BRAF and NRAS prognostic values in conjunctival melanoma: analysis and literature review / Análise do valor prognóstico dos marcadores BRAF e NRAS no melanoma da conjuntiva e revisão da literatura

ABSTRACT Purpose: Conjunctival melanoma is a rare and aggressive tumor with a propensity for regional and distant metastases. This study aimed to analyze BRAF/NRAS markers in conjunctival melanoma and their relationship with tumor recurrences and patient prognosis. Methods: This retrospective, observational, single-center study included consecutive patients with an anatomopathological diagnosis of conjunctival melanoma, registered between January 1992 and December 2019. BRAF/NRAS mutations were analyzed using cobas®4800 kit (Roche®) in samples obtained by excisional or map biopsy. Additionally, the presence of other associated precancerous or tumor lesions was assessed. Results: A total of 12 patients with positive histological samples for conjunctival melanoma were included (7 women, 5 men), with a mean age at diagnosis of 60 years and a mean evolution time of 6.38 ± 3.4 years. BRAF V600E mutation was observed in three biopsies (25%), similar to NRAS Q61X (25%). Recurrences occurred in all patients with positive BRAF or NRAS mutation, and five of these patients developed systemic dissemination (83.33%). Moreover, four of six patients with mutated BRAF or NRAS (66.66%) had histopathological findings of tumor or precancerous lesions. Conclusions: BRAF and NRAS mutations may be risk factors for recurrence and shorter survival in conjunctival melanoma, which would make these patients candidates for targeted therapies and comprehensive and individualized follow-up. All these data warrant standardized prospective studies.

RESUMO Objetivo: O melanoma da conjuntiva é um tumor raro e agressivo, com propensão à disseminação metastática regional e distante. Este estudo tem como objetivo analisar os marcadores BRAF e NRAS no melanoma da conjuntiva e sua relação com recidivas tumorais e com o prognóstico do paciente. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo, observacional e unicêntrico de pacientes consecutivos com diagnóstico anatomopatológico de melanoma da conjuntiva feito entre janeiro de 1992 e dezembro de 2019. As mutações BRAF e NRAS foram analisadas com o kit cobas® 4800 (Roche®) em amostras obtidas através de biópsia excisional ou por mapa. Além disso, foi avaliada a presença de lesões pré-cancerosas ou tumorais associadas. Resultados: Foram incluídos 12 pacientes com amostras histológicas positivas para melanoma da conjuntiva (7 mulheres e 5 homens), com idade média ao diagnóstico de 60 anos e tempo médio de evolução de 6,38 ± 3,4 anos. A mutação BRAF V600E foi encontrada em 3 biópsias (25%), bem como a NRAS Q61X (25%). Ocorreram recidivas em todos os pacientes positivos para mutações de BRAF ou NRAS e 5 desses pacientes desenvolveram disseminação sistêmica (83,33%). Além disso, 4 dos 6 pacientes com BRAF ou NRAS mutante (66,66%) apresentaram achados histopatológicos de lesões tumorais ou pré-cancerosas. Conclusões: As mutações BRAF e NRAS podem ser fatores de risco para recorrência e menor sobrevida no melanoma da conjuntiva, o que tornaria esses pacientes candidatos a terapias direcionadas e a um acompanhamento mais abrangente e individualizado. Todos esses dados justificam mais estudos prospectivos padronizados.

Mentoría como intervención de enfermería para el empoderamiento adolescente en la salud reproductiva / Mentoring as a nursing intervention for adolescent empowerment in reproductive health / Mentório como intervenção de enfermagem para o empoderamento adolescente em saúde reprodutiva / Le mentorat comme intervention infirmière pour l'empowerment Des adolescents en matière de santé reproductive

Resumen Objetivo Conceptualizar acerca de la definición e importancia de la mentoría como estrategia para favorecer el empoderamiento adolescente y la relación con las intervenciones desarrolladas desde el ámbito de la enfermería en la promoción de la salud mediante una revisión de trabajos publicados. Materiales y métodos Se realizó una búsqueda utilizando los siguiente descriptores en ciencias de salud: (1) mentoring, (2) empowerment for health, (3) reproductive health, (4) adolescent, (5) health strategies, los artículos publicados entre el 2013-2019 en revistas indexadas en las bases de datos electrónicas: Bvs, Tripdatebase, Pubmed y Scielo de artículos en inglés y español, analizando los que sustentan la mentoría como una estrategia de enfermería para aumentar el empoderamiento adolescente en la salud reproductiva. Resultados Los hallazgos en la investigación, confirman la importancia de la mentoría como estrategia para favorecer el empoderamiento en el adolescente así como el aumento en la autonomía, la eficacia; mejora los conocimiento de los adolescentes y les da herramientas para sentirse preparados, tomar mejores decisiones y afrontar situaciones importantes relacionadas con su salud sexual. Conclusiones La estrategia educativa de mentoría representa una herramienta eficaz, en la educación sexual de los adolescentes; mejora los conocimientos de los adolescentes y les da herramientas para sentirse preparados, tomar mejores decisiones y afrontar situaciones importantes relacionadas con su salud sexual y reproductiva, además para la enfermería promueve el desarrollo profesional y personal.

