Aspectos sócio-econômicos do parceiro da gestante adolescente / Social-economic aspects of the partner of the pregnant teenager

Objetivo: identificar características sócio-demográficas do parceiro da gestante adolescente e verificar como se estabeleceu o relacionamento do casal. Métodos: participaram deste estudo 309 gestantes com idade até 19 anos que consultaram no Ambulatório de Gestação na Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foi aplicado questionário abordando antecedentes ginecológicos, dados sobre o comportamento sexual da paciente, sobre seu primeiro parceiro e o atual, a forma como se estabeleceu o relacionamento que deu origem à gestação e a intencionalidade em gestar. Resultados: a idade média dos parceiros foi 20 anos, e 4 anos a diferença de idade entre a paciente e seu companheiro. Somente metade dos parceiros era adolescente. A maioria dos parceiros (55,7%) tinha escolaridade entre a 5ª e a 8ª séries do ensino primário; 25,2% permaneciam estudando e 71,2% trabalhavam. Dos casais, 25,2% conheceram-se na vizinhança. Houve relato de parceiros com Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) em 2,9% e usuários de drogas ilícitas em 30,4 % do total de entrevistas. Das pacientes, 58,2% relataram mais de 1 ano de namoro com o parceiro atual, com 28,2% do total da amostra referindo mais de 2 anos até a ocorrência da gestação. Conclusões: de modo geral os parceiros são mais velhos que as gestantes adolescentes, já estão inseridos no mercado de trabalho e possuem baixa escolaridade. Observou-se um número expressivo de relações de longo prazo

Objectives: to examine the characteristics of the relationships that originate teenage pregnancy. Methods: 309 pregnant teenagers participated in this study (with ages up to 19 years old); they attended the Ambulatório de Gestação na Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A questionnaire was used approaching data on gynecological history and sexual behavior, about her first and the current partner, the way the relationship was established and about intention on pregnancy. Results: the mean age of partners was 20 years and the age difference between the couple was 4 years. Only half of the partners were teenagers. Most partners (55.7%) had among the 5th and 8th grades of school; 25.2% were still in school and 71.2% were in the job market. Of the couples, 25.2% met for the first time in their own neighbourhood. There was information on partners with Sexually Transmitted Diseases (STDs) in 2.9% and illicit drug use in 30.4 % of all interviews. Of the patients, 58.2% mentioned more than 1 year of dating and 28.2% of the sample were together for more than 2 years until the pregnancy occurred. Conclusion: in a general manner, the partners were older than the pregnant teenagers, were already in the job market and had low schooling. Also an expressive number of long term relationships was observed

A gestante adolescente e seu parceiro: características do relacionamento do casal e aceitação da gravidez / The pregnant adolescent and her partner: characteristics of their relationship and acceptance of pregnancy

A gestação na adolescência é um problema mundial. O conhecimento das características do parceiro da gestante adolescente e a compreensão do tipo de relacionamento são fundamentais para que seja possível atuar de forma preventiva.Objetivos: Avaliar as características do relacionamento que deu origem à gestação, o planejamento ou não dessa gestação e a forma pela qual ela foi recebida pela paciente e seu parceiro.Métodos: Participaram deste estudo 309 gestantes com idade até 19 anos, que consultaramno Ambulatório de Gestação na Adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foiaplicado questionário abordando antecedentes ginecológicos, dados sobre o comportamentosexual da paciente, dados sobre o parceiro atual, a forma como se estabeleceu o relacionamento que deu origem à gestação e a intencionalidade da mesma.Resultados: A idade das pacientes foi de 11 a 19 anos, e a dos parceiros foi de 14 a 62 anos. A gestação foi planejada em 22% dos casos. A gestação foi bem recebida pela paciente em 75,1% dos casos e em 78,1% pelos companheiros. Apenas 32,4% dos casais utilizavam regularmente preservativos. Quando a gestante adolescente e seu parceiro moravam juntos, o uso regular de preservativo foi de 23,6%; nos casais que moravam separados, esse percentual foi de 42,9%.Conclusões: Programas de prevenção da gestação na adolescência serão mais efetivos se considerarem que a gestante e seu parceiro nem sempre consideram a gravidez umacontecimento indesejável.

