Vítimas de maus-tratos, negligência ou abandono em estado do Nordeste Brasileiro / Victims of bad treatment, negligence or abandonment in a Northeast Brazilian state / Víctimas de malos tratos, descuido o abandono en un estado del Noreste del Brasil

Objetivo: descrever a situação epidemiológica de pessoas que foram vítimas de maus-tratos, negligência ou abandono em um estado do nordeste brasileiro. Método: Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa e dados retrospectivos, desenvolvido com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: A população compreendeu pessoas atendidas e notificadas nos serviços próprios e conveniados ao Sistema Único de Saúde, por causas de maus-tratos, negligência ou abandono, entre 2015 e 2018. Observou-se que a maior parte era do sexo feminino (59,6%), na faixa etária de até 9 anos (56,4%) e residentes da zona urbana (79,1%). Quanto as pessoas que cometeram maus-tratos, negligência ou abandono, a maioria era do sexo feminino, não havia ingerido bebida alcóolica e a violência foi motivada por conflito geracional (20%). Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de políticas públicas que proteja as crianças e as pessoas que estão em situação de vulnerabilidade.(AU)

Objective: describes an epidemiological situation of people who have been victims of abuse, neglect or abandonment in a state in northeastern Brazil. Method: This is an exploratory and descriptive study, with a quantitative approach and retrospective data, developed with data obtained from the Notifiable Diseases Information System. Results: The population comprised people attended and notified in the services themselves and under the Unified Health System, due to maltreatment, neglect or abandonment, between 2015 and 2018. It was observed that the majority were female (59, 6%), aged up to 9 years (56.4%) and residents of the urban area (79.1%). As for people who committed abuse, neglect or abandonment, the majority were female, had not drunk alcohol and violence was motivated by generational conflict (20%). Conclusion: The need for public policies to protect children and people who are in a situation of vulnerability was highlighted.(AU)

Objetivo: describe una situación epidemiológica de personas que han sido víctimas de abuso, negligencia o abandono en un estado del noreste de Brasil. Método: Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cuantitativo y datos retrospectivos, desarrollado con datos obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Resultados: La población estuvo conformada por personas atendidas y notificadas en los propios servicios y en el Sistema Único de Salud, por maltrato, negligencia o abandono, entre 2015 y 2018. Se observó que la mayoría eran mujeres (59, 6%), de hasta 9 años (56,4%) y residentes del casco urbano (79,1%). En cuanto a las personas que cometieron maltrato, abandono o abandono, la mayoría eran mujeres, no habían bebido alcohol y la violencia estuvo motivada por conflicto generacional (20%). Conclusión: Se destacó la necesidad de políticas públicas para proteger a la niñez y a las personas en situación de vulnerabilidad.(AU)

Expressions of domestic violence against adolescents: Educators' speeches / Expresiones de violencia doméstica contra adolescentes: Discursos del educador / Expressões da violência doméstica contra adolescentes: discursos de educadoras

ABSTRACT Objectives: to describe the expressions recognized by domestic violence educators experienced by school adolescents. Methods: it is a qualitative study based on Paulo Freire's liberating pedagogy. Semi-structured interviews were conducted with 20 teachers from a public elementary school in the city of Salvador, state of Bahia, Brazil. The data were systematized through the Discourse of the Collective Subject. Results: collective discourse reveals that educators identify schoolchildren who experience physical, psychological and negligent abuse, being denied even love and affection. Conclusions: although not alluding to sexual abuse, educators recognize that students are inserted in the context of domestic violence, knowledge necessary for the development of actions that enable the exit of the student from the oppressed and overcoming the lived experience.

