Impact of Aging on the Morphology of the Adrenal Gland in Rats / Impacto del Envejecimiento en la Morfología de la Glándula Suprarrenal en Ratas

SUMMARY: Aging is an inevitable biological process that affects the function of all organs, including the adrenal gland, which is essential for producing steroid hormones that regulate metabolism, stress response, and immune activation. Understanding how aging affects the morphology of this gland is crucial to developing interventions to mitigate its adverse effects. Thus, this study aimed to describe the morphoquantitative alterations of the adrenal gland in senescent Sprague Dawley rats compared to adult rats. Twelve male rats were divided into 6 adult rats aged 6 months (group A) and 6 senescent rats aged 36 months (group S). Histopathological studies, quantification of collagen fibers types I and III, and stereological analysis were performed to determine the volume density (Vv), surface area (Sv), and number (Nv) of the nuclei of the zona fasciculata cells. Adrenal gland tissue from group S presented dysplasia, metaplasia, intracellular fat accumulation, fibrosis, blood vessel dilation, and increased presence of apoptotic cells. Capsule thickening and increased collagen type I were also observed. There was a significant decrease in Vv, Sv, and Nv of zona fasciculata nuclei in group S compared to group A. The results indicate that aging induces significant morphoquantitative changes in the adrenal gland, which could contribute to the decrease in glucocorticoid production and alterations in aldosterone and cortisol secretion observed in senescence. Understanding these alterations is crucial to developing interventions that mitigate the adverse effects of aging on the endocrine system.

El envejecimiento es un proceso biológico inevitable que afecta la función de todos los órganos, incluida la glándula suprarrenal, fundamental para la producción de hormonas esteroides que regulan el metabolismo, la respuesta al estrés y la activación inmunológica. Comprender cómo el envejecimiento afecta la morfología de esta glándula es crucial para desarrollar intervenciones que mitiguen sus efectos adversos. Así, el objetivo de este estudio fue describir las alteraciones morfocuantitativas de la glándula suprarrenal en ratas Sprague Dawley senescentes comparadas con ratas adultas. Se utilizaron 12 ratas macho, divididas en dos grupos: 6 ratas adultas de 6 meses de edad (grupo A) y 6 ratas senescentes de 36 meses de edad (grupo S). Se realizaron estudios histopatológicos, cuantificación de fibras de colágeno tipos I y III y análisis estereológicos para determinar la densidad de volumen (Vv), de superficie (Sv) y de número (Nv) de los núcleos de las células de la zona fasciculada. El tejido de la glándula suprarrenal del grupo S presentó displasia, metaplasia, acumulación de grasa intracelular, fibrosis, dilatación de vasos sanguíneos y mayor presencia de células apoptósicas. También se observó un engrosamiento de la cápsula y un incremento del colágeno tipo I. Hubo una disminución significativa en Vv, Sv y Nv de los núcleos de la zona fasciculada en el grupo S en comparación con el grupo A. Los resultados indican que el envejecimiento induce cambios morfocuantitativos significativos en la glándula suprarrenal, lo que podría contribuir a la disminución en la producción de glucocorticoides y alteraciones en la secreción de aldosterona y cortisol observadas en la senescencia. Comprender estas alteraciones es crucial para desarrollar intervenciones que mitiguen los efectos adversos del envejecimiento en el sistema endocrino.

Promoção da saúde: compreensão de idosos participantes de atividades remotas em grupos / Health promotion: understanding of elderly people participating in remote group activities / Promoción de la salud: comprensión de las personas mayores que participan en actividades grupales a distancia

Introdução: A longevidade é uma conquista na sociedade e dessa forma, é indispensável o apoio dos profissionais da saúde, a fim de ressignificar o envelhecimento. A promoção da saúde do idoso pode ser realizada por meio de ações em grupos. Objetivo: Compreender as ações promotoras da saúde, que são praticadas pelas pessoas idosas, participantes de atividades remotas em grupo. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório de caráter qualitativo. Foram convidados idosos participantes de um projeto de extensão universitária. Os critérios de inclusão foram idade igual ou superior a 60 anos, independente do gênero, e grau de escolaridade. O grupo remoto ocorreu semanalmente, durante 13 encontros, com uma hora de duração. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada contendo questões sobre a compreensão referente às ações promotoras da saúde que realizavam em seu cotidiano. As respostas foram categorizadas através da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 11 pessoas idosas, com idade entre 60 e 81 anos, predominantemente mulheres e viúvas. Três categorias emergiram das análises sendo elas: 1. Autocuidado: ações promotoras da saúde, 2. Dificuldades vivenciadas para promover a saúde; 3. Percepção sobre a qualidade de vida e satisfação quanto à saúde. Conclusão: A compreensão do grupo abarcou a promoção da saúde em seus aspectos físico, mental e o social, distanciando-se do pensamento focado na ausência de doença. Cada pessoa idosa maneja, a seu modo, as formas de se manter saudável. (AU)

Introduction: Longevity is an achievement in society and, therefore, the support of health professionals is essential to give new meaning to aging. Promoting the health of the elderly can be carried out through group actions. Objective: To understand health-promoting actions, which are practiced by elderly people, participants in a group of remote activities. Methodology: Descriptive, exploratory study of qualitative nature. Elderly people participating in a university extension project were invited. The inclusion criteria were age equal to or over 60 years old, regardless of gender, and level of education. The remote group took place weekly, for 13 meetings, lasting one hour. Data were collected through a semi-structured interview containing questions about understanding regarding the health-promoting actions they carried out in their daily lives. The responses were categorized using Content Analysis, thematic modality. Results: 11 elderly people participated, aged between 60 and 81 years, predominantly women and widows. Three categories emerged from the analyses: 1. Self-care: health-promoting actions, 2. Difficulties experienced to promote health; 3. Perception of quality of life and health satisfaction. Conclusion: The group's understanding encompassed the promotion of health in its physical, mental and social aspects, moving away from thinking focused on the absence of disease. Elderly people manage, in their own way, ways to stay healthy. (AU)