Abstract Objective Conceptualize about the definition and importance of mentoring as a strategy to promote adolescent empowerment and the relationship with interventions developed from the field of nursing in health promotion through a review of published works. Materials and methods A search was conducted using the following descriptors in health sciences: (1) mentoring, (2) empowerment for health, (3) reproductive health, (4) adolescent, (5) health strategies, articles published in English and Spanish between 2013-2019 in journals indexed in electronic databases: Bvs, Tripdatebase, Pubmed and Scielo, analyzing those that support mentoring as a nursing strategy to increase adolescent empowerment in reproductive health. Results The findings in the research confirm the importance of mentoring as a strategy to promote adolescent empowerment as well as the increase in autonomy, effectiveness; it improves teenagers' knowledge and gives them tools to feel prepared, make better decisions and face important situations related to their sexual health. Conclusions The mentoring educational strategy represents an effective tool in adolescent sexual education; it improves the knowledge of adolescents and gives them tools to feel prepared, to make better decisions and face important situations related to their sexual and reproductive health, in addition to nursing promotes professional and personal development.

Sumário Objetivo Conceituar sobre a definição e a importância da mentoria como estratégia para promover o empoderamento do adolescente e a relação com intervenções desenvolvidas no campo da enfermagem na promoção da saúde através de uma revisão de trabalhos publicados. Materiais e métodos Foi realizada uma pesquisa usando os seguintes descritores em ciências da saúde: (1) orientação, (2) capacitação para a saúde, (3) saúde reprodutiva, (4) adolescente, (5) estratégias de saúde, artigos publicados entre 2013-2019 em revistas indexadas em bancos de dados eletrônicos: Bvs, Tripdatebase, Pubmed e Scielo de artigos em inglês e espanhol, analisando aqueles que apóiam a mentoria como estratégia de enfermagem para aumentar o empoderamento do adolescente em saúde reprodutiva. Resultados Os resultados da pesquisa confirmam a importância da mentoria como estratégia para promover o empoderamento do adolescente, bem como o aumento da autonomia, eficácia; Melhora o conhecimento dos adolescentes e fornece ferramentas para que se sintam preparados, tomem melhores decisões e enfrentem situações importantes relacionadas à sua saúde sexual. Conclusões A estratégia educacional de mentoria representa uma ferramenta eficaz na educação sexual de adolescentes; Melhora o conhecimento dos adolescentes e fornece ferramentas para que se sintam preparados, tomem melhores decisões e enfrentem situações importantes relacionadas à sua saúde sexual e reprodutiva, além da enfermagem, promove o desenvolvimento profissional e pessoal.

Résumé Objectif Conceptualiser la définition et l'importance du mentorat comme stratégie pour favoriser l'empowerment des adolescents en relation avec les interventions développées dans le domaine infirmier pour la promotion de la santé, au moyen d'une revue de littérature. Matériels et méthodes Une recherche a été effectuée à partir des descripteurs en sciences de la santé suivants : (1) mentorat, (2) empowerment en santé, (3) santé reproductive, (4) adolescent, (5) stratégies de santé. La recherche a visé les articles en anglais ou en espagnol publiés entre 2013 et 2019 dans des revues indexées dans les bases de données électroniques suivantes : Bvs, Tripdatebase, Pubmed et Scielo. L'analyse a porté sur les articles qui soutiennent le mentorat comme stratégie infirmière pour augmenter l'empowerment des adolescents en santé reproductive. Résultats Les résultats de la recherche confirment l'importance du mentorat comme stratégie pour promouvoir l'empowerment des adolescentes, augmenter leur autonomie et l'efficacité des interventions. Il permet d'améliorer les connaissances des adolescents et de leur donner des outils pour se sentir prêts, prendre de meilleures décisions et faire face aux situations importantes liées à leur santé sexuelle. Conclusions La stratégie éducative du mentorat représente un outil efficace pour l'éducation sexuelle des adolescents ; elle améliore les connaissances des adolescents et leur donne des outils pour se sentir prêts, prendre de meilleures décisions et faire face aux situations importantes liées à leur santé sexuelle et reproductive. De plus, elle favorise le développement professionnel et personnel dans le secteur infirmier.