RESUMEN Objetivos: describir las expresiones, reconocidas por los educadores, de la violencia doméstica experimentada por los adolescentes escolares. Métodos: este es un estudio cualitativo, basado en la pedagogía liberadora de Paulo Freire. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 20 maestros de una escuela primaria pública en el cuidad de Salvador, estado de Bahía, Brasil. Los datos se sistematizaron a través del Discurso del sujeto colectivo. Resultados: el discurso colectivo revela que los educadores identifican a los estudiantes que experimentan abuso físico, psicológico y negligente, negándose incluso el amor y el afecto. Conclusiones: aunque no aluden al abuso sexual, los educadores reconocen que los estudiantes están insertos en el contexto de la violencia doméstica, conocimiento necesario para el desarrollo de acciones que permitan la salida del estudiante de la condición oprimida y la superación de lo vivido.

RESUMO Objetivos: descrever as expressões reconhecidas por educadoras da violência doméstica vivenciada por adolescentes escolares. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado na pedagogia libertadora de Paulo Freire. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 20 professoras de uma escola pública de ensino fundamental em Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: o discurso coletivo revela que as educadoras identificam escolares que experienciam abusos físicos, psicológicos e por negligência, lhes sendo negado inclusive amor e afeto. Conclusões: embora haja não alusão a abusos sexuais, as educadoras reconhecem que os escolares se encontram inseridos no contexto da violência doméstica, saber necessário para o desenvolvimento de ações que viabilizem a saída do educando da condição de oprimido e superação do vivido.

Violência doméstica e familiar contra a mulher: estudo de casos e controles com vítimas atendidas em serviços de urgência e emergência / Domestic and family violence against women: a case-control study with victims treated in emergency rooms / La violencia doméstica y familiar contra la mujer: estudio de casos y controles con víctimas tratadas en salas de emergencia

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados ao atendimento por violência doméstica e familiar entre vítimas atendidas em serviços de urgência e emergência no Brasil. Realizou-se estudo de casos e controles baseado no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA), 2011. Foram selecionadas mulheres com 18 anos ou mais de idade, vítimas de violência doméstica e familiar (casos) em comparação com aquelas vítimas de acidentes (controles). As razões de chances ajustadas foram estimadas por regressão logística não condicional. Foram incluídos 623 casos e 10.120 controles. Na análise ajustada, foram fatores de risco: idade mais jovem (18-29 anos), baixa escolaridade, não exercer atividade remunerada, consumo de bebida alcoólica, procura de atendimento em outro serviço, ocorrência em final de semana e durante a noite ou madrugada. A violência doméstica e familiar teve o consumo de bebida alcoólica como fator fortemente associado. Os dias e horas de maior ocorrência evidenciam a necessidade de adequação dos serviços de atendimento às vítimas.

This study aimed to identify factors associated with treatment of victims of domestic and family violence in emergency rooms in Brazil. This is a case-control study based on the Surveillance System for Violence and Accidents (VIVA), 2011. Women ≥ 18 years who were victims of family and domestic violence were selected as cases and compared to accident victims (controls). Adjusted odds ratios were estimated by unconditional logistic regression. 623 cases and 10,120 controls were included. Risk factors according to the adjusted analysis were younger age (18-29 years), low schooling, lack of paid work, alcohol consumption, having sought treatment in a different health service, and violence on weekends or at night or in the early morning hours. The study concludes that domestic and family violence shows alcohol consumption as a strongly associated factor. Days and hours with the highest ocurrence reveal the need to adjust emergency services to treat victims.

El objetivo fue identificar factores asociados a la atención por violencia doméstica y familiar entre víctimas atendidas en servicios de urgencia y emergencia en Brasil. Se realizó un estudio de casos y controles, basado en el Sistema de Vigilancia de Violencia y Accidentes (VIVA), 2011. Se seleccionaron mujeres con 18 años o más de edad, víctimas de violencia doméstica y familiar (casos), en comparación con aquellas víctimas de accidentes (controles). Las razones de momios ajustadas se estimaron por regresión logística no condicional. Se incluyeron 623 casos y 10.120 controles. En el análisis ajustado, fueron factores de riesgo: una edad más joven (18-29 años), baja escolaridad, no ejercer actividad remunerada, consumo de bebidas alcohólicas, búsqueda de atención en otro servicio, incidente acaecido durante el fin de semana y durante la noche o madrugada. La violencia doméstica y familiar tuvo el consumo de bebidas alcohólicas como factor fuertemente asociado. Los días y horas de mayor incidencia evidencian la necesidad de adecuación de los servicios de atención a las víctimas.