Introducción: La longevidad es un logro en la sociedad y, por ello, el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental para darle un nuevo significado al envejecimiento. La promoción de la salud de las personas mayores se puede realizar a través de acciones grupales. Objetivo: Comprender acciones de promoción de la salud, practicadas por las personas mayores, participantes de un grupo de actividades a distancia. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, de carácter cualitativo. Se invitó a personas mayores que participan en un proyecto de extensión universitaria. Los criterios de inclusión fueron edad igual o mayor a 60 años, independientemente del sexo y nivel de estudios. El grupo remoto se desarrolló semanalmente, durante 13 reuniones, con una duración de una hora. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada que contenía preguntas sobre la comprensión de las acciones de promoción de la salud que realizaban en su vida diaria. Las respuestas fueron categorizadas mediante Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 11 personas mayores, con edades entre 60 y 81 años, predominantemente mujeres y viudas. De los análisis surgieron tres categorías: 1. Autocuidado: acciones promotoras de la salud, 2. Dificultades vividas en la promoción de la salud; 3. Percepción de calidad de vida y satisfacción con la salud. Conclusión: La comprensión del grupo abarcó la promoción de la salud en sus aspectos físicos, mentales y sociales, alejándose del pensamiento centrado en la ausencia de enfermedad. Cada persona mayor logra, a su manera, maneras de mantenerse saludable. (AU)

Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa / Demandas Clínicas e intervenciones de Enfermería en consultas gerontológicas: Una revisión integrativa / Clinical demands and nursing interventions in gerontological consultations: An integrative review

Resumen Introdução: A criação de guias que unificam as demandas clínicas prevalentes em consultas de enfermagem gerontológica e, das suas respectivas intervenções, se faz presente, devido a heterogeneidade das patologias emergentes no processo de envelhecimento, que irão precisar de cuidados. Objetivo: Identificar as demandas clínicas em consultas de enfermagem gerontológica e, as intervenções implementadas pelos(as) enfermeiros(as). Método: Revisão integrativa de pesquisas originais, publicadas entre 2018 e 2022, em inglês, espanhol e português, disponíveis nas bases de dados Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". O Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention foi usado para determinar o nível de evidência da amostra final. Foram excluídos editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados. A análise dos dados se deu pela leitura analítica e interpretativa, guiadas por um checklist. Resultados: Oito artigos foram selecionados e trouxeram demandas clínica tais como: o déficit no autocuidado para banho; autonegligência; fadiga; risco de integridade da pele prejudicada; desesperança; tristeza e depressão. As intervenções se relacionaram ao incentivo ao autocuidado; otimização dos medicamentos; estímulo a atividade física; cuidados com a pele; aconselhamento; musicoterapia e reabilitação psicossocial. Conclusão: Demandas clínicas atendidas nas consultas de enfermagem gerontológica possuem grande variação, com prevalência no domínio atividade/repouso, tais como intervenções voltadas para o tratamento e prevenção de doenças e ações visando a promoção da saúde, tendo o domínio comportamental mais expressivo.

Resumen Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual.

Abstract Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the behavioral domain.

Variables de la condición física, predictores de los niveles de fragilidad en personas adultas mayores entre 60 y 64 años de Sabaneta, Antioquia / Physical condition variables, predictors of frailty levels in older adults between 60 And 64 Years Of Age from Sabaneta, Antioquia / Variáveis de condição física, preditores dos níveis de fragilidade em idosos entre 60 e 64 anos de Idade de Sabaneta, Antioquia

Resumen Introducción: El estudio examina la prevalencia y los factores asociados con la fragilidad en personas adultas mayores, destacando la escasez de investigaciones en América Latina y la necesidad de un enfoque integral de atención de salud para abordar esta creciente preocupación epidemiológica. Propósito: El objetivo de este estudio descriptivo transversal correlacional con fase multivariada fue determinar las variables de la condición física que predicen la fragilidad en las personas adultas mayores de entre 60 y 64 años del municipio de Sabaneta, Antioquia durante el primer semestre del 2021 con 125 personas sanas. Metodología: Para las variables cualitativas, el sexo y la fragilidad se relacionan de forma estadísticamente significativa. En las variables cuantitativas, "fuerza muscular de las piernas", "fuerza muscular de los brazos derecha e izquierda", "agilidad de marcha" y "resistencia aeróbica en marcha" se asociaron de forma estadísticamente significativa con la fragilidad. Resultados: En el modelo de regresión lineal, se evidenció que la variable "agilidad de la marcha" fue la predictora de fragilidad en la persona adulta mayor. Prevalencia de fragilidad en el 85.6 % de los casos, de los cuales el 48 % presentan condiciones de prefragilidad. Variables como la fuerza de los brazos, fuerza de las piernas, agilidad de la marcha y resistencia aeróbica en la marcha fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: La agilidad de la marcha es un factor predictivo de riesgo de fragilidad en la persona adulta mayor. Las personas con disminución en la agilidad de la marcha tienen un 26 % más de probabilidades de ser frágiles.

Abstract Introduction: The study examines the prevalence and factors associated with frailty in older adults, highlighting the scarcity of research in Latin America and the need for a comprehensive healthcare approach to address this growing epidemiological concern. Purpose: The aim of this cross-sectional correlational descriptive study with a multivariate phase was to determine the physical fitness variables that predict frailty in older adults aged 60-64 years. It was conducted in Sabaneta, Antioquia during the first semester of 2021 with 125 healthy individuals aged 60-64 years. Methodology: For the qualitative variables, sex and frailty were statistically significantly related. For the quantitative variables, "leg strength", "right and left arm strength", "walking agility", and "aerobic walking endurance" were significant in relation to frailty. Results: In the linear regression model, it was found that the variable "walking agility" was the predictor of frailty in older adults. Prevalence of frail conditions in 85.6% of the cases, of which 48% had pre-frail conditions. Variables such as arm strength, leg strength, walking agility, and aerobic walking endurance were statistically significant. Conclusions: Walking agility is a predictive risk factor for frailty in older adults. Individuals with decreased walking agility have a 26% higher probability of being frail.

Resumo Introdução: O estudo examina a prevalência e os fatores associados à fragilidade em idosos, destacando a escassez de pesquisas na América Latina e a necessidade de uma abordagem abrangente de cuidados de saúde para enfrentar essa preocupação epidemiológica crescente. Objetivo: O objetivo deste estudo descritivo correlacional transversal com uma fase multivariada foi determinar as variáveis de aptidão física que predizem a fragilidade em idosos de 60 a 64 anos. Foi realizado em Sabaneta, Antioquia, durante o primeiro semestre de 2021 com 125 indivíduos saudáveis com idades entre 60 e 64 anos. Metodologia: Para as variáveis qualitativas, sexo e fragilidade estavam relacionados estatisticamente de forma significativa. Para as variáveis quantitativas, "força das pernas", "força dos braços direito e esquerdo", "agilidade ao caminhar" e "endurance aeróbico ao caminhar" foram significativas em relação à fragilidade. Resultados: No modelo de regressão linear, constatou-se que a variável "agilidade ao caminhar" foi o preditor de fragilidade em idosos. Prevalência de condições frágeis em 85.6% dos casos, dos quais 48% tinham condições pré-frágeis. Variáveis como força dos braços, força das pernas, agilidade ao caminhar e endurance aeróbico ao caminhar foram estatisticamente significativas. Conclusões: A agilidade ao caminhar é um fator de risco preditivo para fragilidade em idosos. Indivíduos com agilidade ao caminhar diminuída têm uma probabilidade 26% maior de serem frágeis.

