Evaluación del riesgo de caídas en los adultos mayores, durante el periodo de confinamiento 2020 / Assessment of the risk of falls in the elderly, during the confinement period 2020 / Avaliação do risco de quedas em idosos, durante o período de confinamento de 2020

Los adultos mayores, por naturaleza presentan deterioro progresivo de las capacidades físico-cognitivas, donde se ven afectadas facultades como el equilibrio, la marcha, la fuerza y la movilidad funcional. El confinamiento y distanciamiento social pueden llevar a que estas personas pierdan ciertas rutinas y aumenten en ellos el riesgo de sufrir caídas y lesiones músculo esqueléticas. Objetivo. Determinar el riesgo de caídas en los adultos mayores durante el periodo de confinamiento. Materiales y métodos. Estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño no experimental y de cohorte transversal; muestra poblacional de 42 adultos mayores en la ciudad de Guayaquil, que cumplen con los criterios de inclusión, a quienes se evalúan mediante historia clínica, las pruebas Timed Up & go, Tinetti, Downton y Falls Efficacy. Resultados. Predominio del grupo poblacional de sexo femenino con edades comprendidas entre 80 y 91 años, el Test Timed Up & Go denota que el 76% presentan déficit moderado y variable de la movilidad funcional, el test de Tinetti evidencia un alto riesgo de caídas en 83% de adultos mayores, mientras que las escalas de Downton y Falls Efficacy, muestran que un 50% requiere cuidados específicos y el 48% tienen temor de caer. Conclusiones. El grupo de adultos mayores evaluados muestra una alta predisposición al riesgo de caídas, producto del déficit de la movilidad, alteración del equilibrio y marcha, como respuesta a la falta de actividad física y distanciamiento social generada durante el periodo de confinamiento de marzo a junio 2020.

Older adults, by nature, present progressive deterioration of physical cognitive capacities, where faculties such as balance, gait, strength and functional mobility are affected. Confinement and social distancing can lead to these people losing certain routines and increasing their risk of falls and musculoskeletal injuries. Objective. To determine the risk of falls in the elderly during the confinement period. Materials and methods. Study with a quantitative approach, descriptive scope, non-experimental design and a cross-sectional cohort; The population sample is of 42 older adults in the city of Guayaquil, who meet the inclusion criteria, who are evaluated through a clinical history and the tests, Timed Up & go, Tinetti, Downton and Falls Efficacy. Results. Predominance of the female population group aged between 80 and 91 years, the Timed Up & Go Test denotes that 76% present moderate and variable deficiency of functional mobility, the Tinetti test shows a high risk of falls in 83% of older adults, while the Downton and Falls Efficacy scales show that 50% require specific care and 48% are afraid of falling. Conclusions. The group of older adults evaluated shows a high predisposition to the risk of falls, product of the mobility deficit, alteration of balance and gait, in response to the lack of physical activity and social distancing generated during the confinement period from March to June 2020.

Os adultos mais velhos, por natureza, apresentam deterioração progressiva das capacidades físico-cognitivas, onde faculdades como equilíbrio, marcha, força e mobilidade funcional são afetadas. O confinamento e o distanciamento social podem levar essas pessoas a perder certas rotinas e aumentar o risco de quedas e lesões musculoesqueléticas. Objetivo. Determinar o risco de quedas em idosos durante o período de confinamento. Materiais e métodos. Estudo com abordagem quantitativa, de escopo descritivo, não experimental e com delineamento de coorte transversal; A amostra populacional é composta por 42 idosos na cidade de Guayaquil, que atendem aos critérios de inclusão, que são avaliados por meio de um histórico médico e dos testes de eficácia Timed Up & go, Tinetti, Downton e Falls. Resultados. Predominância da população feminina na faixa etária de 80 a 91 anos, o Teste Timed Up & Go denota que 76% apresentam déficit moderado e variável de mobilidade funcional, o teste de Tinetti mostra alto risco de quedas em 83% dos idosos, enquanto as escalas de Downton e Falls Efficacy mostram que 50% requerem cuidados específicos e 48% têm medo de cair. Conclusões. O grupo de adultos mais velhos avaliados apresenta elevada predisposição ao risco de quedas, produto do déficit de mobilidade, alteração do equilíbrio e marcha, em resposta à inatividade física e distanciamento social gerado durante o período de confinamento de março a junho de 2020.

