Estratégias de avaliação da visita domiciliar: uma revisão de escopo / Estrategias de evaluación de visitas domiciliarias: una revisión del alcance / Home visit assessment strategies: a scope review

Resumo Objetivo Explorar a literatura relacionada às estratégias de avaliação da visita domiciliar nos programas de visitação para a primeira infância. Métodos Revisão de escopo baseada na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram analisadas as seguintes bases: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Biblioteca Virtual da Saúde e acrescentados estudos de outras fontes. Após revisão por dois revisores independente quanto aos critérios de inclusão, foram selecionados 19 estudos para compor a amostra. Resultados Os programas de visita domiciliar para a primeira infância utilizam a análise dos cadernos de anotação do visitador, a entrevista com participantes e a aplicação de instrumentos de medida como estratégias para avaliar a visita. Conclusão A revisão trouxe uma gama de abordagens que podem ser adotadas segundo o objetivo de cada programa e a disponibilidade de recursos. Carecem de estratégias efetividade comprovadas, além de instrumentos e métodos validados.

Resumen Objetivo investigar la literatura relacionada con las estrategias de evaluación de visitas domiciliarias en los programas de visitas en la primera infancia. Métodos revisión del alcance basada en la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Se analizaron las siguientes bases: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Biblioteca Virtual da Saúde y estudios de otras fuentes. Luego de la revisión realizada por dos revisores independientes sobre los criterios de inclusión, se seleccionaron 19 estudios para componer la muestra. Resultados los programas de visitas domiciliarias en la primera infancia utilizan un análisis de las notas del visitador, la entrevista con participantes y la aplicación de instrumentos de medida como estrategias para evaluar las visitas. Conclusión la revisión trajo una gama de enfoques que pueden ser adoptados según el objetivo de cada programa y la disponibilidad de recursos. Carecen de estrategias de efectividad comprobadas, además de instrumentos y métodos validados.

Abstract Objective To explore the literature related to home visit assessment strategies in early childhood visiting programs. Methods A scope review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, which used PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Virtual Health Library for search. There was addition of studies from other sources. After review by two independent reviewers of the inclusion criteria, 19 studies were selected to compose the sample. Results Home visiting programs for early childhood use analysis of visitor notebooks, interview with participants, and application of measurement tools as strategies to assess the visit. Conclusion The review has brought a range of approaches that can be adopted according to the purpose of each program and availability of resources. They lack proven effectiveness strategies, as well as validated tools and methods.

A implementação de um programa de visitas domiciliárias com foco na parentalidade: um relato de experiência / La implantación de un programa de visitas domiciliarias con enfoque en la parentalidad: un relato de experiencia / The implementation of a home visits program focused on parenting: an experience report

RESUMO Objetivo Relatar a experiência de implementação do Programa de visita domiciliar Jovens Mães Cuidadoras. Método O programa enfoca a relação mãe-criança como objeto do cuidado com vistas ao desenvolvimento da parentalidade e adota a teoria do apego, a teoria da autoeficácia e a teoria bioecológica como referenciais. A construção desse programa ocorreu a partir de materiais de programas de visitação internacionais, por meio da tradução do material, elaboração e validação do conteúdo teórico. Resultados As visitas realizadas pelas enfermeiras tiveram duração média de 1 hora, nas quais foram abordados junto às adolescentes assuntos referentes aos cuidados com saúde, saúde ambiental, projeto de vida, parentalidade, família e rede social, além das demandas das adolescentes. Evidenciou-se que as enfermeiras encontraram dificuldades na implementação do programa. Conclusão Ao adotar a visita domiciliar como ferramenta de cuidado com foco na parentalidade, a experiência de implementação do programa demonstrou ser uma tecnologia inovadora, com grande potencial e relevância para a promoção do cuidado à adolescente e ao desenvolvimento infantil.