Pharmacotherapeutic potential of Vitis vinifera(grape) in age-related neurological diseases / Potencial farmacoterapéutico de Vitis vinifera(uva) en enfermedades neurológicas asociadas a la edad

Age-related neurological disorders (ANDs), including neurodegenerative diseases, are complex illnesses with an increasing risk with advancing years. The central nervous system's neuropathological conditions, including oxidative stress, neuroinflammation, and protein misfolding, are what define ANDs. Due to the rise in age-dependent prevalence, efforts have been made to combat ANDs. Vitis viniferahas a long history of usageto treat a variety of illness symptoms. Because multiple ligand sites may be targeted, Vitis viniferacomponents can be employed to treat ANDs. This is demonstrated by the link between the structure and action of these compounds. This review demonstrates that Vitis viniferaand its constituents, including flavonoids, phenolic compounds, stilbenoidsandaromatic acids, are effective at reducing the neurological symptoms and pathological conditions of ANDs. This is done by acting as an antioxidant and anti-inflammatory. The active Vitis vinifera ingredients have therapeutic effects on ANDs, as this review explains.

Las enfermedades neurológicas asociadas a la edad (AND, por su sigla en inglés) incluyendo las enfermedades neurodegenerativas, son enfermedades complejas con un riesgo creciente con la edad. Las condiciones neuropatológicas del sistema nervioso central, que incluyen el estrés oxidativo, la neuro inflamación, y el plegado erróneo de proteínas, son lo que define las AND. Debido al aumento en la prevalencia dependiente de la edad, se han hecho esfuerzos para combatir las AND. Vitis vinifera tiene una larga historia de uso para el tratamiento de síntomas. Puesto que puede hacer objetivo a muchos sitios ligando, los componentes de Vitis viniferase pueden utilizar para tratar AND. Esto se demuestra por el vínculo entre la estructura y la acción de estos compuestos. Esta revisión demuestra que la Vitis viniferay sus constituyentes, incluídos los flavonoides, componentes fenólicos, estilbenoides, y ácidos aromáticos, son efectivos para reducir los síntomas neurológicos y las condiciones patológicas de AND. Esto se produce por su acción como antioxidante y antiinflamatorio. Los ingredientes activos de Vitis vinifera tienen efectos terapéuticos en AND, y esta revisión lo explica.

Imobilidade e síndrome da imobilidade: implicações para a saúde da pessoa idosa / Immobility and immobility syndrome: implications for the health of the elderly / Síndrome de inmovilidad e inmovilidad: implicaciones para lasalud de las personas mayores

Objetivo: Extrair evidências científicas na literatura acerca dos fatores que podem causar imobilidade ou síndrome da imobilidade no idoso e possíveis intervenções. Métodos: Estudo do tipo revisão integrativa da literatura, realizado durante os meses de dezembro de 2019 a julho de 2020 por meio de buscas de evidências nas seguintes bases de dados: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane/Librany, Ebsco, Embase e Scorpus. Resultados: Foram identificadas 1656 produções, sendo selecionados dez estudos para a elaboração desta revisão. A maior parte das investigações foi produzida no Brasil, e as demais na Espanha, em Portugal, na Austrália e nos Estados Unidos. Os estudos evidenciaram que as causas da imobilidade no idoso são multifatoriais, que requerem intervenções específicas e adequadas, visando prevenir a imobilidade e a síndrome da imobilidade, suas consequências e melhorar a qualidade de vida dos idosos. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de construir um instrumento que possibilite avaliar a síndrome da imobilidade no idoso, a fim de direcionar o cuidado individualizado e específico, assim como, promover a qualificação de profissionais na área de Gerontologia. (AU)

Objective: To extract scientific evidence in the literature about the factors that can cause immobility or immobility syndrome in the elderly and possible interventions. Methods: Study of the integrative literature review type performed from evidence searches in the databases: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane/Librany, Ebsco, Embase and Scorpus, during the months of December from 2019 to July 2020. Results: 1,656 productions were identified, and 10 studies were selected for the preparation of this review. Most of the investigations were produced in Brazil and the rest in Spain, Portugal, Australia and the United States. Studies have shown that the causes that compromise mobility in the elderly are multifactorial; indicate the need for specific and appropriate interventions, aimed at preventing immobility and immobility syndrome, and their consequences, with a view to improving the quality of life of the elderly. Conclusion: It points to the need to build an instrument to assess the immobility syndrome in the elderly, in order to guide individualized and specific care, as well as the importance of training professionals in the field of gerontology. (AU)

Objetivo: Extraer evidencia científica enla literatura sobre losfactores que pueden provocar inmovilidad o síndrome de inmovilidad em el anciano y posibles intervenciones. Métodos: Estudio del tipo de revisión integrativa de la literatura realizada a partir de búsquedas de evidencia em las bases de datos: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane / Librany, Ebsco, Embase y Scorpus, durante los meses de diciembre de 2019 a julio. 2020. Resultados: se identificaron 1.656 producciones y se seleccionaron 10 estudios para laelaboración de esta revisión. La mayoría de lasinvestigaciones se produjeronen Brasil y el resto em España, Portugal, Australia y Estados Unidos. Los estudioshan demostrado que las causas que comprometenlamovilidad em losancianossonmultifactoriales; indicanlanecesidad de intervenciones específicas y adecuadas, dirigidas a prevenir lainmovilidad y el síndrome de inmovilidad, y sus consecuencias, con miras a mejorarlacalidad de vida de las personas mayores. Conclusión: Es necesario construir un instrumento para evaluar el síndrome de inmovilidad em el anciano, com el fin de orientar cuidados individualizados y específicos, así como la importancia de formar professional esenel campo de la gerontología. (AU)

