Proteína S100B no lúpus eritematoso sistêmico com envolvimento neuropsiquiátrico / S100B protein in systemic lupus erythematosus with neuropsychiatric involvement

Não existem bons marcadores de dano e atividade de doença no envolvimento neuropsiquiátrico do lúpus eritematoso sistêmico. Níveis elevados da proteína S100B no soro e no liquor têm sido estudados como marcadores de dano cerebral. Objetivo: Estudar os níveis séricos da proteína S100B no lúpus neuropsiquiátrico e correlacioná-los com achados de exames de imagem. Métodos: Concentrações da proteína S100B no soro foram avaliadas por meio de quimiluminescência em 48 pacientes lúpicos (LESNPS) com ou sem sintomas neurosiquiátricos (LES). Vinte e três pacientes foram estudados usando ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada de emissão fotônica única (SPECT). Resultados: Pacientes com LESNP apresentaram um número aumentado de lesões de substância branca (LSB) maiores ou iguais a 6 mm, comparado aos pacientes com LES sem envolvimento neuropsiquiátrico (p= 0,028). Todos os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (com ou sem sitomas neuropsiquiátricos) apresentaram níveis séricos elevados da proteína S100B em comparação com os controles normais. Pacientes com LESNPS apresentaram níveis significativamente mais elevados da proteína S100B do que os pacientes com LES (p < 0,0001). Foi encontrada correlação entre o índice de atividade da doença (SLEDA), a concentração sérica da proteína S100B e o número de LSB 6 mm (p= 0,0082). Conclusões: Os achados demonstraram níveis séricos elevados da proteína S100B no envolvimento neuropsiquiátrico do LES. Será necessário estudar um número maior de pacientes para correlacionar estes níveis elevados com as diversas formas de apresentação desta complicação e com os achados dos exames de imagem.

Vasculite mesentérica como única manifestação de atividade lúpica: a importância de um diagnóstico precoce / Mesenteric vasculitis as the only manifestation of lupic activity: the importance of a premature diagnosis

A vasculite mesentérica é uma grave complicação do lúpus eritematoso sistêmico (LES), pois é considerada uma importante causa de morbidade e mortalidade nesta doença. Na verdade, ela é também uma preocupação diagnóstica e terapêutica, e seu reconhecimento e intervenção precoce afetam diretamente o prognóstico. Este relato descreve uma paciente de 28 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, que subitamente apresentou forte dor abdominal na ausência de outras manifestações de atividade de doença. Os procedimentos diagnósticos são discutidos e revisados. Os autores também enfatizam a necessidade de estabalecer um diagnóstico precoce dessa entidade para evitar complicações e uma pior evolução.