Comportamiento de la violencia intrafamiliar en asistentes a consulta de psicología / Behavior of intrafamilial violence in patients assisting to Psychology consultation

Se realizó una investigación descriptiva transversal en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Cmte. Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, en un período comprendido entre enero y mayo de 2008, acerca del comportamiento de la violencia intrafamiliar en pacientes que asistieron a la consulta de psicología. Tuvo como objetivos principales caracterizar el comportamiento de la violencia intrafamiliar en estos pacientes, e identificar las manifestaciones más comunes de la misma. La muestra se seleccionó por el método aleatorio simple, quedando constituida por 75 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recogida de la información se utilizó una encuesta semiestructurada y previamente validada, que medía las variables edad, género, grado de escolaridad, si había sido maltratado, repercusión emocional que provocó la acción violenta y algunos factores propiciadores de maltratos familiares. Los resultados más relevantes arrojaron que la totalidad del grupo estudiado había sido maltratado en una o reiteradas ocasiones, las consecuencias psicológicas en los individuos fueron inolvidables, y por último, los conflictos familiares estuvieron favorecidos por la ingestión de bebidas alcohólicas, conflictos de parejas y hacinamiento familiar. Se concluyó con la evidencia de que la violencia familiar traspasa todas las dimensiones, dejando huellas difíciles de borrar, y por tal razón los pacientes acuden a consulta de psicología en busca de ayuda especializada.

We carried out a descriptive transversal study at the Clinico-surgical Teaching Hospital Comandante Faustino Perez Hernández, Matanzas, in a period from January to May 2008, on the behavior of intrafamilial violence in patients assisting to Psychological consultation. It has, as main objective, characterizing intrafamilial violence behavior in these patients, and identifying its most common manifestations. The sample was selected using the simple random method, and was formed by 75 patients fulfilling the inclusion criteria. To collect the information we used a previously validated semistructured questionnaire, measuring such variables as age, genre, scholarship, if the patients was abused, emotional repercussion of the violent action and some factors propitiating familial abuse. The most relevant outcomes showed that the totality of the group had been abused one or more times, the psychological consequences were unforgettable for individuals, and last, that familial conflicts were favoured by alcoholic beverage drinking, mates' conflicts and familial overcrowding. We concluded that familial violence crosses over all dimensions, leaving marks that are difficult to remove. For that reason patients assist the Psychology consultation looking for specialized help.

Prevalência de abuso físico na infância e exposição à violência parental em uma amostra brasileira / Prevalence of physical abuse in childhood and exposure to parental violence in a Brazilian sample

O estudo objetivou avaliar a prevalência de abuso físico e exposição à violência parental na infância, segundo características sócio-demográficas. Um procedimento de amostragem de múltiplos estágios foi usado para selecionar 3.007 indivíduos de 14 anos de idade ou mais, entre 2005/2006, incluindo sujeitos de todas as regiões do país, assim, os resultados são nacionalmente representativos. Foram acessadas experiências de abuso físico (bater, bater com alguma coisa, queimar/escaldar, ameaçar/usar faca ou arma) e exposição à violência parental (testemunhou ameaça e/ou agressão física parental) na infância. Realizaram-se as análises através do teste qui-quadrado de Pearson. A prevalência de história de abuso físico na infância foi de 44,1 por cento, sendo que 33,8 por cento relataram história de abuso físico moderado e 10,3 por cento abuso físico severo. A prevalência de exposição à violência parental foi de 26,1 por cento, sendo que 7,5 por cento testemunharam violência parental moderada e 18,6 por cento testemunharam violência parental severa na infância. Análises combinadas entre estes dois tipos de violência demonstraram significativas associações entre elas. Estes resultados podem ajudar na implementação de estratégias de intervenção alertando profissionais de saúde para alta prevalência deste tipo de violência na população.