Effects of traditional concurrent training and multicomponent training composed by strength training and dance classes on functional and cognitive capacity of older adults: a study protocol / Efeitos do treinamento combinado tradicional e do treinamento multicomponente composto por treinamento de força e aulas de dança na capacidade funcional e cognitiva de idosos: protocolo de estudo

The combination of strength and aerobic training (concurrent training - TG) has been a widely used intervention for improving health outcomes. Also, dance has been well described as a great aerobic activity and can be an interesting option to compose an alternative multicomponent training pro-gram. Therefore, the aim of the present protocol study is to describe the methods that will be used in a randomized controlled trial (RCT) design to identify and compare the impacts of traditional TG composed by strength and aerobic training and a multicomponent training consisting of strength training combined with dance classes (DG) on functional and cognitive capacity and quality of life of older people. The sample of RCT will consist of men and women aged between 60 and 75 years. Both interventions will occur twice a week for 12 weeks with progressive intensity and volume. Functional capacity will be assessed by gait, balance, sitting and standing and climbing tests. Strength will be assessed through one repetition maximum test (1RM) in knee extension exercise, and handgrip using a hand dynamometer. Muscle thickness will be assessed using quadriceps ultrasound. Muscle power will be assessed in the knee extension exercise at 30 and 70% of 1RM using an encoder. Aerobic capacity will be assessed using the 6-minute walk test. Quality of life and cognitive performance will be assessed by questionnaires. Comparisons between groups over time will be carried out using Generalized Estimating Equations with a significance level of p<0.01. This protocol follows the rec-ommendations of SPIRIT-2013.

A combinação de treinamento de força e aeróbico (treinamento combinado - TC) tem sido uma interven-ção amplamente utilizada para melhorar desfechos de saúde. Além disso, a dança tem sido bem descrita na literatura como uma ótima atividade aeróbica e pode ser uma opção interessante para compor um programa alternativo de treinamento multicomponente. Portanto, o objetivo do presente protocolo de estudo é descrever os métodos que serão utilizados em um ensaio clínico randomizado (ECR) que visa identificar e comparar os impactos do TC tradicional composto por treinamento de força e aeróbico e de um treinamento multi-componente composto por treinamento de força combinado com aulas de dança sobre capacidade funcional, cognitiva e qualidade de vida de idosos. A amostra do ECR será composta por homens e mulheres com idade entre 60 e 75 anos. Ambas as intervenções ocorrerão duas vezes por semana durante 12 semanas com intensidade e volume progressivos. A capacidade funcional será avaliada por meio de testes de marcha, equilíbrio, sentar e levantar e subir escadas. A força será avaliada por meio do teste de uma repetição máxima (1RM) no exercício de extensão de joelhos e por meio do teste de preensão palmar com o dinamômetro manual. A espessura muscular será avaliada por meio de ultrassonografia do quadríceps. A potência muscular será ava-liada no exercício de extensão de joelhos a 30 e 70% de 1RM por meio de um transdutor linear de posição. A capacidade aeróbica será avaliada por meio do teste de caminhada de 6 minutos. A qualidade de vida e o desempenho cognitivo serão avaliados por meio de questionários. As comparações entre os grupos ao longo do tempo serão realizadas por meio de Equações de Estimativas Generalizadas com nível de significância p<0,01. Este protocolo segue as recomendações do SPIRIT-2013.

Effect of strength, aerobic, and concurrent training on the memory of cognitively preserved older adults: a randomized clinical trial protocol

Objectives: To verify the effect of strength, aerobic, and concurrent training on the memory of cognitively preserved older adults. Methods: A randomized controlled clinical trial will be conducted. Sedentary older adults (aged 60 to 75 years) of both genders will participate. Outcome measures will include blood biomarkers, cognitive tests, depressive symptoms, socioeconomic data, and physical assessments. Participants will be randomized into the following groups: strength training, aerobic training, concurrent training, or control. Interventions will be conducted for 12 weeks, with adherence to training sessions monitored. Pre-training values will be compared between groups using a one-way ANOVA test. Training effects will be evaluated through two-way ANOVA (time × group). The research protocol was registered in The Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) (RBR-655vxdd). Expected results: We believe that concurrent training may yield greater efficacy in improving memory outcomes, combining the benefit of both training modalities. Relevance: Considering the increase in population aging and that few studies have evaluated the chronic effect of physical exercise on the memory of cognitively preserved older adults, this is a relevant topic, since much of the literature has focused on investigating older adults with some cognitive decline. Furthermore, our aim is to provide an alternative training option by combining the benefits of aerobic and strength training, thereby optimizing time and enhancing both physical capacity and memory. (AU)

Relationship between active aging and the Human Development Index: particularities of aging in Brazil / Relação entre o envelhecimento ativo e o índice de desenvolvimento humano: as diversidades do envelhecimento no Brasil

Objective: To examine the correlation between the Brazilian Active Aging Index (AAI-Brazil) and the Human Development Index (HDI) at both national and regional levels. Methods: Based on the original AAI developed by the United Nations Economic Commission for Europe in response to the World Health Organization's program to promote more active and healthy aging, we calculated the total and domain-specific (AAI-independence, AAIemployment, AAI-capacity, and AAI-participation) scores of the AAI-Brazil for Brazil and its regions. Data were obtained from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) and analyzed in relation to the overall HDI and its indicators (HDI-education, HDI-income, and HDI-longevity) using linear regression. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: The overall AAI-Brazil score was 34%, with domain-specific scores of 57% for independence, 39% for employment, 14% for capacity 14%, and 9% participation. The CentralWest region had the highest score (36%), followed by the South and Southeast (both 35%). The North and Northeast regions had the lowest overall scores (34% and 32%, respectively), as well as the lowest scores across all domains. A positive and significant relationship was found between the AAI-Brazil and total HDI (p = 0.029), HDI-education (p = 0.011), and HDI-income (p = 0.035); as well as between AAI-capacity and total HDI (p = 0.004), HDIeducation (p = 0.016), HDI-income (p = 0.008), and HDI-longevity (p = 0.003). Conclusion: Regions with higher AAI-Brazil scores were associated with higher HDI levels. This finding suggests that human development disparities affect the healthy and active aging of the Brazilian population. (AU)

