Seropositividad de Chlamydia psittaci en trabajadores expuestos a aves y revisión de la literatura: evidencia de circulación en Antioquia / Chlamydia psittaci seropositivity in workers exposed to birds and review of the literature: Evidence of circulation in Antioquia

Introducción. La psitacosis es una enfermedad zoonótica causada por Chlamydia psittaci. Esta bacteria es catalogada como un agente con potencial bioterrorista y ha causado múltiples brotes en trabajadores con exposición laboral a aves en diferentes lugares del mundo. En Colombia, no se hace seguimiento epidemiológico de la infección y existe una gran brecha en el conocimiento. Objetivos. Determinar la frecuencia de anticuerpos contra C. psittaci en trabajadores con exposición laboral a aves y sus factores asociados. Además, revisar la literatura en relación con los estudios sobre el tema realizados en Colombia. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, con intención analítica, en trabajadores en contacto con aves y se revisó la literatura científica relacionada en Colombia. Se detectaron anticuerpos IgM e IgG contra C. psittaci en suero por microinmunofluorescencia. La descripción de las características sociodemográficas y de exposición se hizo con frecuencias y medidas de resumen. Se exploraron factores asociados por análisis bivariados y multivariados. La revisión de la literatura científica y gris se hizo con búsqueda estructurada. Resultados. Se analizaron 54 trabajadores en contacto con aves y se encontró una prevalencia de anticuerpos del 31,5 %. El ejercer funciones de sacrificio y faenado de las aves sin ser médico veterinario fue un factor de riesgo para la presencia de anticuerpos. Solo se encontraron cuatro estudios previos sobre C. psittaci hechos en Colombia. Conclusiones. Este estudio constituye la primera evidencia de la circulación de C. psittaci en trabajadores en contacto con aves en Antioquia y el segundo reporte en el país. Estos hallazgos aportan desde la salud pública a la estrategia One Health.

Introduction. Psittacosis is a zoonotic disease caused by Chlamydia psittaci, a bacterium classified as an agent with bioterrorist potential. It has caused multiple outbreaks in exposed poultry workers around the world. Colombia has no epidemiological follow-up of the infection and a big knowledge gap. Objectives. To determine the antibodies' frequency against C. psittaci in workers with occupational exposure to birds and to review the literature on studies conducted in Colombia. Materials and methods. We conducted a cross-sectional descriptive study with analytical intent on workers in contact with birds and reviewed the related literature in Colombia. IgM and IgG serum antibodies against C. psittaci were detected by microimmunofluorescence. The sociodemographic and exposure characteristics were expressed as frequencies and summary measures. Associated factors were explored by bivariate and multivariate analysis. The scientific and gray literature review was done with a structured search. Results. We analyzed 54 workers in contact with birds. Antibody prevalence was 31.5%. Slaughtering and evisceration by non-veterinarians was a risk factor for antibody presence. There are only four previous studies on C. psittaci in Colombia. Conclusions. Here, we present the first evidence of C. psittaci circulation among workers exposed to birds in Antioquia and the second report in the country. These findings contribute to the "One Health" public health strategy.

Evaluación de la coloración de Albert para la identificación de Corynebacterium spp. en flujo vaginal / Evaluation of Albert´s staining technique for Corynebacterium spp. in vaginal swabs