Pregnancy in adolescence is a worldwide problem. Knowing the characteristics of partnersof pregnant adolescents and understanding their type of relationship are essential for thedevelopment of programs to prevent teenage pregnancy.Objectives: To evaluate characteristics of the relationship that resulted in pregnancy, planning status of such pregnancy, and how it was received by the patient and her partner.Methods: We assessed 309 pregnant women aged 19 years or younger, who were attended at Adolescent Pregnancy Outpatient Clinic, Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Patients answered a questionnaire about their gynecological history, sexual behavior, current partner, how the relationship was established, and whether pregnancy was planned.Results: Patients were aged 11-19 years, and partners were aged 14-62 years. Pregnancy was planned in 22% of the cases. Pregnancy was well received by the patients and their partners in 75.1 and 78.1% of the cases, respectively. Only 32.4% of the couples regularly used condoms. Regular use of condoms was reported by 23.6% of the pregnant adolescents who lived with their partners and by 42.9% of those who lived separately.Conclusions: Adolescent pregnancy prevention programs will be more effective if they take into account that pregnant women and their partners do not always consider pregnancy to be an undesired event.

Influência do planejamento da gestaçäo no pré-natal e no peso do recém-nascido / Influence of pregnancy planning in prenatal care and newborn weight

O objetivo deste estudo é avaliar a influência que o planejamento da gestaçäo possui sobre a qualidade do pré-natal e o peso do recém-nascido. Foram estudadas 189 puerperas, através de questionário, e seus recém-nascidos, através de revisäo de prontuário. Eram obtidas informaçÆes sobre o pré-natal, intercorrências na gestaçäo, condiçÆes sócio-econômicas, hábitos de vida do recém-nascido, Apgar e idade gestacional baseada no Capurro. A avaliaçäo da qualidade de pré-natal bgaseou-se na época de início deste e no número total de consultas. Aproximadamente 19 por cento das mulheres que näo planejaram a gestaçäo fizeram pré-natal classificado como inadequado, enquanto apenas 8 por cento das mulheres que planejaram a gestaçäo realizaram este nível de pré-natal. O peso médio dos recém-nascidos de mäes que planejaram a gestaçäo foi superior em 158 g a média de peso daqueles cujas mäes näo haviam planejado a gestaçäo. Portanto, mulheres que planejam a gestaçäo realizaram um pré-natal de melhor qualidade e tiveram recém-nascidos com peso superior

Anticoncepcao e gravidez na adolescencia: fatores associados / Anticonception and teenage pregnancy: associated factors

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar os fatores envolvidos na falha da anticoncepcao e gestacao na adolescencia. Durante seis meses foram entrevistadas 135 puerperas adolescentes internadas no Hospital de Clinicas de Porto Alegre. A idade media foi de 17,34 + - 1,44 anos. Em 79 pacientes (58,5 por cento ) a gravidez nao foi planejada; destas apenas 34 (43 por cento ) usavam algum metodo anticoncepcional no momento da concepcao. Houve associacao entre uso de metodo anticonceptivo e o fato de viver com o parceiro (p<0,01), apoio do parceiro para anticoncepcao (p<0,001) e orientacao medica para contracepcao (p<0,01). A gravidez nao planejada relacionada ao nao uso de anticoncepcao foi justificada como segue: pensava que nao iria engravidar (16,4 por cento ), pelos efeitos colaterais dos anticonceptivos (15,2 por cento ), adiamento do inicio da anticoncepcao (13,9 por cento ); e ao seu uso de maneira incorreta: descuido/esquecimento (30,4 por cento ), falta de conhecimento sobre o metodo (11,4 por cento ). Uma gestacao foi atribuida a falha do metodo. Faz-se necessaria uma melhor orientacao contraceptiva dos adolescentes pelos sistemas de educacao e saude

Histerectomia: indicaçöes, complicaçöes e uso de antibiotico-profilaxia / Hysterectomy: indications, complications and the use of prophylatic antibiotics

Para determinar as principais indicacoes de histerectomias abdominais e vaginais, suas complicacoes e o uso de antibiotico-profilaxia, foi realizado uma coorte de 397 pacientes submetidas a esse procedimento durante o periodo de 4 anos. A faixa etaria media das mulheres estudadas foi de 49,6 anos. Das 397 cirurgias realizadas, 84,4 por cento foram abdominais e 15,6 por cento vaginais. A indicacao mais frequente foi miomatose (52,9 por cento), seguida de neoplasias malignas (17,4 por cento) e prolapso uterino (15 por cento). Nao houve diferenca significativa na paridade de pacientes com prolapso quando comparadas aquelas sem essa condicao, sugerindo que multiparidade nao e fator de risco isolado para prolapso uterino. Complicacoes urinarias infecciosas e lesoes anatomicas ocorreram em 26,9 por cento e 2,9 por cento dos casos, respectivamente. Complicacoes infecciosas de ferida operatoria oorreram em 14,3 por cento das pacientes, sendo essas reduzidas pela antibiotico-profilaxia (p<0,009). Em 22,9 por cento dos procedimentos foi realizada antibiotico-profilaxia. Os resultados sao satisfatorios, consderando-se que a maioria dos procedimentos foi realizada por medicos residentes

