SARS-CoV-2 impact on oral health: a general view / Impacto del SARS-CoV-2 en la salud oral: una visión general

Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a new disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virus. China reported the first case of COVID-19 in December 2019, and a few months later, the World Health Organization declared it as a pandemic. Oral ulcers in adult patients have been associated with COVID-19. However, no cases have yet been documented in children. The angiotensin-converting enzyme-2 (ACE2) receptor has been identified in tissues of the oral cavity. Studies have identified the tongue as the site with the highest expression of ACE2, and the oral epithelium, gingival epithelium, and salivary glands as sites of lesser extent expression. ACE2 expression is lower in children and varies with age. SARS-CoV-2 in saliva has been identified in various studies, which suggests that this could be a useful sample for diagnosis. However, its presence in saliva would indicate the high risk of contagion of this fluid.

Resumen La COVID-19 es una nueva enfermedad causada por el SARS-CoV-2 (coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave). El primer caso de COVID-19 se reportó en China en diciembre de 2019, y unos meses después la Organización Mundial de la Salud la declaró como una pandemia. En pacientes adultos se han asociado úlceras orales a la COVID-19; en niños aún no se han documentado casos. El receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA2) se ha identificado en tejidos de la cavidad oral. Los estudios han identificado que la lengua es el sitio con mayor expresión del receptor de la ECA2, y el epitelio bucal, el epitelio gingival y las glándulas salivales lo son en menor medida. La expresión de la ECA2 es menor en los niños y va aumentando con la edad. En diversos estudios se ha identificado el SARS-CoV-2 en la saliva, lo que sugiere que podría ser una muestra útil para el diagnóstico de este virus. Sin embargo, su presencia en saliva indicaría un alto riesgo de contagio de este fluido.

Ulcerative lesions of the mouth: an update for the general medical practitioner: [review]

Oral ulceration is a common complaint of patients attending out-patient clinics. Because of the diversity in causes of oral ulceration, patients presenting with oral mucosal disease can be challenging to diagnose and manage. Patients with signs or symptoms of oral ulcers are sometimes referred to gastroenterology clinics; however, in most instances the ulcers do not result from gastrointestinal disease. The aim of the present article is to review aspects of the etiology, diagnosis and management of common ulcerative disorders of the oral mucosa. A search in the National Library of Medicine computerized bibliographic database MEDLINE was performed. Selection of publications, extraction of data, and validity assessment were then performed by the authors. Based upon the searched literature, it is concluded that there are several systemic disorders that can present with similar clinical signs and symptoms, and knowledge of each disease is necessary for the clinician to provide proper management.

A ulceração oral é uma queixa comum dos pacientes que são atendidos em ambulatórios. Com freqüência é difícil estabelecer um diagnóstico preciso e atingir o controle dos sinais e sintomas dos pacientes que apresentam ulceração oral. Os pacientes acometidos por ulceração oral são eventualmente encaminhados para os ambulatórios de gastroenterologia, entretanto, a maioria das úlceras não reflete doença gastrointestinal, e sim desordens sistêmicas que podem se apresentar com sinais e sintomas clínicos similares. O objetivo do presente artigo foi revisar aspectos da etiologia, diagnóstico e tratamento das desordens ulcerativas mais comuns da mucosa oral. Foi realizada uma busca no banco de dados MEDLINE da National Library of Medicine. A seleção dos artigos, coleta de dados e julgamento em termos da pertinência de inclusão foram realizadas pelos autores. Baseado na literatura pesquisada, foi concluído que existem várias doenças sistêmicas que podem apresentar sinais e sintomas clínicos semelhantes e o conhecimento de cada doença poderá guiar o clínico para uma intervenção apropriada.