The aim of this study was to investigate the prevalence of physical abuse and exposure to parental violence during childhood, in relation to socio-demographic characteristics. Multi-stage sampling was used to select 3,007 individuals 14 years or older in 2005-2006, from all regions of the country. The study detected cases of physical abuse (beating, striking with objects, burning or scalding, threatening and/or using knives or firearms) and exposure to parental violence (witnessing parental threats and/or actual physical aggression) during childhood. Analyses were performed with the Pearson chi-square test. Prevalence of history of physical abuse in childhood was 44.1 percent (33.8 percent moderate, 10.3 percent severe). Prevalence of exposure to parental violence was 26.1 percent (7.5 percent witnessed moderate parental violence and 18.6 percent severe). Combined analyses of these two types of violence showed significant associations between them. The findings may help implement intervention strategies to call the attention of health professionals to the high prevalence of this type of violence.

Correspondence analysis: a method for classifying similar patterns of violence against women / Análise de correspondência: um método para classificação de mulheres com perfil semelhante de vitimização

Violence against woman has received relatively little debate in society. It includes physical, psychological, and sexual abuse that jeopardizes the victim's health. Multivariate correspondence analysis and cluster analysis were applied to crimes reported to the Integrated Women's Aid Center in Rio de Janeiro, Brazil, to investigate associations between injury and define criteria for classifying the aggressions. Three groups of abuse were identified, differing according to the nature (physical, psychological, or sexual) and severity of the crimes. Less serious crimes consisted of threats and moderate physical injuries. The intermediate severity group included serious physical assault and threats. More serious crimes included death threats, rape, and sexual assault. The method thus allowed classification of the crimes in three groups according to severity.

A violência contra a mulher é uma questão ainda pouco debatida na sociedade, abrangendo um conjunto de agressões físicas, psicológicas e sexuais que contribuem para a depreciação da saúde da vítima. Aplicou-se a técnica de análise de correspondência multivariada, seguida da técnica de análise de cluster aos crimes registrados no Centro Integrado de Atendimento à Mulher, Rio de Janeiro, Brasil, com o objetivo de investigar o padrão de associação entre os agravos e estabelecer critérios para a classificação das agressões. Identificaram-se três grupos que se distinguem pela natureza do crime (físico, psicológico e sexual) e pelos níveis de gravidade. O menos grave é formado pelos crimes de lesão corporal leve e ameaça. O de gravidade intermediária reúne crimes de lesão corporal grave e ameaça. No de maior gravidade estão os crimes de ameaça de morte, estupro e abuso sexual. O método permitiu a classificação dos crimes em três grupos, que podem ser ordenados de acordo com o grau de severidade que guardam entre si.

A importância da descrição de lesões odontológicas nos laudos médicos-legais / The importance ofdescription injuries in medical forensic reports

A violência familiar é importante causa de lesões que, geralmente, atingem a face e vem sendo uma das principais preocupações sociais, dada a magnitude dos danos que provoca. Nos casos denunciados à polícia, a documentação médico-legal torna-se fundamental para a tipificação do crime e estabelecimento da pena. Este estudo teve por objetivo analisar os laudos médicos-legais procedentes das ocorrências policiais de violência familiar física, evidenciando possíveis erros quanto à sua elaboração. Foram analisados 7.750 inquéritos e termos circunstanciados na Delegacia da Mulher de um município do Estado de São Paulo, entre 2001 e 2005, e incluídos na amostra os referentes às agressões familiares físicas (n = 1.844). Foram analisadas as descrições literais realizadas pelos peritos, no que se refere às lesões odontológicas e suas classificações legais. Dos 1.844 analisados, 62,8% contavam com laudo médico-legal. Quanto à descrição, principalmente as lesões de interesse odontológico realizaram de forma equivocada. Concluiu-se que os laudos analisados não descreviam adequadamente as lesões, evidenciando possível desconhecimento dos peritos responsáveis pela sua emissão.

