Aproximación a la Medicina Natural y Tradicional desde la óptica de la extensión universitaria / An approximation to the Natural and Traditional Medicine from the university extension point of view

Introducción: como parte de la política de integración de la Medicina Natural y Tradicional en la docencia médica, y mediante estrategias curriculares nacionales, se imparten contenidos de Medicina Natural y Tradicional en las carreras de las ciencias médicas. En la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila este trabajo de integración se lleva a cabo, con carácter extensionista, desde la Cátedra Honorífica "Juan Tomás Roig". Objetivo: describir los resultados de la labor extensionista para la integración de la Medicina Natural y Tradicional en la docencia médica y en la interacción con la comunidad desarrollada por la Cátedra Honorífica "Juan Tomás Roig" en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. Método: se consultaron los documentos constitutivos y registros que recogen la actividad de la Cátedra Honorífica "Juan Tomás Roig" desde su creación y literatura sobre el tema, en formatos impreso y digital. Conclusiones: la actividad extensionista desarrollada por la Cátedra Honorífica "Juan Tomás Roig" contribuye a la difusión de los resultados de los proyectos de investigación y la información científico-técnica generada en el ámbito de la Medicina Natural y Tradicional para favorecer tanto su introducción o sistematización como conocimiento como la inclusión de sus diversas modalidades terapéuticas dentro de la estructura curricular de la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila; promueve estilos de vida saludables a través de acciones de prevención y posibilita la interacción de la Universidad con la sociedad a través de la cooperación y el trabajo coordinado con distintas instituciones de la provincia.

Introduction: as part of the integration policy of the Natural and Traditional Medicine in medical education, and through national curricular strategies, contents of Natural and Traditional Medicine are taught in medical science careers. In the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila this integration work is carried out, with extension character, from the Honorary Chair "Juan Tomás Roig". Objective: to describe the results of extension work for the integration of Natural and Traditional Medicine in medical teaching and the interaction with the community developed by the Honorary Chair "Juan Tomás Roig" at the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila. Method: were consulted the constituent documents and records that reflect the activity of the Honorary Chair "Juan Tomás Roig" since its inception and literature on the subject, in print and digital formats. Conclusions: the extension activity developed by the Honorary Chair "Juan Tomás Roig" contributes to the dissemination of the results of research projects and scientific and technical information generated in the field of Natural and Traditional Medicine to promote both their introduction or knowledge systematization as the inclusion of its various therapeutic modalities within the curricular structure at the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila; promotes healthy lifestyles through prevention and enables interaction of the University with society through cooperation and coordinated work with various institutions in the province.

A ressonância magnética para o diagnóstico das lesões condrais, meniscais e dos ligamentos cruzados do joelho / Magnetic resonance imaging for diagnosis of the chondral, meniscal and cruciate ligaments injuries of the knee

OBJETIVO: Avaliar o valor diagnóstico da ressonância magnética (RM) do joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: Setenta e dois pacientes foram submetidos a RM previamente à artroscopia do joelho realizada por um único cirurgião e considerada como método padrão. Verificou-se a sensibilidade, a especificidade, os valores de verossimilhança e a concordância entre o radiologista e o ortopedista em classificar as lesões. RESULTADOS: O coeficiente de concordância kappa entre a RM e a artroscopia, em classificar as lesões, foi muito bom para lesões de ligamento cruzado anterior (0,84), bom para o menisco lateral (0,75), razoável para o menisco medial (0,50) e baixo para lesões condrais (menor que 0,50). A RM mostrou ter alta sensibilidade para rupturas de ligamento cruzado anterior (94 por cento) e menisco medial (92 por cento), boa sensibilidade para lesões de menisco lateral (80 por cento) e baixa sensibilidade para lesões em todas as zonas condrais (menor que 50 por cento), enquanto a especificidade foi excelente para todas as estruturas condrais, ligamentares e para o menisco lateral estudadas (maior que 97 por cento) e razoável para o menisco medial (65 por cento). CONCLUSÃO: A RM é uma ferramenta útil para subsidiar o diagnóstico clínico de lesões intra-articulares do joelho, como já foi mostrado em resultados semelhantes encontrados na literatura produzida no Brasil e no exterior.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) of the knee. MATERIALS AND METHODS: Seventy-two patients have been submitted to MRI previously to arthroscopy of the knee performed by a single surgeon and utilized as a comparative standard method. Sensitivity, specificity, values of likelihood and rate of interobserver agreement have been evaluated. RESULTS: The kappa agreement coefficient between MRI and arthroscopy was very good for lesions in the anterior cruciate ligament (0.84), good for lateral meniscus (0.75), reasonable for medial meniscus (0.50) and poor for chondral lesions (< 0.50). MRI has demonstrated high sensitivity for tears in the anterior cruciate ligament (94 percent) and in the medial meniscus (92 percent), good sensitivity for lesions in the lateral meniscus (80 percent), and low sensitivity for lesions in all of the chondral zones (< 50 percent), while the specificity has been excellent for all the chondral, and ligamentous structures, besides the lateral menisci analyzed (more than 97 percent), and reasonable (65 percent) for the medial meniscus. CONCLUSION: MRI is a useful tool in the clinical diagnosis of intra-articular knee lesions, as already demonstrated by similar results reported both in the Brazilian and international literature.