RESUMEN Objetivo Relatar la experiencia de implantación del Programa de visita domiciliaria Jóvenes Madres Cuidadoras. Método El programa enfoca la relación madre-niño como objeto del cuidado con vistas al desarrollo de la parentalidad y adopta la teoría del apego, la teoría de la autoeficacia y la teoría bioecológica como marcos de referencia. La construcción de ese programa ocurrió a partir de materiales de programas de visitación internacionales, mediante la traducción del material, la elaboración y la validación del contenido teórico. Resultados Las visitas realizadas por las enfermeras tuvieron duración media de una hora, en las que fueron abordados con las adolescentes temas referentes a los cuidados con la salud, salud ambiental, proyecto de vida, parentalidad, familia y red social, además de las demandas de las adolescentes. Se evidenció que las enfermeras encontraron dificultades en la implantación del programa. Conclusión Al adoptar la visita domiciliaria como herramienta de cuidado con foco en la parentalidad, la experiencia de implantación del programa demostró ser una tecnología innovadora, con gran potencial y relevancia para la promoción del cuidado a la adolescente y al desarrollo infantil.

ABSTRACT Objective To report the experience of implementing Home Visits as part of the Young Mothers Caregiver Program. Method The program focuses on the mother-child relationship as an object of care for developing parenting using the attachment theory, the self-efficacy theory and the bioecological theory as references. The construction of this program was centered on materials of international visitation programs, based on the translation of the material, elaboration and validation of the theoretical content. Results The home visits performed by the nurses lasted an average of 1 hour, where issues related to health care, environmental health, life project, parenting, family and social network, in addition to the adolescents' demands were discussed. It was shown that nurses encountered difficulties in implementing the program. Conclusion By adopting Home Visits as a care tool with a focus on parenting, the experience of implementing the program proved to be an innovative technology, with great potential and relevance for promoting adolescent care and child development.

Alta hospitalar do recém-nascido prematuro: experiência do pai / Alta hospitalaria del recién nacido prematuro: experiencia del padre / Hospital discharge of premature newborns: the father's experience

RESUMO Objetivo: descrever a experiência do pai frente à alta do filho prematuro da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e apontar intervenções para a promoção dessa experiência. Método: pesquisa qualitativa com oito pais que adotou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a pesquisa de narrativa temática como referencial metodológico. Resultados: a análise dos dados permitiu descrever a experiência do pai a partir de três unidades temáticas: 'limites para a paternidade', 'alta: responsabilização pelo filho' e 'rede social e apoio'. Conclusão: o pai sente-se inseguro para o cuidado com filho em domicílio em função de incipiências no apoio profissional e no contato com o filho na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia del padre en el alta hospitalaria del hijo prematuro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y señalar intervenciones para promover esta experiencia. Método: investigación cualitativa con ocho padres, con uso del Interaccionismo Simbólico como marco teórico y una investigación narrativa temática como marco metodológico. Resultados: en el análisis de los datos se ha descripto la experiencia del padre partiendo de tres unidades temáticas: límites de la paternidad; alta: responsabilidad por el niño y; la red social y de apoyo. Conclusión: el padre se siente inseguro para cuidar del hijo en el domicilio debido al bajo apoyo profesional y poco contacto con el niño en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

ABSTRACT Objective: To describe the father's experience with his premature child discharge of the Neonatal Intensive-Care Unit and to point out interventions to promote this experience. Method: Qualitative research with eight fathers, adopting the Symbolic Interactionism as theoretical reference and thematic narrative research as methodological frame. Results: The analysis of data has allowed us to describe the experience of the father from three thematic units: "fatherhood boundaries", "high responsibility for the child" and "social network and support". Conclusion: The father feels insecure with the idea of taking care of his child at home because of the lack of professional support and the initial contact with the child in the Neonatal Intensive-Care Unit.