Influência de fatores abióticos sob miogênese de peixes teleósteos / Abiotic influence in myogenesis of teleost fishes / Influencia abiótica en la miogénesis de peces teleósteos

Resumo Os peixes teleósteos são organismos que, geralmente, apresentam limite de crescimento indeterminado e estão presentes em diferentes biomas com diversas características ambientais. Os teleósteos possuem até 80% de sua composição corporal formado por tecido muscular, composto por fibras musculares e células satélites indiferenciadas, formando um tecido muscular complexo cuja forma é muito variada em função das espécies que compõem este grupo de animais. Um ponto importante a ser considerado é que o crescimento muscular dos peixes é influenciado pelas condições ambientais em que estão inseridos. Esta influência ocorre à nível molecular afetando a transcrição e funcionalidade de diferentes transcritos relacionados à miogênese em diferentes fases do desenvolvimento dos peixes. Esta revisão tem o objetivo de discutir alguns dos pontos chave sobre a influência dos fatores ambientais sobre o desenvolvimento e crescimento muscular dos peixes.

Abstract Teleost fish are organisms that generally show an indeterminate growth limit and are present in different biomes with different environmental conditions. Approximately up to 80% of the body composition of fish is formed by muscle tissue. Muscle tissue is composed of muscle fibers and undifferentiated satellite cells, forming a complex tissue that shows a widely varied shape depending on the species which form this group of animals. An important point to be considered is that the muscle growth of the fish is influenced by the environmental conditions in which they are inserted. This influence occurs at the molecular level, affecting the transcription and functionality of different transcripts related to myogenesis at different stages of fish development. This review aims to discuss some of the key aspects about the influence of environmental factors on the development and muscle growth of teleost fish.

Resumen Los peces teleósteos son organismos que generalmente tienen un límite de crecimiento indeterminado y están presentes en diferentes biomas con diferentes características ambientales. Los teleósteos poseen hasta el 80% de su composición corporal compuesta de tejido muscular, compuesto por fibras musculares y células satélite indiferenciadas, formando un tejido muscular complejo cuya forma es muy variada dependiendo de las especies que componen este grupo de animales. Un punto importante por considerar es que el crecimiento muscular de los peces está influenciado por las condiciones ambientales en que están inseridos. Esta influencia ocurre a nivel molecular, afectando la transcripción y la funcionalidad de diferentes transcripciones relacionadas con la miogénesis en diferentes etapas del desarrollo de los peces. Esta revisión tiene como objetivo discutir algunos de los puntos clave sobre la influencia de los factores ambientales en el desarrollo y el crecimiento muscular de los peces.

Plan prospectivo para el desarrollo agrario en las regiones colombianas a partir del posconflicto al año 2025 / Prospective plan for the agricultural development in the Colombian regions starting from the post-conflict up to the year 2025

El presente texto derivado de investigación, presenta los resultados del análisis prospectivo para el desarrollo agrario de las regiones colombianas, de cara a un posible acuerdo fruto de las actuales (2014) negociaciones de Paz entre la guerrilla de las Farc-EP y el Gobierno Colombiano, acuerdo que de firmarse permitiría a la sociedad Colombiana entrar en lo que por ahora se ha denominado posconflicto. En este texto se proyectan posibles escenarios al año 2025; nos planteamos 4 posibles escenarios, dos alternos identificados como: Bienestar a Media y Sobreviviendo, un escenario catastrófico denominado Pobreza Absoluta y nuestro escenario apuesta: Paz y Prosperidad.

The current text, which was derived from research, introduces t he results of the prospective analysis for the agricultural development in the Colombian regions, with a view of a possible agreement, as a result of the current (2014) peace negotiations between the FARC-EP guerrilla forces and the Colombian government, an agreement which, in the event of its being signed, would let the Colombian society enter into what by now has been called post-conflict. In this text, some possible scenarios are projected to the year 2025; four possible scenarios, two alternate ones, which are identified as: Average Welfare and Surviving, a catastrophic scenario known asAbsolute Poverty, and our bet stage: Peace and Prosperity.

