie , Études rétrospectives , Survivants/statistiques et données numériquesRésumé
La reactividad de linfocitos de sangre periférica en cultivo mixto autólogo (AMLC) y en cultivo mixto alogénico (MLC), fue explorada en 10 pacientes con adenocarcinoma gástrico y 10 pacientes con adenocarcinoma colorectal, comparada con 30 controles sanos. Ambos ensayos, fueron realizados en presencia de suero humano normal (SHN) y suero de cada paciente (suero autólogo = SA). El 95% de las células T aisladas por rosetas con glóbulos rojos de carnero se marcaron con el anticuerpo monoclonal OKT3. Nuestros resultados en AMLC tanto en pacientes como en controles, demostraron tres tipos de respondedores: bajos (alfa cpm < 1.000); intermedios (alfa cpm 1.000 - 10.000) y altos (alfa cpm > 10.000), con diferencias no significativas entre los grupos cultivados tanto en presencia de SHN como de SA. En contraste, en MLC, el 30% (6/20) de los pacientes demostraron hiporespuesta comparados con los (Indice Relativo de Proliferación < 0.66). El SA indujo inhibición significativa de la respuesta en MLC: 11 de 20 pacientes (55%) demostraron un IRP < 0.66 en SA. La acción inhibitoria del SA fue también observada en el MLC praticado con células de los controles. El 25% de los pacientes (5/20) presentaron niveles elevados de complejos inmunológicos circulantes, detectados por la microtécnica de C1q fase sólida. Nuestros hallazgos sugieren cue los pacientes portadores de adenocarcinoma gástrico o colorectal mientras expresan alteración del reconocimiento aloantigénico influenciado por SA, preservan su habilidad de reconocer autoantígenos no alterada por SA