RESUMO
Os autores apresentam uma revisäo da literatura recente sobre a síndrome metabólica mionefropática associada à oclusäo arterial aguda, que inclui sua epidemiologia, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento. Trata-se de um tema ainda pouco divulgado em nosso meio, apesar de sua grande morbimortalidade, sendo, muitas vezes, subdiagnosticado pela freqüente associaçäo com outras doenças cardiovasculares.
Assuntos
Humanos , Arteriopatias Oclusivas/complicações , Rabdomiólise/etiologia , Doença Aguda , Arteriopatias Oclusivas/fisiopatologia , Arteriopatias Oclusivas/terapia , Prognóstico , Rabdomiólise/fisiopatologia , Rabdomiólise/terapiaRESUMO
A persistência do canal arterial ocorre com freqüência em neonatos prematuros, provocando um grave quadro de disfunçao cardiopulmonar. O tratamento envolve duas abordagens, sendo uma clínica e outra cirúrgica. A operaçao para a ligadura do canal arterial é praticada desde 1938. O enfoque clínico preconiza o uso da indometacina, com o intuito de promover a oclusao do canal arterial. O presente trabalho tem por objetivo avaliar os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico da persistência do canal arterial, através de toracotomia e ligadura em 14 pacientes, incluindo crianças de baixo peso e neonatos prematuros com quadro clínico instável. A principal indicaçao cirúrgica, nestes casos, foi a presença de insuficiência respiratória aguda e insuficiência cardíaca. A técnica empregada foi a tripla ligadura do canal arterial. Nos 14 casos nao obtivemos nenhum tipo de complicaçao e sem mortalidade. A presença de uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (U.T.I) no Hospital foi de extremo valor no preparo dos pacientes e na evoluçao no período de pós-operatório. Este trabalho comprova a eficácia do método cirúrgico empregado, com baixas taxas de morbidade e mortalidade e a importância da U.T.I neonatal no acompanhamento dos pacientes.