Aneurisma de la vena de Galeno / Vein of Galen aneurysm

Caso clínico luego de realizarse una ecografía en la semana 31 de gestación, en el que se detectó una dilatación aneurismática de la vena de Galeno.

Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos intraparenquimatosos / Cerebrovascular injuries intraparenchymotous hemorrhage

Los Accidentes Cerebrovasculares (AVC) constituyen una importante causa de morbimortalidad en las estadísticas de todos los países del mundo. Aproximadamente el 10 por ciento de los ACV son de tipo hemorrágico. La Hipertensión Arterial (HTA) es el factor de riesgo más frecuentemente asociado a esta entidad, en especial por los cambios que produce a nivel vascular. Se presentan los resultados obtenidos en un estudio retrospectivo y descriptivo del comportamiento clínico de esta entidad en pacientes ingresados en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" en el lapso comprendido entre enero de 1980 y dieciembre de 1994. Se estudiaron 106 pacietes con un promedio de edad de 57 años (rango: 21 a 93 años), la mayoría del sexo masculino (67 por ciento). En 32 por ciento se apreciaron antecedentes de ACV previo, casi siempre de tipo isquémico. En 55 por ciento los síntomas se iniciaron en forma súbita. El factor etiológico ms frecuente fue la HTA (58,4 por ciento) y en menor proporción se observaron lesiones de ocupación de espacio, aneurismas y otras malformaciones vasculares, uso de anticoagulantes y drogas de abuso. El déficit motor fue la manifestación clínica más frecuente (89 por ciento). Los núcleos de la base constituyen la localización más observada (55,7 por ciento). En 12,2 por ciento de los pacientes se evidenció drenaje de la hemorragia al sistema ventricular. Se analizan las modalidades terapéuticas médicas y quirúrgicas.

Alteraçoes angiograficas cerebrais na eletrocussäo / Cerebral angiographic abnormalities following eletric injury

O objetivo da presente comunicaçäo é analisar, a partir do estudo angiográfico de dois casos de eletrocussäo, os efeitos da injúria térmica sobre os vasos intracranianos. O primeiro paciente recebeu choque elétrico de 16.000 volts no lado direito da cabeça. Clinicamente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada e coma. Seguindo-se a recuperaçäo da consciência surgiram tetraparesia do tipo piramidal, de predominio crural, e hipopalestesia crural esquerda. A tomografia computadorizada do crânio mostrou-se normal. O exame angiográfico revelou distorçäo dos ramos periféricos arteriais da convexidade parietal direita, por reduçäo do espaço subaracnóideo. O segundo paciente sofreu queimaduras disseminadas após choque elétrico de 12.000 volts sobre o lado direito da cabeça. Evolutivamente, após recuperar-se do estado de coma, apresentou paraparesia do tipo piramidal, ataxia nos membros superiores e hipoestesia superficial e profunda crural a esquerda. A angiografia cerebral evidenciou distorçöes vasculares, retardo regional no trânsito arterial do contraste e menor volume de vasos venosos superficiais. Em conclusäo, o exame angiográfico cerebral em dois casos de severa eletrocussäo sobre o crânio revelou intensas distorçöes vasculares, retardo regional no trânsito do contraste iodado e reduçäo no volume das vias superficiais. Estas alteraçöes vasculares correlacionam-se a patologia, com a necrose de coagulaçäo conseqüente a açäo do calor sobre o tecido cerebral