Torsión de ovario / Ovarian torsion

Se presenta el caso de una paciente atendida en el Cuerpo de Guardia del Hospital Clínico Quirúrgico 10 de Octubre por presentar intenso dolor en hipogastrio, náuseas y vómitos. Al examen físico se encontró un tumor palpable en la fosa iliaca derecha. Se le realizó estudio ultrasonográfico donde se describe una masa compleja a predominio sólido en la proyección del anejo derecho y la impresión diagnóstica fue la de un tumor del ovario derecho torcido. Se realiza estudio laparoscópico que confirma el diagnóstico, por lo que la paciente fue intervenida quirúrgicamente. En el informe operatorio se describe un tumor de ovario torcido y el reporte anatomopatológico concluye: necrosis hemorrágica del ovario derecho. En la literatura se recomienda estudiar esta entidad tempranamente con US Doppler color y si el ovario es viable realizar cirugía conservadora para preservar la función ovárica, de preferencia por cirugía endoscópica

This is the case of a patient seen in the Emergency Room of the "10 de Octubre" Clinical Surgical Hospital due to hypogastric intense pain, nauseas and vomiting. At physical examination it was possible to find a palpable tumor in the right iliac fossa. A ultrasonography study was conducted describing a complex mass with solid predominance in the right adnexa and the diagnostic impression was of a twisted right ovarian tumor. A laparoscopy study was onset confirming the diagnosis, thus, the patient was operated on. In the operative report it is described a twisted ovarian tumor and the anatomic-pahthological report concludes: a hemorrhagic of right ovary. In literature it is recommended to study early this entity using color Doppler US and if the ovary is viable to perform a conservative surgery to preserve the ovarian function, preferable by endoscopic surgery

Correlación ultrasonográfica e histopatológica de los tumores de ovario / Ultrasonography and pathologic histology correlation of ovarian tumors

OBJETIVOS: demostrar el valor del ultrasonido en el diagnóstico de los tumores de ovario, describir desde el punto de vista sonográfico las características de las masas ováricas de acuerdo con su estructura y tamaño. Identificar su probable naturaleza benigna, maligna o dudosa, por la descripción sonográfica. Analizar cómo se comporta la frecuencia de las distintas variedades histopatológicas.MÉTODOS: se revisaron las historias clínicas del archivo del Hospital "Clínico Quirúrgico 10 de Octubre", en los últimos 5 años, de todas aquellas pacientes que habían sido operadas por tener un diagnóstico clínico-ultrasonográfico de una masa anexial y el resultado histopatológico fue un tumor de ovario. RESULTADOS: los tumores malignos se observaron con mayor frecuencia en edades por encima de 60 años. Hubo una alta correlación de pacientes con quistes simples y quistes con tabiques finos y ecos e informe anatomopatológico benigno.CONCLUSIONES: la presentación ultrasonográfica de los tumores malignos más frecuentemente encontrada fue la compleja a predominio ecolúcido y la compleja a predominio ecogénico. La mayoría de los tumores malignos tuvieron diámetro mayor de 10 cm. En la serie de los tumores benignos la variedad histológica más frecuente fue el cistoadenoma seroso y en la de los malignos el cistoadenocarcinoma seroso. El ultrasonido presentó una alta sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo

OBJECTIVE: to demonstrate the ultrasound (US) value in ovarian tumors diagnosis, to describe from the sonography point of view, the features of ovarian masses according to its structure and size, to identify its probable benign, malignant or doubtful origin by sonography description. To analyze how is the behavior of different pathologic histology varieties. METHODS: medical records from the "10 de Octubre" Clinical Surgical Hospital files over past 5 years of all patients operated on with a clinical-ultrasonography diagnosis of an adnexal mass where the histopathology results was a ovarian tumor. RESULTS: The malignant tumors were more frequent in ages over 60 years. There was a high correlation of patients presenting single cysts and thin septa and echoes and a benign anatomic-pathologic report. CONCLUSIONS: the more frequent ultrasonography presentation of malignant tumors was of complex type with echo-lucid predominance and the complex one with echogenic predominance. Most of malignant tumors had a diameter over 10 cm. In the benign tumor series the more frequent histological variety was the serous cystoadenoma and in that of malignant ones the serous cystoadenocarcinoma. Ultrasound had a high sensitivity, specificity and a positive predictive value