Neumotórax secundario a ventilación jet ranstraqueal en un paciente pediátrico / Secondary chokes to ventilation ranstraqueal jet in a pediátrico patient

El hemangioma subglótico congénito es una entidad rara, que ocupa el 1.5 por ciento de las lesiones laríngeas congénitas. En aquellos casos en los cuales está indicada la resección quirúrgica, se debe realizar un plan de manejo de la vía aérea y disponer de varias alternativas para asegurar una ventilación efectiva, mientras se tiene libre el campo quirúrgico. La ventilación jet transtraqueal (VJTT) es una técnica de ventilación controlada, que permite mantener permeable la vía aérea mientras se provee oxigenación durante la microcirugía de larínge. En este artículo, se presenta el caso de un paciente pediátrico con diagnóstico de hemangioma subglótico, programado para infiltración de la lesión bajo visión directa con microlaringoscopia, quien presentó un neumotórax secundario a la ventilación jet transtraqueal...

Caracterizacion de los pacientes con polimiositis y dermatomiositis del Servicio de Reumatologia de Instituto de Seguros Sociales de Medellin, Colombia, 1992-2000 / Characterization of polymyositis and dermatomyositis patients of Servicio de Reumatologia - Instituto de Seguros Sociales de Medellin, Colombia, 1992-2000

Objetivos: Caracterizar la presentación clínica de los pacientes con polimiositis y dermatomiositis en el Servicio de Reumatología del Instituto de Seguros Sociales de Medellín, evaluar su presentación clínica, las manifestaciones sistémicas, su asociación a neoplasias y la respuesta a corticosteroides. Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo transversal incluyendo todos los pacientes seguidos entre enero de 1992 y febrero de 2000, con un tiempo de seguimiento mínimo de 6 meses y que cumplieran los criterios definitivos para polimiositis y dermatomiositis, según Bohan y Peter. Resultados: Se incluyen 29 pacientes, 17 con dermatomiositis y 12 con polimiositis, con mayor representación del sexo femenino (4.1/1) y con una edad promedio al momento del diagnóstico de 34,5 años (rango de 4 a 69 años). Las manifestaciones sistémicas más frecuentes fueron la disfagia (69 por ciento) y artralgias/artritis (62 por ciento); la manifestación pulmonar más frecuente fue la EPID (17,2 por ciento) y se documentó neoplasia durante el seguimiento en el 17,2 por ciento de los pacientes siendo más frecuentes en el grupo de mayores de 50 años (55 por ciento). La mortalidad fue del 13,7 por ciento y las causas de muerte fueron EPID y neoplasias (2 casos cada una). El 29,5 por ciento de los pacientes respondieron al tratamiento esteroideo y el 44,5 por ciento mejoraron al combinar un segundo inmunosupresor; en el 26 por ciento de los casos, la gravedad de los pacientes justificó la combinación de esteroides con otro inmunosupresor desde el comienzo del tratamiento. Conclusiones: Encontramos menor frecuencia de EPID y broncoaspiración que lo descrito en la literatura mundial. Las neoplasias fueron más frecuentes en los pacientes diagnosticados después de 50 años de edad. La tercera parte de los pacientes respondió satisfactoriamente a esteroides como única terapia. Los restantes pacientes requirieron uno o más inmunosupresores adicionales por resistencia a esferoides o por la gravedad de su presentación. Se propone seleccionar tempranamente a los pacientes con mayor severidad para utilizar, desde el principio del tratamiento, la combinación de esferoides e inmunosupresores para evitar las complicaciones inherentes al tratamiento esteroideo y prevenir la atrofia muscular como secuela de las miopatías inflamatorias.

Carcinoma papilar de tiroides, variante de células altas, reporte de un caso clínico / Papillary thyroid carcinoma, tall cell variant: One clinical case report

La variante de células altas (VCA) del carcinoma papilar de tiroides fue descrita por primera vez en 1976 por Hawk y Hazard. De comportamiento mas agresivo, con una incidencia de recurrencia y mortalidad mayor que la variante usual (VU). La VCA se define como un cáncer papilar de tiroides en el cual el 30 por ciento o mas de sus células tiene una altura de al menos el doble de su ancho. Pueden encontrarse frecuentemente figuras amitóticas, indicando un patrón de crecimiento más agresivo. Se diferencia de la variante columna por la ausencia de estratificación de sus núcleos.