Objetivos: Relacionar o Índice de Envelhecimento Ativo no Brasil (IEABrasil) total e por módulos, do país e das suas regiões com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Metodologia: A partir do Active Ageing Index que foi desenvolvido pela Comissão Econômica das Nações Unidas para a Europa em resposta ao programa da Organização Mundial da Saúde que visa estimular um envelhecimento mais ativo e saudável, foi calculado o IEABrasil total e por módulos (Independência, Emprego, Capacidade e Participação) para o país e cada região. Foram utilizados os dados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos do Brasil, e relacionados com o IDH (total, educação, renda e longevidade), através da Regressão Linear, assumindo p<0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Obteve-se IEABrasil total 34%, IEA-Independência 57%, IEA-Emprego 39%, IEA-Capacidade 14% e IEA-Participação 9%. A Região Centro-Oeste pontuou 36%, seguida pelas Regiões Sul e Sudeste, ambas com 35%, e as Regiões Norte e Nordeste ficaram com 34% e 32%, respectivamente. As Regiões Norte e Nordeste também apresentaram piores índices em todos os módulos. Na análise do IEABrasil de cada região com o IDH correspondentes, identificamos relação positiva e significativa entre IEABrasil e IDH total (p=0,029), IDH educação (p=0,011) e IDH renda (p=0,035); IEA-Capacidade com IDH total (p=0,004), IDH educação (p=0,016), IDH renda (p=0,008) e IDH longevidade (p=0,003). Conclusão: As regiões com índices mais elevados de IEABrasil apresentaram maiores níveis de IDH. Os resultados do IEABrasil sugeriram que as desigualdades de desenvolvimento humano afetam o envelhecimento ativo dos brasileiros. (AU)

Cuidados paliativos de enfermería para pacientes quirúrgicos de edad avanzada: una revisión de alcance / Nursing Palliative Care for Elderly Surgical Patients: A Scoping Review / Cuidados paliativos de enfermagem ao paciente idoso cirúrgico: revisão de escopo

Introducción: la discusión sobre los cuidados paliativos en ambientes de alta tecnología y prácticas intervencionistas es uno de los muchos aspectos a considerar en el desafío de proporcionar un continuum de vivir y morir bien a los ancianos. Objetivo: mapear e identificar la literatura existente sobre las acciones de enfermería dirigidas a los cuidados paliativos de los pacientes ancianos en el contexto de la hospitalización quirúrgica. Materiales y método: se realizó una revisión exploratoria en ocho bases de datos, siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y los Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Se utilizaron los siguientes descriptores: cuidados de enfermería; cuidados paliativos; ancianos; cirugía. Se seleccionaron como criterios de inclusión investigaciones primarias, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. La búsqueda se realizó en tres etapas: listado base/aplicación de prueba piloto; búsqueda amplia/aplicación de la estrategia "PCC" (population, concept, context); lectura completa de los materiales. Se devolvieron 509 producciones, gestionadas mediante el software Rayyan®, y se seleccionaron 13 estudios. El protocolo se registró en el Open Science Framework. Resultados: la población única total fue de 10 417 personas de entre 60 y 109 años. Las intervenciones más frecuentes se refieren a la dimensión física, de control sintomático; la dimensión cultural, en la que destacan los dilemas presentes en un entorno con altas expectativas de curación y rígidos protocolos intervencionistas, así como la dimensión comunicativa, herramienta básica de los cuidados paliativos. Conclusiones: los ancianos con enfermedades graves pueden beneficiarse de los cuidados paliativos en el entorno perioperatorio. Sin embargo, es necesario formar al equipo de enfermería en el control del dolor, capacitarlo para participar en decisiones éticas y capacitarlo para una mejor comunicación. Cabe señalar que las pruebas sobre las intervenciones para mejorar los cuidados paliativos siguen estando limitadas por defectos metodológicos, por lo que se necesitan evaluaciones rigurosas para medir resultados significativos para los pacientes y la atención.

Introdução: a discussão sobre cuidados paliativos em ambientes de alta tecnologia e prática intervencionista representa um dos muitos aspectos a serem considerados no desafio de proporcionar um continuum de viver e morrer bem para a pessoa idosa. Objetivo: mapear e identificar na literatura as produções existentes sobre as ações de enfermagem voltadas ao cuidado paliativo ao paciente idoso no contexto de hospitalização cirúrgica. Materiais e método: revisão de escopo, realizada em oito bases de dados, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Foram utilizados os seguintes descritores: cuidados de enfermagem; cuidados paliativos; idosos; cirurgia. Como critério de inclusão, foram selecionadas pesquisas primárias, revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos. A busca foi realizada em três etapas: arrolamento das bases/aplicação de teste-piloto; busca ampla/aplicação da estratégia "PCC" (population, concept, context); leitura completa dos materiais. Foram retornadas 509 produções, gerenciadas no software Rayyan®, das quais 13 estudos foram selecionados. O protocolo foi registrado no Open Science Framework. Resultados: a população total única foi de 10 417 pessoas, entre 60 e 109 anos. As intervenções mais frequentes dizem respeito à dimensão física, de controle sintomático; à dimensão cultural, na qual se destacam os dilemas presentes em ambiente com alta expectativa de cura e rígidos protocolos intervencionistas, bem como à dimensão da comunicação, ferramenta básica do cuidado paliativo. Conclusões: pessoas idosas com doenças graves podem se beneficiar do cuidado paliativo no ambiente perioperatório. No entanto, há necessidade de aperfeiçoamento de enfermeiros no controle da dor, no empoderamento para a participação em decisões éticas e na capacitação para uma melhor comunicação. Ressalta-se que as evidências sobre intervenções para melhorar os cuidados paliativos ainda são limitadas por falhas metodológicas, portanto são necessárias avaliações rigorosas que meçam resultados significativos para os pacientes e para a assistência.

Introduction: The discussion on palliative care in high-tech environments and interventional practice represents one of the various aspects to be considered in the challenge of providing a continuum of wellness in living and dying for the elderly. Objective: To map and identify the existing works in the literature on nursing actions that focus on palliative care for elderly patients in surgical hospitalization settings. Materials and methods: This scoping review was conducted on eight databases, following the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review guidelines. The following descriptors were used: nursing care; palliative care; elderly; surgery. The inclusion criteria were the following: primary research, systematic reviews, meta-analyses, and clinical trials. The search was performed in three stages: database listing / pilot test; broad search/application of the "PCC" strategy (population, concept, context); and full reading of the content. A total of 509 productions were retrieved and then managed using the Rayyan® software, of which 13 studies were selected. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: The total population consisted of 10,417 people aged from 60 to 109. The most frequent interventions included the physical dimension, for symptomatic control; the cultural dimension, in which the dilemmas present in an environment with a high expectation for recovery and rigid interventionist protocols were highlighted, as well as the communication dimension, which is a basic tool of palliative care. Conclusions: Elderly people with serious conditions can benefit from palliative care in the perioperative setting. However, there is a need for training nurses in pain management, empowerment to participate in ethical decisions, and training for better communication. It should be noted that evidence on interventions to improve palliative care is still limited by methodological flaws, so rigorous evaluations are needed to measure significant results for patients and care.