Las microviolencias y sus efectos. Claves para su detección / Microviolence and its effects. Clues to detect it

A través del ejemplo de una entrevista clínica con una mujer, se describen los efectos del daño psíquico de las microviolencias masculinas en el ámbito doméstico. Luego de explicar en que se basan, qué son y cuáles son estos comportamientos propios de los varones, se analizan sus efectos en las mujeres, las parejas y los mismos varones. Finalmente se ofrecen algunas claves para su detección en la esfera de la clínica cotidiana.

Informe sobre el estado del registro de la violencia intrafamiliar y sexual en el sector salud, judicial y policial de Nicaragua / Report on the state of the registration of the violence [intrafamiliar] and sexual in the sector health, judiciary and policial of nicaragua

Este informe presenta un breve marco de referencia como información cualitativa complementaria al consolidado de cuestionarios estructurados aplicados sobre el Estado de Registro de la violencia intrafamiliar y sexual en el Sector Salud, Judicial y Policial de Nicaragua, de estas instancias consultadas solamente la Policia Nacional tiene normativas institucionales internas que establece que toda denuncia recepcionada en sus unidades es sometida al llenado de los instrumentos del sistema de registro y control, incluyendo la violencia intrafamiliar y la violencia sexual, el Poder Judicial no incluye en sus sistemas de registros institucionales la violencia intrafamiliar y sexual, pero tiene el código penal (ley 230) que reconoce los diferentes tipos de hechos de violencia en la familia tipificßndolos en faltas y delitos, ademßs tipifica los delistos sexuales (Ley 150), el Sector Salud cuenta con un marco jurÝdico y experiencia local como potencial para incorporar este poblema de salud publica en sus sistema de registro

Violencia infantil / Child hoodviolence

violencia infantil se divide en dos clases: maltrato por omisión y maltrato por acción. El objetivo del trabajo fue evaluar las características de los niños sometidos a violencia familiar atendidos en el Hospital Garrahan, en un período de doce meses. Se estudiaron 38 casos, todos los pacientes tenían realizada intervención judicial. Las edades de los pacientes tuvieron un rango entre 0 y 15 años, con mayor prevalencia entre 1 y 4 años. El 52.6 por ciento al sexo femenino y el 47.4 por ciento al sexo masculino. La mayoría de las madres presentaba más de 25 años, se constató maltrato por omisión en 26.3 por ciento, maltrato por acción "maltrato físico" en 36.8 por ciento, "abuso sexual" en 34.2 por cientoy "maltrato psicológico" en 2.6 por ciento. De este trabajo surje que no hay unmodelo de familia abusadora. Se concluye sobre la importancia de enfatizar los esfuerzos para identificar los casos de violencia infantil y recordar la ley 24.417 (ley nacional) que tutela la protección contra la violencia familiar.

Síndrome da criança negligenciada: considerações gerais e apresentação de caso / Neglected child's syndrome: general considerations and case report

O autor apresenta uma revisão da patologia traumática forense da criança, aqui abordada sob a denominação de síndrome da criança agradida, englobando seis formas distintas de agressão imposta à criança, pelos pais ou tutores. No tocante à síndrome da criança negligenciada, apresenta uma caso e discute seus principais aspectos.

Violencia en la familia: el maltrato a la mujer / Violence in the family: the battered woman

La violencia intrafamiliar es muy común, sobre todo la dirigida contra la mujer. En este trabajo se revisa la prevalencia del maltrato a la mujer en México, así como los factores socioculturales, conyugales e individuales relacionados con ese fenómeno. Se proponen algunas técnicas y recursos comunitarios que pueden ser útiles en el tratamiento de estos casos. Todo médico debe investigar el origen de las lesiones, así como la posible existencia de violencia en la familia de su paciente para lograr su mejor identificación y tratamiento

El sujeto infantil y la violencia

En esta exposición deseo presentar la relación del niño con la agresividad, a partir de la práctica psicoanalítica.