Valvoplastia mitral com cateter-baläo: experiência inicial com uma nova técnica / Mitral valvoplasty with balloon catheter: initial experience with a new technic

Säo analisados os resultados obtidos com a valvoplastia mitral percutânea, empregando-se o cateterismo retrógrado do átrio esquerdo. A técnica foi aplicada em 5 pacientes, 2 homens e 3 mulheres, com idade média de 33,4 anos e portadores de estenose mitral pura. Estavam 4 em grau funcional III e uma grávida que já havia tido diversos episódios de edema agudo de pulmäo. O gradiente diastólico final (GDF) médio pela valva mitral que era de 21,8 mmHg, após o procedimento realizado con um catéter baläo de 20 mm de diâmetro, caiu para 8,8 mmHg. Näo ocorreram complicaçöes significativas e uma evoluçäo até dez meses mostrou a manutençäo do benefício obtido, estando 2 pacientes assintomáticos e 3 em estágio funcional II. A técnica apresentada é uma alternativa viável à que usa o cateterismo transeptal, está acompanhada de riscos aceitáveis e os beneficios säo mantidos pelo menos a médio prazo

Nifedipina comprimido via sub-lingual na crise hipertensiva / Sublingual tablet of nifedipine in hypertensive crisis

Onze pacientes com diagnóstico clínico de crise hepertensiva foram tratados com nifedipina por via sub-lingual na forma de comprimido e na dose de 10 a 20 mg (um a dois comprimidos). Tanto a pressäo arterial sistólica quanto a diastólica mostraram reduçäo mais acentuada nos primeiros 30 minutos, e esta reduçäo mostrou-se estatísticamente significativa (P<0,05). Näo se verificou resposta hipotensiva excessiva em nenhum caso. Do estudo conclui-se que a nifedipina (bloqueador dos canais de cálcio) por via sub-lingual é um recurso eficaz, seguro e de rápida açäo, para o tratamento das emergências hipertensivas