Interações entre profissionais de saúde e mães de prematuros: influência no cuidado materno / Interactions between health personnel and mothers of preterms: influences on maternal care / Interacciones entre profesionales de salud y madres de prematuros: influencia en el cuidado materno

Objetivo: compreender as interações da mãe com os profissionais de saúde desde o nascimento da criança pré-termo até o primeiro mês após a alta hospitalar. Método: pesquisa qualitativa sob os referenciais do Interacionismo Simbólico e Interacionismo Interpretativo, desenvolvido em 2013, que teve como técnica de coleta de dados a entrevista qualitativa em profundidade com oito mães residentes em município do interior paulista. Resultados: dessas entrevistas, três categoriais retrataram o desenvolvimento da relação com o profissional ao longo do tempo: relacionamento crente e obediente; relacionamento inseguro e questionador; relacionamento reflexivo e emancipatório. Conclusão: os profissionais afetaram negativamente a autonomia materna no cuidado da criança e, romper emocionalmente com a dependência a eles ampliaria a autonomia materna no cuidado.

Objective: to understand interactions between mothers and health professionals from birth of preterm children until the first month after discharge. Method: this qualitative study was conducted in 2013 with Symbolic Interactionism and Interpretive Interactionism as its frame of reference. Data were collected by in-depth interviews of eight mothers living in a town in São Paulo State. Results: development of the relationship with the professional over time is portrayed by three categories: a trustful and obedient relationship; an insecure and questioning relationship; and a thoughtful and emancipatory relationship. Conclusion: it was concluded that professionals have adverse effects on mothers' autonomy in child care, and breaking emotionally with that dependence would increase mothers' autonomy in care.

Objetivo: comprender las interacciones entre la madre y los profesionales de la salud desde el nacimiento de niños prematuros hasta el primer mes tras recibir el alta. Método: se realizó una investigación cualitativa bajo los referenciales del interaccionismo simbólico e interaccionismo interpretativo, desarrollado en 2013, cuya técnica de recolección de datos fue la entrevista cualitativa en profundidad a ocho madres residentes en una ciudad en el interior del estado de São Paulo. Resultados: tres categorías retratan la evolución de la relación con el profesional con el paso del tiempo: la relación creyente y obediente; la relación insegura y cuestionadora; la relación reflexiva y emancipadora. Conclusión: los profesionales han afectado negativamente la autonomía de la madre en el cuidado de niños y romper la dependencia emocional entre ellos ampliaría la autonomía de la madre en el cuidado.

BREASTFEEDING PRETERM INFANTS AT HOME / LACTANCIA MATERNA DEL BEBÉ PREMATURO EN EL HOGAR / ALEITAMENTO MATERNO DO PREMATURO EM DOMICÍLIO

The aim of this study was to analyze the experience of mothers regarding the breastfeeding of preterm newborns during the first month after discharge from the neonatal intensive care unit. Its theoretical framework was the symbolic interactionism and its methodological framework was qualitative content analysis. Nine mothers were interviewed. Results were described using three categories: 'professional relationships and breastfeeding', 'unique traits of breastfeeding preterm infants' and 'responsibilities for nourishing infants'. Results show that mixed feeding is how mothers feed their preterm infants at home, given the fact that they are insecure and uncertain that their milk is enough. Health workers contribute to that understanding, and health practices must be transformed.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar la experiencia de la madre que amamanta el bebé prematuro durante el primer mes después del alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales. Fue adaptado como el marco teórico el Interaccionismo Simbólico y como el marco metodológico la análisis de contenido cualitativo. La entrevista tuvo lugar con nueve madres. Los resultados se muestran a partir de tres categorias: 'Las relaciones profesionales y la lactancia materna', 'particularidades de la lactancia materna en prematuros' y 'La responsabilidad por alimentación de lo hijos'. Demostrar que la lactancia materna mixto es la forma como las madres alimentan al niño prematuro en el hogar, dada la inseguridad y la duda de la suficiencia de la leche materna. Profesionales de la salud contribuyen a esa comprensión con la necesidad de transformar las prácticas de salud.