Intrinsic capacity as proposed by the World Health Organization and 30-month mortality among older adults in long-term care facilities / Capacidade Intrínseca proposta pela Organização Mundial de Saúde e mortalidade em residentes de Instituição de Longa Permanência para Idosos em 30 meses

Objetivo: Analisar o efeito da Capacidade Intrínseca na mortalidade de 30 meses em residentes idosos de Instituição de Longa Permanência. Metodologia: Estudo de coorte prospectivo realizado de julho de 2020 a dezembro de 2022 com análise de sobrevivência de idosos residentes de ILPIs brasileiras. Na avaliação inicial (M0) foram avaliados 209 idosos residentes quanto aos dados demográficos e clínicos (doenças diagnosticadas e medicações utilizadas); capacidade intrínseca segundo ICOPE nos domínios cognição, psicológico, audição, visão, vitalidade e locomotor; capacidade funcional pelas atividades básicas de vida diária (índice de Katz) e fragilidade (escala FRAIL). Após 30 meses, foi avaliada a ocorrência de óbito. Resultados: Em M0, a média da idade dos residentes era de 82 anos (±11,21), 65,07% eram do sexo feminino, 94,26% de cor branca e 88,04% tinham multimorbidade. Apresentaram alteração em quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca 54,07% (n = 113) dos residentes, sendo o domínio mais alterado a locomoção (82,78%). Eram totalmente dependentes para as atividades básicas de vida diária 43,54% dos idosos, e 42,58% eram frágeis. Após 30 meses de acompanhamento, 33,49% (n = 70) dos idosos evoluíram para óbito. Na análise da sobrevida para óbito, houve associação estatisticamente significativa do evento com alteração em quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca (p = 0,044). Conclusão: a alteração de quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca está associada com óbito em residentes de ILPI. (AU)

Objective: To analyze the impact of intrinsic capacity on 30-month mortality among older adults living in long-term care facilities (LTCFs). Methods: Prospective cohort study with survival analysis conducted from July 2020 to December 2022 among older adults living in Brazilian LTCFs. At baseline (T0), 209 older residents were evaluated for demographic profile, clinical data (diagnosed diseases and current medications), intrinsic capacity according to ICOPE (cognitive capacity, psychological capacity, hearing capacity, visual capacity, vitality, and locomotor capacity domains), functional capacity (Katz Index of Independence in Activities of Daily Living), and frailty (FRAIL scale). At 30 months, mortality in the sample was assessed. Results: At T0, the mean age of residents was 82 (SD, 11.21) years; 65.07% were female, 94.26% were white, and 88.04% had multimorbidity. Overall, 54.07% (n = 113) of residents exhibited changes in four or more domains of intrinsic capacity, with locomotor capacity being the most commonly impaired domain (82.78%); 43.54% were completely dependent for basic activities of daily living, and 42.58% were frail. At 30-month follow-up, 33.49% (n = 70) of residents had died. Survival analysis revealed a statistically significant association between death and impairment in four or more domains of intrinsic capacity (p = 0.044). Conclusion: Impairment in four or more domains of intrinsic capacity is associated with death in LTCF residents. (AU)

Acompanhamento de cuidadores de idosos: relato de experiência de estágio em psicologia / Monitoring elderly caregivers: experience report of internships in psychology / Seguimiento de cuidadores de ancianos: relato de experiencia de prácticas en psicología

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional no Brasil acontece de forma bastante acelerada e alerta para as condições de saúde dessa população, pois com o adoecimento das pessoas idosas, muitas se tornam dependentes de cuidados específicos, aumentando o número de indivíduos que passarão a exercer o papel de cuidador. OBJETIVO: Esse trabalho teve como objetivo relatar uma experiência de estágio em Psicologia num centro de referência à saúde da pessoa idosa. MÉTODO: O estágio ocorreu entre maio e julho de 2023 e as atividades desenvolvidas nesse período são descritas a partir das observações e práticas realizadas no ambiente de trabalho em saúde. Foram feitos atendimentos psicoterápicos individuais e em grupo com os cuidadores dos pacientes. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O trabalho realizado nos atendimentos individuais visou oferecer um suporte aos cuidadores que convivem num contexto de trabalho excessivo, pequena rede de apoio social, condições socioeconômicas não favoráveis e desconhecimento sobre as doenças que acometem os idosos, sobretudo as demências. Os atendimentos em grupo possibilitam uma elaboração de conteúdo afetivo e subjetivo de forma conjunta, sendo uma importante rede de apoio social, pois vínculos foram construídos entre os participantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: No Centro, há a necessidade de expandir o número de psicólogas da assistência e de retomar atividades que foram suspensas após a pandemia de COVID-19, incluindo grupos de atividades psicoeducativas e comunitárias. Percebe-se também a importância de se formarem mais parcerias entre os campos da saúde e da educação que possibilitem a realização de estágios e outros processos formativos na área do envelhecimento.

INTRODUCTION: Population aging in Brazil is occurring at a very rapid pace. This phenomenon raises awareness of the health conditions of this population, as when elderly people become ill, many become dependent on specific care, increasing the number of individuals who will play the role of caregiver. OBJECTIVE: This work aimed to report an internship experience in Psychology in a reference center for the health of the elderly. METHOD: The internship took place between May and July 2023 and the activities carried out during this period are described based on observations and practices carried out in the healthcare work environment. Individual and group psychotherapy sessions were provided with the patients' caregivers. RESULTS AND DISCUSSION: The work carried out in individual care aimed to offer support to caregivers who live in a context of excessive work, a small social support network, unfavorable socioeconomic conditions, and a lack of knowledge about the diseases that affect the elderly, especially dementia. Group sessions enable the elaboration of affective and subjective content jointly, being an important social support network, as bonds are built between participants. FINAL CONSIDERATIONS: At the Center, there is a need to expand the number of assistance psychologists and to resume activities that were suspended after the COVID-19 pandemic, including psychoeducational and community activity groups. We also see the importance of forming more partnerships between the fields of health and education that enable internships and other training processes around aging.