O beta-hCG como marcador biológico da doença trofoblástica gestacional: amostragem de um serviço / The measurement of beta-hCG in trophoblastic disease as a biologic marker: experience of a clinic

A dosagem periódica dos níveis séricos de gonadotrofina coriônica (fraçäo beta) por radioimunoensino tem sido apontada como método eficaz para o seguimento de casos de doença trofoblástica gestacional. O estudo de 36 pacientes com essa patologia confirmou a excelência do método como auxiliar diagnóstico e, principalamente, como critério de cura e alerta nos casos de recidiva. A perfeita correlaçäo clínica das dosagens seriadas observada nos casos estudados mostrou-se de grande utilidade e segura para o seguimento de pacientes com doença trofoblástica gestacional

Fatores que determinam a freqüência às consultas ginecológicas: estudo comparativo entre duas classes sócio-econômicas / Factors determining the frequency to gynaecologic consultation: comparative study between 2 socioeconomic classes

Avaliamos neste estudo as causas que levam as mulheres a consultarem ou näo o ginecologista com regularidade, através de um questionário aplicado a 200 mulheres divididas em dois grupos de nível sócio-econômico diferente. Relacionamos a freqüência de compararecimento às seguintes variáveis: idade, instruçäo, classe social, trabalho, preferência pelo sexo do ginecologista, prole e vida sexual. As causas mais freqüentes de ausência de acompanhamento ginecológico foram a falta de uma patologia evidente (61%) e a vergonha de se expor ao exame ginecológico (17%). A literatura revisada aponta diferentes recursos para superar estes e outros obstáculos encontrados. Grande ênfase é dada à educaçäo para saúde, principalmente na adolescência, por ser uma faixa de baixa freqüência de consultas e, por outro lado, grande receptividade à aquisiçäo de novos conhecimentos

Distocia de ombro: onde a obstetrícia ainda é arte / Shoulder dystocia: where obstetrics is still art

Apresentam-se aspectos clínicos, epidemiológicos e repercussöes materno-fetais da distocia de ombro. Ressalta-se o valor do conhecimento prévio dos recursos técnicos e manejo obstétrico desta complicaçäo. Uma seqüência ordenada de manobras terapêuticas é apresentada de forma didática

Tratamento do abscesso subareolar crônico recidivante por ressecçäo do sistema ductal terminal e areoloplastia / Treatment of recurrent subareolar chronic abscess by resection of the terminal ductal system and areoloplasty

Vinte pacientes com abscesso subareolar crônico recidivante foram tratadas pela ressecçäo completa do sistema ductal, incluindo o mamilo, seguindo-se a reconstruçäo areolar pela técnica de Golden. Näo houve recidivas nem complicaçöes pós-operatórias. Propöe-se esta técnica como primeira abordagem nos casos de pacientes que apresentam alteraçöes nos mamilos e que näo desejam mais gestar

Monitorizaçäo eletrônica em fetos prematuros / Fetal electronic monitoring in premature infants

Aborda-se o tema controverso da monitorizaçäo fetal eletrônica em gestaçöes prétermo. Discute-se a existência e a identificaçäo de critérios de avaliaçäo do bem-estar fetal nestas circunstâncias. Uma revisäo da fisiologia fetal, cardiovascular e motora, de acordo com as diferentes idades gestacionais, nos proporciona melhores condiçöes de diferenciar as variaçöes normais das sugestivas de alteraçöes patológicas

Mastectomia: abordagem do papel do cônjuge / Mastectomy: approach to the mate role

Apresenta-se uma revisäo bibliográfica a respeito de um aspecto do Câncer de Mama e Mastectomia, pouco abordado na maioria dos textos: o papel do companheiro da paciente. Aspectos importantes incluem o conhecimento do relacionamento prévio do casal, para o planejamento terapêutico e prognóstico da adaptaçäo conjugal no pós-operatório. É encorajador observar-se o sucesso dos programas de integraçäo dos maridos nas várias etapas do tratamento: decisäo sobre a cirurgia, visualizaçäo da cicatriz operatória e auxílio nos curativos

Manejo da coagulopatia associada à morte fetal intraútero / Management of coagulopathy associated with intrauterine fetal death

Realizou-se uma revisäo bibliográfica visando atualizaçäo na fisiopatologia e terapêutica da coagulopatia associada à morte fetal intraútero, com enfoque principal na heparinoterapia