Introducción: la detección del género Corynebacterium en flujo vaginal representa un reto para el estudio de su posible papel patogénico en el tracto genital femenino. La coloración de Gram es la técnica recomendada para la detección de corinebacterias en muestras clínicas; no obstante, algunas características biológicas de estas bacterias dificultan la identificación por medio de esta. Objetivo: evaluar el desempeño de la coloración de Albert para la identificación de Corynebacterium spp. en muestras de flujo vaginal. Materiales y métodos: se evaluó la tinción de Albert como prueba diagnóstica para la identificación de Corynebacterium spp. en 451 flujos vaginales en comparación de la coloración de Gram. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos, las razones de verosimilitud y el índice J de Youden con el software Epidat 3.1. Resultados: la coloración de Albert presentó sensibilidad y especificidad de 61,5% y 74,6%, respectivamente, valor predictivo positivo de 78,3%, valor predictivo negativo de 56,5%, razón de verosimilitud positiva de 2,4 y negativa de 0,5 y un Índice de Youden de 0,4. Conclusiones: la tinción de Albert no mostró un mejor rendimiento que la coloración de Gram en la identificación del género Corynebacterium en muestras de flujo vaginal. Por lo tanto, se recomienda el uso en conjunto de las coloraciones de Gram y Albert para la identificación de corinebacterias en flujo vaginal. (AU)

Introduction: The detection of Corynebacterium genus in vaginal discharge represents a challenge for the study of its possible pathogenic role in the female genital tract. Gram's stain is recommended for corynebacteria detection in clinical samples, however, some biological characteristics of these bacteria difficult their identification by this technique. Objetive: to evaluate Albert's stain performans to identify Corynebacterium spp. in vaginal discharge. Materials and methods: Albert's stain was evaluated as a diagnostic test for the identification of Corynebacterium spp. in 451 vaginal swabs in comparison to Gram's stain. Sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratio, as well as Youden's J index were calculated using Epidat software 3.1 version. Results: Albert's stain had a sensitivity and specificity of 61.5% and 74.6%, respectively, positive predictive value of 78.3 %, negative predictive value of 56.5 %, positive likelihood ratio of 2.4 and negative likelihood ratio of 0.5, as well as Youden index of 0.4. Conclusions: Albert's stain did not show better performance than Gram's stain for identification of corynebacteria in vaginal swabs. Thereforeit is recommended the concomitant use of the Gram and Albert stains for the identification of corynebacteria in vaginal discharge. (AU)

Autoinmunidad y receptores tipo Toll / Autoimmunity and toll-like receptors

La respuesta inmune innata está conformada por un conjunto de mecanismos que permiten reconocer los componentes propios del organismo y diferenciarlos de los microorganismos invasores para generar una primera línea de defensa. Este reconocimiento está mediado por diferentes receptores presentes en la superficie y en el interior de células inmunes y no inmunes; entre ellos se encuentran los siguientes: receptores tipo Toll (RTT), receptores de lectinas tipo C, receptores tipo GIR (genes inducibles por ácido retinoico) y receptores tipo Nod y NALP, que reconocen patrones moleculares asociados a microorganismos (PMAM). Gracias a esta capacidad de discriminación, adquirida evolutivamente por la inmunidad innata, se ha aceptado tradicionalmente que los procesos autoinmunes no están relacionados con esta sino con la inmunidad adquirida. Sin embargo, varios estudios han demostrado que esa teoría no es totalmente cierta y que algunos mecanismos efectores de la inmunidad innata participan en la generación de las enfermedades autoinmunes o en la potenciación de su fisiopatología. En esta revisión se estudia la contribución de la inmunidad innata a la autoinmunidad con énfasis en el papel de los receptores tipo Toll.

Autoimmunity and toll-like receptors Innate immune response consists of a set of mechanisms allowing the body to recognize its own components and to differentiate them from invasive microorganisms in order to generate a first line of defense. Such recognition is mediated by several receptors present both on the surface and inside immune and non-immune cells, among them: Toll-like receptors, C-type lectin receptors, RIG receptors (retinoic acid induciblegenes), and Nod-like and NALP receptors, all of which recognize microbe-associated molecular patterns (MAMP). Due to this discriminative ability, acquired by innate immunity in the course of evolution, it has been traditionally accepted that autoimmune processes are not related to innate immunity but to the acquired one. However, several studies have demonstrated that this theory is not entirely true and that some mechanisms of innate immunity either participate in the generation of autoimmune diseases or enhance its physiopathology. This review examines the contribution of innate immunity to autoimmunity emphasizing on the role of Toll-like receptors.