Résumé
PURPOSE: To detect seroconversion of hepatitis B vaccine and antibody waning 3 years after vaccination in children immunized according to the World Health Organization schedule and its relationship to the mother's serostatus during pregnancy. METHODS: A serological study was carried out in São José dos Campos. Blood samples from pregnant women were taken for hepatitis B marker serology. To evaluate seroconversion in infants born to these women, serology was performed 1 month after they were vaccinated with recombinant vaccine. Another group of children was evaluated 3 years after being immunized. RESULTS: Among 224 pregnant women, 0.9 percent were positive for hepatitis B surface antigen, 8.0 percent for antibodies to the surface antigen, and 4.5 percent for antibodies to the virus core. Seroconversion among 174 infants was as follows: absent in 18 children (10.35 percent), low level in 15 (8.62 percent), intermediate level in 26 (14.94 percent), and a high level (good response) in 115 (66.09 percent). Antibody positivity after 3 years was as follows: absent in 8 children (7.92 percent), low level in 51 (50.5 percent), intermediate level in 20 (19.8 percent), and high level in 22 (21.78 percent). Considering the age that the vaccine was administered, a significant proportion of non-seroconverters was found among children who had received the complete 3-dose schedule before 9 months (P = 0.023). Another factor that significantly contributed to the lack of seroconversion was the presence of any serological marker for hepatitis B during pregnancy (P = 0.044). CONCLUSIONS: Data gathered in this work show that the immunization schedule for hepatitis B in low or moderate prevalence areas should be revised in order to optimize seroconversion.
OBJETIVO: Determinar a soroconversão vacinal da hepatite B em crianças no primeiro ano de vida e sua relação com a soropositividade das mães e avaliar a concentração de anticorpos 3 anos após a vacinação. MÉTODOS: Estudo sorológico, realizado na cidade de São José dos Campos com amostras de sangue coletadas de gestantes para testar marcadores de Hepatite B. Para avaliar a soroconversão em crianças nascidas dessas mulheres, realizou-se sorologia mês após a última dose de vacina. Em outro grupo de crianças, imunizadas há 3 anos, foi feita a mesma sorologia. RESULTADOS: Entre 224 gestantes, 0,9 por cento foram positivas para o antígeno de superfície, 8,0 por cento para anticorpos contra este antígeno e 4,5 por cento para anticorpos contra o "core" viral. A soroconversão de 174 crianças, um mês após a última dose da vacina, foi ausente em 18 crianças (10,35 por cento), baixa em 15 (8,62 por cento), intermediária em 26 (14,94 por cento), e houve boa resposta em 115 (66.09 por cento). A soropositividade de 101 crianças vacinadas há 3 anos, foi ausente em 8 (7,92 por cento), baixa em 51 (50,5 por cento), intermediária em 20 (19,8 por cento), e alta concentração de anticorpos em 22 (21,78 por cento). Considerando a idade da vacinação, encontrou-se uma proporção significante de crianças soronegativas entre vacinadas antes dos 9 meses (p=0,023). Contribuiu significativamente para a baixa soroconversão a positividade de qualquer marcador sorológico durante a gravidez (p=0,044). CONCLUSÃO: Os dados reunidos neste trabalho mostram que o calendário vacinal para a Hepatite B em regiões de baixa ou moderada prevalência poderia ser revisado para otimizar a soroconversão.