O presente estudo teve por objetivo analisar a experiência da mãe acerca do aleitamento materno do recém-nascido prematuro ao longo do primeiro mês após a alta da unidade de cuidados intensivos neonatal. Adotou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a análise de conteúdo qualitativa. Nove mães foram entrevistadas. Os resultados foram descritos a partir de três categorias: 'relações profissionais e aleitamento materno', 'particularidades do aleitamento materno em prematuro' e 'responsabilidade pela alimentação do(s) filho(s)'. Revela ser o aleitamento misto a forma como as mães alimentam o filho prematuro em domicílio, dada a insegurança e incerteza da suficiência do leite materno. Os profissionais de saúde contribuem para tal entendimento com necessidade de transformar as práticas em saúde.

Tornar-se pai na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal: revisão integrativa / Becoming a father in Neonatal Intensive Care Unit: an integrative review

A prematuridade e o baixo peso ao nascer são situações prevalentes de hospitalização da criança em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) no Brasil. A hospitalização da criança logo após o nascimento impõe separação precoce dos pais com desdobramentos para o desenvolvimento da maternidade e de sua paternidade. O objetivo deste estudo foi conhecer as produções científicas nacionais e internacionais, publicadas no período de 2007 a junho de 2012, abrangendo aspectos que caracterizam o tornar-se pai da criança nascida prematura e/ou baixo peso internadas na UCIN e identificar núcleos promotores do desenvolvimento da paternidade nessa situação. Trata-se de revisão integrativa da literatura, a partir das evidências de treze artigos científicos. Os resultados apontam a carência de apoio profissional ao pai da criança nascida pré-termo e/ou de baixo peso hospitalizadas na UCIN, especialmente pela desconsideração nas relações com os profissionais. Tais aspectos foram explorados através dos seguintes grupos temáticos: Necessidades e menosprezo; Proximidade; Transformação e cotidiano; Pai e equipe da UCIN; A paternidade após a consumação da alta hospitalar. As relações com os profissionais ganham destaque como núcleo de promoção da paternidade nesse contexto tendo em vista um cuidado integral à saúde da criança.

Alta da unidade de cuidado intensivo neonatal e o cuidado em domicílio: revisão integrativa da literatura / Discharge from the neonatal intensive care unit and care at home: an integrative literature review / Alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales y cuidado domiciliario: revisión integradora de la literatura

OBJETIVO: descrever o estado da arte do conhecimento relativo à vivência da família na alta e pós-alta do RNPT e de baixo peso da UCIN.MÉTODO: revisão integrativa nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature and Retrieval System On-Line com os descritores terapia intensiva neonatal, pais, alta do paciente, prematuro e família.RESULTADOS: apresentados em quatro temas: as influências da unidade de cuidados intensivos neonatal; dificuldades com a alimentação; cuidados cotidianos no domicílio: insegurança e vigilância; o apoio às famílias.CONCLUSÃO: a família apresenta-se pouco segura e autônoma para o cuidado da criança em domicílio e as interações profissionais são promotoras desses sentimentos.

Aim: to describe the state of the art of knowledge relative to family experiences with NICU discharge and post-discharge of low birth weight and preterm infants. Method: Integrative review of studies indexed in the following online libraries: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin-American and Caribbean System on Health Sciences Information and Medical Literature and Retrieval System On Line, using the descriptors: neonatal intensive care, parents, patient discharge; prematurity and family. Results: Four themes composed these findings: influences of the neonatal intensive care unit; difficulties with feeding; daily care at home: insecurity and vigilance; family support. Conclusion: The family presented low security and autonomy for care at home, and the interactions with professionals encourage these feelings.

El objetivo del presente trabajo fue describir cuál es el nivel de conocimiento de las familias sobre el alta de la UCIN del niño prematuro de bajo peso al nacer y del cuidado domiciliario posterior. Se trata de una revisión integradora de literatura en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde y Medical Literature and Retrieval System On Line con los siguientes descriptores: cuidados intensivos neonatales, padres, alta del paciente, prematuro y familia. Los resultados se presentan en cuatro temas: influencias de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, dificultades de nutrición, cuidados cotidianos en el domicilio, inseguridad y vigilancia, apoyo familiar. Se observa que la familia se muestra poco segura e independiente para cuidar del niño en el hogar y que las interacciones profesionales son las promotoras de tales sentimientos.