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento de la población en Brasil está ocurriendo a un ritmo muy rápido, generando conciencia sobre las condiciones de salud de esta población, ya que cuando las personas mayores enferman, muchas se vuelven dependientes de cuidados. OBJETIVO: Este trabajo tuvo como objetivo relatar una experiencia de pasantía en Psicología en un centro de referencia para la salud del adulto mayor. MÉTODO: La pasantía se desarrolló entre mayo y julio de 2023 y se describen las actividades desarrolladas durante este período a partir de observaciones y prácticas realizadas en el ámbito laboral en salud. Se brindaron sesiones de psicoterapia individual y grupal con los cuidadores de los pacientes. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: El trabajo realizado en atención individual tuvo como objetivo ofrecer apoyo a los cuidadores que viven en un contexto de exceso de trabajo, pequeña red de apoyo social, condiciones socioeconómicas desfavorables y desconocimiento sobre las enfermedades que afectan a las personas mayores, especialmente la demencia. Las sesiones grupales permiten la elaboración conjunta de contenidos afectivos y subjetivos, siendo una importante red de apoyo social, ya que se construyen vínculos entre los participantes. CONSIDERACIONES FINALES: En el Centro existe la necesidad de ampliar el número de psicólogos asistenciales y retomar las actividades que quedaron suspendidas luego de la pandemia de COVID-19, incluidos los grupos de actividades psicoeducativas y comunitarias. También vemos la importancia de formar más alianzas entre los campos de la salud y la educación que permitan pasantías y otros procesos de formación en el área del envejecimiento.

Protocolo de validación del instrumento Examen Dental Preventivo del Adulto Mayor / Validation protocol for the Preventive Dental Examination of the Elderly instrument

Los desafíos del envejecimiento de la población y la acumulación de daño oral nos obligan a desarrollar herramientas diagnosticas validas y confiables que nos permitan caracterizar a la población, evaluar sus necesidades terapéuticas, planificar intervenciones significativas y realizar seguimiento de su condición. Con este propósito realizamos una revisión sistemática de la literatura relevante para establecer una metódica secuencial para la validación de la herramienta diagnostica Examen Dental Preventivo del Adulto Mayor. Seleccionamos 48 artículos relevantes, cuya heterogeneidad impidió la realización de un metaanálisis. Sin embargo, los artículos seleccionados fueron sometidos a una síntesis cuantitativa analítica, que nos permitió identificar los dominios y estrategias relevantes para la validación y proponer un protocolo de cinco fases secuenciales que presentamos en extenso en el presente artículo.

The challenges of population aging and the accumulation of oral damage force us to develop valid and reliable diagnostic tools to characterize the population, evaluate their therapeutic needs, plan significant interventions, and monitor their condition post treatment. We carried out a systematic review of the relevant literature to establish a sequential method for the validation of the Preventive Dental Examination of the Elderly diagnostic tool. We selected 48 relevant articles, whose heterogeneity prevented us from performing a meta-analysis. However, the selected articles were subjected to an analytical quantitative synthesis, which allowed us to identify the relevant domains and strategies for validation and then propose a protocol of five sequential phases that we present in detail in this article.

Importancia biológica de los telómeros / Biological importance of telomeres

Se exponen los hallazgos históricos y la importancia biológica de los telómeros en la vida celular y en los aspectos genéticos del ADN humano. (AU)

The discovery and the biological importance of the telomeres are exposed. (AU)

Vulnerabilidade clínico-funcional de idosos acompanhados por uma unidade de cuidados primários à saúde / Clinical-functional vulnerability of older adults assisted in a primary health care unit

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à condição de vulnerabilidade clínico-funcional de idosos soteropolitanos acompanhados em uma unidade de cuidados primários à saúde. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com pessoas com idade igual ou superior a 60 anos cadastradas em uma unidade docente-assistencial em Salvador, Bahia. Foram excluídas as que não tinham histórico de acompanhamento regular ambulatorial ou com prontuário inativo há mais de cinco anos. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicado o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20) entre novembro de 2019 a março de 2021. Os idosos foram classificados como robustos ou não-robustos e análises bivariadas foram realizadas com o intuito verificar as diferenças entre os grupos. As variáveis que apresentaram associações com p<0,10 foram incluídas no modelo regressão de Poisson e foram feitos os ajustes para possíveis confundidores. RESULTADOS: Participaram do estudo 102 idosos e foi verificado que a capacidade aeróbica e/ou muscular comprometida (RP=2,91; IC95% 1,50 ­6,18), a presença de comorbidades múltiplas (RP=2,79; IC95% 1,51­ 5,48), a incontinência esfincteriana (RP=1,86; IC95% 1,04 ­ 3,30) e a piora do esquecimento (RP=1,88; IC95% 1,04 ­ 3,55) foram os fatores independentemente associados à vulnerabilidade clínicofuncional. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo permitem concluir que o comprometimento da capacidade aeróbica, a presença de comorbidades múltiplas, incontinência esfincteriana e perda de memória encontram-se associados à condição de vulnerabilidade clínico-funcional de idosos soteropolitanos acompanhados por uma unidade de cuidados primários à saúde. Essas informações devem ser consideradas no planejamento dos cuidados no âmbito da Atenção Primária à Saúde e da atenção integral.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with the condition of clinical-functional vulnerability of elderly people in Salvador followed in a primary health care unit. METHODS: Crosssectional study conducted with people aged 60 or over registered in a teaching-assistance unit in Salvador, Bahia. Those who had no history of regular outpatient follow-up or had inactive medical records for more than five years were excluded. Sociodemographic data were collected and the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20) was applied between November 2019 and March 2021. The elderly were classified as robust or non-robust and bivariate analyzes were carried out with the aim of verifying the diferences between the groups. The variables that presented associations with p<0.10 were included in the Poisson regression model and adjustments were made for possible confounders. RESULTS: 102 elderly people participated in the study and it was found that their aerobic and/or muscular capacity was compromised (RP=2.91; IC95% 1.50 ­ 6.18), the presence of multiple comorbidities (PR=2.79; IC95 % 1.51 ­ 5.48), sphincter incontinence (RP=1.86; 95%CI 1.04 ­ 3.30) and worsening forgetfulness (PR=1.88; 95%CI 1.04 ­ 3, 55) were the factors independently associated with clinical-functional vulnerability. CONCLUSION: The results of the study allow us to conclude that the impairment of aerobic capacity, the presence of multiple comorbidities, sphincter incontinence and memory loss are associated with the condition of clinical-functional vulnerability of elderly people in Salvador accompanied by a primary health care unit. This information must be considered when planning care within the scope of Primary Health Care and comprehensive care.