Relationship between the polymorphism in the interleukin 1-β and the treatment time of patients subjected to a modified piezocision technique / Relación entre el polimorfismo en la interleucina 1-β y el tiempo de tratamiento de pacientes sometidos a una técnica de piezocisión modificada

Abstract Aim: We aimed to evaluate the correlation between the polymorphism of the interleukin 1-Beta (IL1-β, +3954 C>T) and tooth movement, in a group of Colombian patients undergoing surgically accelerated orthodontic tooth movement. Methods: The study was nested to a controlled clinical trial. Blood samples were taken from 11 women and 29 healthy Colombian male volunteers between 18 and 40 years old, after 1 year of starting orthodontic treatment. The patients presented malocclusion class I, with grade II or III. To detect the genetic polymorphism of the nucleotide +3954 C to T in the IL-1β gene, we used a real-time PCR assay. Results: Eleven individuals presented the allele 2 (T) heterozygous with the allele 1 (T/C) and 19 individuals were homozygous for the allele 1 (C/C). When analyzing the presence of the SNP, no significant differences were found in any of the variables. The best treatment was reflected in Group 3 (selective upper and lower alveolar decortication and 3D collagen matrix) and Group 4 (only selective alveolar decortication in the upper arch, with 3D collagen matrix), with 27% and 35% more speed respectively than in the control group. Conclusions: Our analyses indicated that a reduction in the total treatment time can be mostly potentiated by using decortication and collagen matrices and not for the presence of the allele 2 in the IL-1β. Nevertheless, it is important that further studies investigate if the polymorphism could be associated with the speed of tooth movement and analyze the baseline protein levels.

Resumen Objetivo: Evaluar la correlación entre el polimorfismo de la interleucina 1-Beta (IL1-β, +3954 C> T) y el movimiento de los dientes, en un grupo de pacientes colombianos sometidos a un movimiento dental ortodóncico acelerado quirúrgicamente. Métodos: Este fue un estudio secundario derivado de un ensayo clínico aleatorio controlado. Se tomaron muestras de sangre de 11 mujeres y 29 voluntarios varones colombianos sanos entre 18 y 40 años, después de 1 año de comenzar el tratamiento de ortodoncia. Los pacientes presentaron maloclusión clase I, con grado II o III. Para detectar el polimorfismo genético del nucleótido +3954 C a T en el gen IL-1β, se usó un ensayo de PCR en tiempo real. Resultados: 11 individuos presentaron el alelo 2 (T) heterocigoto con el alelo 1 (T / C) y 19 individuos fueron homocigotos para el alelo 1 (C / C). Al analizar la presencia del SNP, no se encontraron diferencias significativas en ninguna de las variables. El mejor tratamiento se reflejó en el Grupo 3 (decorticación alveolar superior e inferior selectiva y matriz de colágeno 3D) y el Grupo 4 (solo decorticación alveolar selectiva en el arco superior, con matriz de colágeno 3D), con un 27% y un 35% más de velocidad, respectivamente, que en el grupo de control. Conclusiones: Los análisis indicaron que una reducción en el tiempo total de tratamiento puede potenciarse principalmente mediante el uso de decorticación y matrices de colágeno y no por la presencia del alelo 2 en la IL-1β. Sin embargo, es importante que otros estudios investiguen si el polimorfismo podría estar asociado con la velocidad del movimiento de los dientes y analizar los niveles de proteína de referencia.

Interleukin 1-beta (IL-1ß) polymorphism and orthodontics: a systematic review / Polimorfismo de la interleuquina 1 beta (IL-1ß) y ortodoncia: revisión sistemática

ABSTRACT Introduction: the aim of this systematic review is to explore the published literature to analyze the relationship between polymorphism of interleukin 1-beta (IL-1β) and orthodontics. Methods: the search strategy developed for Medline, Scopus and Embase was used, verifying search records and selecting articles according to the guidelines set forth by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Two researchers evaluated studies in humans undergoing orthodontic treatment that evaluate IL-1β polymorphism, movement speed and/or root resorption, including clinical trials, case-control studies, cross-sectional studies, and cohort studies, published up to April 2017. Results: of the 123 relevant articles identified, 9 studies published between 2001 and 2016 were included in the detailed analysis. Studies on tooth movement generally agree that there is an increase in IL-1β levels in the first hours after starting the orthodontic treatment. Conclusion: an association of IL-1β polymorphism with external root resorption and tooth movement speed was found.

RESUMEN Introducción: el objetivo de esta revisión sistemática es analizar, a través de la literatura publicada, la relación entre el polimorfismo de la interleuquina 1 beta (IL-1β) y la ortodoncia. Métodos: se aplicó la estrategia de búsqueda desarrollada para Medline, Scopus y Embase y se verificaron los registros de la búsqueda y los artículos seleccionados de acuerdo a los lineamientos de la declaración para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA). Dos investigadores evaluaron los estudios en humanos sometidos a tratamiento de ortodoncia, donde se evalúan el polimorfismo de la IL-1β y la velocidad de movimiento y/o resorción radicular, como ensayos clínicos, estudios de casos y controles, estudios transversales o estudios de cohortes, publicados hasta abril de 2017. Resultados: de los 123 estudios relevantes identificados, 9 de ellos, publicados entre 2001 y 2016, fueron incluidos en el análisis detallado. Los estudios de movimiento dental concuerdan en el aumento de los niveles de IL-1β en las primeras horas de inicio del tratamiento ortodóncico. Conclusión: se encontró asociación del polimorfismo de la IL-1β con la resorción radicular externa y la velocidad de movimiento dental.