The intellectual developmental disorders Mexico study: situational diagnosis, burden, genomics and intervention proposal / Estudio sobre trastornos del desarrollo intelectual en México: diagnóstico situacional, carga, genómica y propuesta de intervenciones

Abstract: Objective: This study aims to generate evidence on intellectual development disorders (IDD) in Mexico. Materials and methods: IDD disease burden will be estimated with a probabilistic model, using population-based surveys. Direct and indirect costs of catastrophic expenses of families with a member with an IDD will be evaluated. Genomic characterization of IDD will include: sequencing participant exomes and performing bioinformatics analyses to identify de novo or inherited variants through trio analysis; identifying genetic variants associated with IDD, and validating randomly selected variants by polymerase chain reaction (PCR) and sequencing or real-time quantitative PCR (qPCR). Delphi surveys will be done on best practices for IDD diagnosis and management. An external evaluation will employ qualitative case studies of two social and labor inclusion programs for people with IDD. Conclusions: The results will constitute scientific evidence for the design, promotion and evaluation of public policies, which are currently absent on IDD.

Resumen: Objetivo: Esta investigación busca generar evidencia sobre trastornos del desarrollo intelectual (TDI) en México. Material y métodos: La carga de la enfermedad por TDI se estimará con un modelo probabilístico usando encuestas poblacionales. Se estimarán costos directos e indirectos de gastos catastróficos de familias con un integrante conTDI. La caracterización genómica deTDI incluirá secuenciar exomas, realizar análisis bioinformático para identificar variantes de novo o heredadas a través de análisis de tríos, identificar variantes genéticas asociadas con TDI, y validar variantes aleatoriamente seleccionadas con reacción en cadena de polimerasa y secuenciación o qPCR. Se harán encuestas Delphi sobre mejores prácticas de diagnóstico y manejo de TDI. Una evaluación externa empleará estudios cualitativos de caso de dos programas de inclusión social y laboral para personas con TDI. Conclusiones: Los resultados serán evidencia científica que podrá ser la base para el diseño, promoción y evaluación de políticas públicas, actualmente ausentes para TDI.

Impact of Conditional Cash Transfers on Maternal and Newborn Health.

Maternal and newborn health (MNH) is a high priority for global health and is included among the Millennium Development Goals (MDGs). However, the slow decline in maternal and newborn mortality jeopardizes achievements of the targets of MDGs. According to UNICEF, 60 million women give birth outside of health facilities, and family planning needs are satisfied for only 50%. Further, skilled birth attendance and the use of antenatal care are most inequitably distributed in maternal and newborn health interventions in low- and middle-income countries. Conditional cash transfer (CCT) programmes have been shown to increase health service utilization among the poorest but little is written on the effects of such programmes on maternal and newborn health. We carried out a systematic review of studies on CCT that report maternal and newborn health outcomes, including studies from 8 countries. The CCT programmes have increased antenatal visits, skilled attendance at birth, delivery at a health facility, and tetanus toxoid vaccination for mothers and reduced the incidence of low birthweight. The programmes have not had a significant impact on fertility while the impact on maternal and newborn mortality has not been welldocumented thus far. Given these positive effects, we make the case for further investment in CCT programmes for maternal and newborn health, noting gaps in knowledge and providing recommendations for better design and evaluation of such programmes. We recommend more rigorous impact evaluations that document impact pathways and take factors, such as cost-effectiveness, into account.

Descentralización del sector salud en el Paraguay: estudio de evaluación del impacto en el costo, eficiencia, calidad básica, uso y equidad de los servicios de salud: resultados de línea de base / Decentralization on the sector health in the Paraguay: study of evaluation of the impact in the cost, efficiency, basic quality, use and equity of the services of health, result of bases lines

Estudio que tiene como objetivo identificar y cuantificar los cambios en el sistema de salud que resultan al transferirse la administración de los servicios básicos de salud del gobierno central a los gobiernos municipales en Paraguay, específicamente, el estudio examina el impacto de la descentralización en las siguientes cuatro áreas: costo de prestación de servicios básicos de salud ; eficiencia en el uso de recursos para suministrar servicios básicos de salud ; calidad básica de los servicios en los establecimientos de salud y desde la perspectiva del cliente ; patrón de uso de los servicios básicos de salud y equidad en el uso de servicios de salud, con resultados de línea de base que presenta la situación de la provisión de servicios de salud, los comportamientos en relación a la salud, y el estado de salud de la población antes de los cambios en la administración de servicios de salud que puedan resultar de la descentralización

Desentralización del sector salud en el Paraguay: estudio de evaluación del impacto en el costo, eficiencia, calidad básica, uso, y equidad de los servicios básicos de salud

Trata sobre el impacto de la desentralización en lassiguiente áreas: Costo de la prestación de serviciosbásicos de salud, eficiencia en el uso de recursos para sunistrar servicios básicos de salud, calidad básica de los servicios en el establecimientos de salud y desde la perspectiva del cliente, patrón de uso de los servicios básicos de salud y equidad en el uso de servicios de salud