RESUMO
Biopsy of the sentinel lymphnode (SLNB), the first lymphnode to receive lymphatic drainage from the primary tumor, accurately predicts the axillary lymph node status and, when negative, obviates the need for axillary lymphadenectomy (AL). The aim of this study was, to verify the SLN localization in breast cancer through preoperative lymphoscintigraphy and intraoperative gamma-probe, as well as to demonstrate the benefits of such techniques in preventing complications of AL. Medical records of 228 patients with breast carcinoma, who were underwent SLN localization and, radioguided surgery, from March 2005 to December 2007 were analyzed retrospectively. Data regarding age, tumor characteristic, breast involved, type of surgery, radiopharmaceutical drainage pattern, axillary assessment (SLNB or AL) and number of lymph nodes dissected were collected. It was ascertained that radioguided surgery is a selective method of axillary assessment in breast cancer, which makes this technique a safe alternative to radical assessment of total dissection of axillary lymph nodes and its subsequent complications.
A biópsia do linfonodo sentinela (BLNS), primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática do tumor primário, é capaz de predizer o status linfonodal axilar e, quando negativa, evitar a linfadenectomia axilar (LA). O objetivo deste estudo é, mediante análise de uma série de casos, verificar a localização do LNS no câncer de mama através da linfocintilografia pré-operatória e do gama-probe intra-operatório, bem como demonstrar os benefícios de tais técnicas na prevenção das complicações da LA. Analisou-se, retrospectivamente, 228 prontuários de pacientes portadoras de carcinoma de mama, que foram submetidas à localização do LNS e, posteriormente, à cirurgia radioguiada, no período de março de 2005 a dezembro de 2007. Coletaram-se dados referentes à idade, característica do tumor, mama acometida, tipo de cirurgia, padrão de drenagem do radiofármaco, abordagem axilar (BLNS ou LA) e número de linfonodos dissecados. Pôde-se constatar que a cirurgia radioguiada é um método seletivo de abordagem axilar no câncer de mama, o que faz dessa técnica uma alternativa segura à abordagem radical de dissecção completa dos linfonodos axilares e suas complicações posteriores.
RESUMO
The value of sentinel lymphnode biopsy or selective linfadenectomy in assessing axillary status in breast carcinoma is well established in medical literature. This work presents a briefy study from our preliminary experience with 53 patients submitted to pre-surgical limphoscintigraphy and intraoperatory detection of sentinel lymphnode and compares our records with those of current medical literature.
O valor da biópsia de linfonodo sentinela (linfadenectomia seletiva) na avaliação do status axilar no carcinoma da mama está bem definido na literatura médica. Neste breve relatório apresentamos um estudo retrospectivo de nossa experiência inicial com 53 pacientes submetidos à linfocintigrafia e detecção intraoperatória do linfonodo sentinela, comparando nossos dados com o da literatura atual.