Características clínicas do osteossarcoma na infância e sua influência no prognóstico / Clinical features in osteosarcoma and prognostic implications

OBJETIVOS: Conhecer as características clínicas e determinar os fatores de importância prognóstica de crianças e adolescentes com osteossarcoma. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de crianças e adolescentes com diagnóstico de osteossarcoma tratados entre janeiro de 1992 e dezembro de 2001 pelo Grupo de Tumores Osseos do Rio Grande do Sul. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 50 pacientes com idade mediana de 13 anos (3 a 22), sendo 68 por cento pacientes do sexo masculino. Os locais primários foram: 50 por cento fêmur, 30 por cento tíbia, 4 por cento ilíaco, 10 por cento úmero, 2 por cento fíbula e 4 por cento outros . Dezenove pacientes (38 por cento) apresentavam metástases ao diagnóstico. Todos os pacientes foram submetidos a quimioterapia. Quanto ao tratamento cirúrgico, 26 pacientes (52 por cento) foram submetidos a amputação, e 17 a cirurgia conservadora (34 por cento). A desidrogenase láctica maior do que 1.000 UI/ml ao diagnóstico, o índice de necrose inferior a 90 por cento e a presença de metástases influíram negativamente no prognóstico. A probabilidade de sobrevida global em 5 anos foi de 33,2+7,2 por cento, com média de follow-up de 36 meses (6-126); a probabilidade de sobrevida livre de eventos em 5 anos foi de 29,7+7 por cento. A probabilidade de sobrevida livre de eventos em 5 anos dos pacientes não-metastáticos ao diagnóstico foi de 45+10,7 por cento, e a dos metastáticos foi zero (médias de follow-up de 78,4 e 18,7 meses, respectivamente); apenas dois dos 19 pacientes com doença metastática encontram-se fora de tratamento e livres de doença, com follow-up de 18 e 30 meses, respectivamente. CONCLUSAO: A presença de doença metastática e nível sérico de desidrogenase láctica acima de 1.000 UI/ml ao diagnóstico, assim como índice de necrose < 90 por cento, representam fatores prognósticos desfavoráveis. O percentual excessivamente elevado de pacientes com doença metastática ao diagnóstico sugere que se trata de uma população de pacientes com doença biologicamente agressiva ou diagnosticados tardiamente em nosso meio.

Osteossarcoma periosteal: estudo de quatro casos / Periosteal osteosarcoma: study of four cases

Os autores estudam quatro casos de uma entidade pouco conhecida até recentemente - o osteossarcoma periosteal. A casuística analisada é comparada com o descrito na literatura pertinente em relaçäo aos aspectos anatomopatológico e terapêutico.

Auto-enxerto tumoral irradiado nas reconstruções dos tumores ósseos / Irradiated tumoral autograft in bone tumor reconstructions: preliminary evalaution in three cases

Os autores relatam sua avaliação preliminar em três casos de sarcomas ósseos em que usaram a irradiação como método de aniquilação das células tumorais e normais do fragmento ósseo ressecado. Tais excisões obedeceram aos critérios oncológicos, de margem de ressecção, preestabelecidos. As peças foram irradiadas com 300Gy depois de retiradas as partes moles e o tecido medular. Os segmentos tratados foram reimplantados no mesmo ato operatório. Dois casos tiveram a fíbula vascularizada colocada no interior do auto-enxerto e fixação com placa única especial. O resultado, com 20 meses de seguimento, foi muito satisfatório, concordante com a literatura mundial. Apesar do método ser ainda pouco utilizado e reconhecido pela maioria da comunidade médica, apresenta vantagens observáveis sobre os métodos alternativos existentes.

Epidemiologic Study of Retinoblastoma no Recife, Pernambuco, Brasil: janeiro 1985 - julho 1997

Objetivo: O retinoblastoma é o tumor maligno intraocular mais freqüente da infância. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos clínicos, de diagnóstico, tratamento e prognóstico em pacientes portadores de retinoblastoma atendidos em três centros de referência para esta patologia na cidade do Recife - PE. Métodos: Revisamos 85 prontuários de portadores de retinoblastoma e apresentamos o resultado da análise de 66 destes pacientes, atendidos durante o período de janeiro de 1985 a julho de 1997. Resultados: Apenas 4,5 por cento tinham história pregressa da doença. O sexo masculino foi mais acometido numa razäo homem/mulher de 1,12. A média de idade ao surgimento dos primeiros sintomas foi de 23,8 meses, sendo leucocoria e hiperemia ocular os mais freqüentes. A média de idade ao diagnóstico foi de 31,7 meses e a média de idade ao tratamento cirúrgico foi de 32,8 meses. O olho direito, com 42,4 por cento dos casos, foi mais acometido que o esquerdo (37,9 por cento). O tumor era unilateral em 80,3 por cento dos casos e bilateral em 19,7 por cento. Os tumores eram extra-oculares ao diagnóstico em 62,1 por cento, e intra-oculares em 37,9 por cento. O tratamento mais instituído foi a cirurgia associada à quimioterapia, em 47 por cento dos casos. 27,3 por cento dos pacientes tratados foram a óbito e 19,7 por cento abandonaram o tratamento. Conclusöes: Os dados encontrados em nosso estado assemelham-se àqueles observados em países em desenvolvimento, no que concerne à epidemiologia do retinoblastoma.