Medical and social domains of ageing research in Singapore (2008-2018): a scoping review

INTRODUCTION@#This scoping review examined the number, types and characteristics of journal publications on ageing in Singapore from 2008 to 2018 to determine how ageing research in medical and social domains in Singapore has transformed over time.@*METHODS@#Using relevant search terms, articles were extracted from multiple databases and then screened and reviewed for eligibility and inclusion by independent reviewers. Data such as article title, authors, year of publication, name of journal, type of journal, study design and the kind of data used were charted from the included articles for evidence synthesis.@*RESULTS@#Since 2008, there has been a steady increase in the number of publications on ageing in medical and social domains in Singapore. In the medical domain, publications on Ophthalmology (22%) made up the largest proportion of the existing medical literature on ageing in Singapore, followed by Physical Functioning (17%), which involved physiological measurements of physical well-being, and Geriatrics (16%). Non-medical publications comprised 38% of all the included publications, with publications on the social aspects of ageing (43%) forming the largest group in this cluster, followed by publications on Prevention (19%) and Healthcare services (18%). The study design was mostly observational (82%), with only 3% of interventional studies.@*CONCLUSION@#While ageing research had expanded in Singapore in the last decade, it was predominantly discipline specific and observational in design. As ageing issues are complex, with biology intersecting with psychology and sociology, we call for greater interdisciplinary collaboration, the conduct of more interventional studies, as well as more research in understudied and emerging areas.

Aryl hydrocarbon receptor: Linking environment to aging process in elderly patients with asthma / 中华医学杂志(英文版)

Aging is a significant risk factor for various diseases, including asthma, and it often leads to poorer clinical outcomes, particularly in elderly individuals. It is recognized that age-related diseases are due to a time-dependent accumulation of cellular damage, resulting in a progressive decline in cellular and physiological functions and an increased susceptibility to chronic diseases. The effects of aging affect not only the elderly but also those of younger ages, posing significant challenges to global healthcare. Thus, understanding the molecular mechanisms associated with aging in different diseases is essential. One intriguing factor is the aryl hydrocarbon receptor (AhR), which serves as a cytoplasmic receptor and ligand-activated transcription factor and has been linked to the aging process. Here, we review the literature on several major hallmarks of aging, including mitochondrial dysfunction, cellular senescence, autophagy, mitophagy, epigenetic alterations, and microbiome disturbances. Moreover, we provide an overview of the impact of AhR on these hallmarks by mediating responses to environmental exposures, particularly in relation to the immune system. Furthermore, we explore how aging hallmarks affect clinical characteristics, inflammatory features, exacerbations, and the treatment of asthma. It is suggested that AhR signaling may potentially play a role in regulating asthma phenotypes in elderly populations as part of the aging process.

Aging parameters of the accelerated aging procedure through D-Galactose induction

Background and Objectives@#Intraperitoneal injection (i.p.) of D-galactose (D-gal) accelerates aging and develops aging models. A low dose of long-term use and a high dose of short-term use of D-gal can induce natural aging in mice, like brain, cardiac, liver, renal, and skin aging, and erectile dysfunction. Our research aims to determine whether a high dose of short-term use of D-gal. i.p. in rats can induce natural aging and affect the following parameters: body weight (BW), Superoxide Dismutase (SOD), Vascular endothelial growth factor (VEGF), C-reactive protein (CRP), and myostatin.@*Methods@#A daily D-gal i.p. dose of 300 mg/ml/kg for seven days was carried out to induce aging parameters in the rats. After seven days, the body and gastrocnemius circumference of the rats were weighed, and biochemical analysis for SOD, VEGF, CRP, and myostatin in the blood plasma was done.@*Results@#The data obtained were analyzed using nonparametric statistics Friedman test and Mann-Whitney test. After the seven day-intervention, both the control (NaCl 0.9% i.p.) and the high dose of short-term use of D-gal i.p. groups showed no significant difference in the body weight and gastrocnemius circumference. However, D-gal administration could increase the blood plasma level of SOD, VEGF, CRP, and myostatin.@*Conclusion@#We conclude that a high dose of short-term intraperitoneal D-galactose can be administrated to induce aging in rat models. The SOD, VEGF, CRP and myostatin can be used as aging parameters.

The effect of aging on the accuracy of marginal adaptation and fracture resistance of CAD/CAM PEEK single crown restoration

Aim: In recent years, great advances have been made in the use of CAD/CAM to prepare fixed restorations. The marginal and internal fit of these restorations is a principal determinant for their clinical success. In addition, the nature of the oral environment affects the mechanical properties of these restorations. Therefore, this study aimed to investigate the effect of aging process under conditions that simulate the oral environment on the marginal adaptation, and, fracture resistance of crowns fabricated from polyether ether ketone (PEEK) using CAD/CAM methods. Methods: Twenty identical crown restorations were fabricated by using CAD/CAM methods to mill polyether ether ketone (PEEK) material. These crowns were produced by using a software design of an epoxy resin replica of the prepared maxillary first premolar tooth. All PEEK crowns were cemented and randomly divided into two equal groups (A, B). Each group was divided into subgroups (A1, A2 and B1, B2). Group A1 and A2 were used to measure marginal adaptation and fracture resistance, respectively, before aging, while group (B1 and B2) were measured after aging. The cemented crowns were mounted in resin molds to facilitate the sectioning process. The measurements of the marginal gap were performed after sectioning at four points using a stereomicroscope. The fracture resistance of the crowns was investigated using a universal testing machine. A statistical analysis was performed using the GraphPad Prism® software version and unpaired Student's t-test. Results: The results revealed that aging affected the marginal gap, and the fracture resistance of the PEEK crowns. While aging, negatively affected the conditions under investigation, however the least significant difference of marginal gap was found in the margin region. Conclusions: PEEK-CAD/CAM is considered as a good alternative prosthodontic material for fixed prostheses. The CAD/CAM technique used to make PEEK crown restorations in our study offers the advantages of high marginal accuracy and fracture resistance for long-term performance in the oral environment