Doenças da arranhadura do gato e lesöes ósseas - relato de um caso / Cat scratch disease and bone lesions - a case report

Resumo: A doença da arranhadura do gato em pacientes imunocompetentes näo é näo é doença comum. A sua associaçäo com lesöes ósseas é rara. Um paciente que apresenta queixas ósseas de dor e tem diagnóstico rediológico de lesäo óssea deve ser investigado para esta doença. Uma simples anamnese poderá fazer o diagnóstico diferencial com outras doenças mais complexas como sarcoma de Ewing ou granuloma esonofílico.

Importância da valorizaçäo da queixa principal das crianças e adolescentes de famílias de baixa renda da periferia da cidade de Recife-PE / Importance of giving value to the main complaint of children and teenagers of low-income families of the outskirts of the city of Recife-PE-Brazil

Objetivo: correlacionamos os achados oculares encontrados durante projeto de prevençäo da cegueira, realizado em bairro da periferia da cidade do Recife, em 727 paciente carente, de 6 a 18 anos, com queixa referida pela própria criança e adolescente, sem resposta induzida. Método: realizamos um estudo baseado em protocolo elaborado previamente que constava de: anamnese, dando ênfase à queixa principal referida pelo paciente sem resposta induzida, aferiçäo da acuidade visual, inspeçäo, avaliaçäo da motilidade ocular, biomicroscopia e, nos pacientes com acuidade visual inferior a 20/30, realizavamos refraçäo estática e fundoscopia ocular. Resultados: a idade dos pacientes variou de 6 a 18 anos, média de 11 anos. 40,85 por cento dos pacientes eram do sexo masculino e 59,15 por cento do sexo feminino. 21 por cento haviam sido examinados previamente por oftalmologista. Dos principais

Mielografia com pacientes ambulatoriais / Outpatients myelography

Foi realizado um estudo prospectivo em 187 pacientes que se submeteram a mielografia lombar no Hospital Independência de Porto Alegre, usando 10ml de iohexol (240mg I/ml), com a finalidade de determinar a possibilidade desse exame ser realizado a nível ambulatorial com total segurança para o paciente. Apenas dois pacientes tiveram que ser readmitidos no hospital devido à severidade dos efeitos colaterais, os quais foram reorientados e permaneceram em observaçäo recebendo medicaçäo sintomática por 48h. A mielografia lombar em pacientes ambulatoriais é um procedimento seguro desde que seja feita uma seleçäo de pacientes, um aconselhamento adequado e que exista fácil acesso a socorro médico a nível hospitalar para qualquer problema que se seguir ao exame, resultando numa considerável economia no custo do exame mielográfico

Presentación de un nuevo caso de enfermedad de Caroli / Presentation of a new case of Caroli's disease

Se presenta un nuevo caso de enfermedad de Caroli que corresponde a la variedad de dilatación de conductos intrahepáticos con litiasis intrahepática. Se revisa la literatura y se comparan los resultados

Estudo radiologico da articulacao escapulo-umeral "Serie trauma" / Radiologic examination of the traumatic shoulder \"Trauma series\"

Os autores revisam o estudo radiologico do ombro traumatizado, salientando a utilidade das incidencias antero-posterior e perfil verdadeiro. Preconizam o uso rotineiro destas incidencias no Hospital de Pronto Socorro

Evaluación de distintas formas clínicas de la leptospirosis detectadas por macroaglutinación rápida y hemoaglutinación en pacientes de la provincia Ciego de Avila / Evaluation of different clinical forms of leptospirosis detected by rapid macroagglutination and hemagglutination in patients of Ciego de Avila Province

Se seleccionaron los pacientes que reunieron los indicadores de notificación de leptospirosis establecidos en el Programa de Control de la República de cuba. Se detectaron en total 44 casos, 26 del Ejército Juvenil del Trabajo y 18 civiles. Se clasificaron las formas clínicas en dependencia de los aparatos en que predominaba la toma por leptospira. Se observó un predominio de la forma respiratoria, seguida de la atromiálgica. Se informa que el municipio de Chambas fue el más afectado en soldados del Ejército Juvenil del Trabajo y el de Ciego de Avila en casos civiles. Se detectó un promedio de las formas anictéricas sobre las ictéricas, y fueron los grupos entre 18 y 23 años los que presentaron más casos