Enfermedad cardiovascular aterosclerótica y sexualidad / Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Sexuality

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es la primera causa de muerte en todo el mundo, y la principal causa de años de vida perdidos por discapacidad (AVADs) en los adultos. Sus factores de riesgo son muy prevalentes en la población, y su ocurrencia se ha asociado con disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres, debido a que comparten un mecanismo fisiopatológico similar en el caso de la disfunción eréctil en los hombres y potencialmente en la disfunción sexual femenina. Además, los trastornos mentales asociados (principalmente ansiedad y depresión) y los efectos adversos de los medicamentos antihipertensivos y antidepresivos también contribuyen a las disfunciones sexuales. Por otro lado, los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (iFDE5s) han demostrado seguridad y beneficios cardiovasculares en los hombres, y en las mujeres hay evidencia creciente de su utilidad en las disfunciones sexuales. En esta revisión, se presentan las implicaciones de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y su tratamiento en la vida sexual de hombres y mujeres, los efectos cardiovasculares de los tratamientos de las disfunciones sexuales, y la consejería a los pacientes.

Atherosclerotic cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide and the leading cause of disability-adjusted life years (DALYs). Its risk factors are very prevalent in the population, and its occurrence has been associated with sexual dysfunction in both men and women, because they share a similar pathophysiological mechanism in the case of erectile dysfunction in men and potentially in female sexual dysfunction. Furthermore, associated mental disorders (mainly anxiety and depression) and the adverse effects of antihypertensive drugs and antidepressants also contribute to sexual dysfunction. On the other hand, phosphodiesterase 5 inhibitors (PDE5is) have shown safety and cardiovascular benefits in men, and in women there is growing evidence of their usefulness in female sexual dysfunctions. The present review describes the implications of atherosclerotic cardiovascular disease and its treatment on the sexual lives of men and women, the cardiovascular effects of the treatments for sexual dysfunctions, and patient counseling.

Terapia de presión negativa en pediatría / Negative pressure therapy in pediatrics

Introducción. La terapia de presión negativa es un recurso utilizado cada vez con mayor frecuencia en el manejo de heridas complejas en pediatría. El objetivo de este estudio fue describir la experiencia con esta terapia en diferentes situaciones clínicas. Métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo en un grupo de pacientes pediátricos en quienes se utilizó la terapia de presión negativa entre el año 2010 y el 2015. Se analizaron las variables sociodemográficas, los diagnósticos que indicaron la terapia, el tiempo de uso, sus complicaciones y la mortalidad. Resultados. Se incluyeron 41 pacientes. La terapia se indicó en 39 casos con heridas localizadas en el abdomen, en uno con infección de los tejidos blandos perianales y en otro con una herida de esternotomía infectada. De las heridas abdominales, 14 fueron por complicaciones relacionadas con apendicitis aguda, 6 por enfermedades relacionadas con megacolon, 5 por obstrucción intestinal, 4 para el manejo de fístulas, 4 por enterocolitis necrosante del recién nacido, 3 por pancreatitis aguda y 3 por otras causas. El tiempo promedio de uso de la terapia fue de 7 días. Se presentaron fallas en el sistema de vacío en dos pacientes, pero no hubo complicaciones por el uso de la terapia. Dos pacientes fallecieron por complicaciones relacionadas con su enfermedad de base. Conclusión. La terapia de presión negativa es un recurso efectivo en el manejo de heridas complejas en la población pediátrica

Introduction. Negative pressure therapy is an increasingly used resource in the management of complex wounds in pediatrics. The objective of this study was to describe the experience with this therapy in different clinical situations. Methods. A retrospective descriptive study was conducted in a group of pediatric patients who received negative pressure therapy between 2010 and 2015. We analyzed the sociodemographic variables, the diagnoses that indi-cated the therapy, the time of use of the therapy, complications and mortality. Results. A total of 41 patients were included. Therapy was indicated in 39 cases with wounds located in the ab-domen, in one with infection of the perianal soft tissues, and in another with an infected sternotomy wound. Of the abdominal wounds, 14 were due to complications related to acute appendicitis, six due to diseases related to megacolon, five due to intestinal obstruction, four for the management of fistulas, four due to necrotizing enterocolitis of the newborn, three due to acute pancreatitis, and three due to other causes. The average time of use of the therapy was 7 days. Vacuum system failures occurred in two patients, but there were no complications from the use of therapy. Two patients died of complications related to their underlying disease.Conclusion. Negative pressure therapy is an effective resource in the management of complex wounds in the pediatric population

Evaluación y promoción de la actitud hacia la higiene oral en pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay / Evaluation and promotion of patient's oral hygiene behavior in the Faculty of Odontology of the Catholic University in Uruguay

El primer objetivo de este estudio apuntó a describir la actitud de los pacientes con respecto al cuidado de su salud bucal, lasnormas sociales, las respuestas sociales percibidas de tener dientes sanos, y el comportamiento acerca de la higiene oral. Laevaluación se realizó por medio de la versión en Español del Indice de Comportamiento de Higiene Oral, en un grupo de pacientesde la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay. El segundo objetivo del estudio fue examinar los predictoresrelevantes de estas conductas de higiene. Ochenta pacientes llenaron el cuestionario durante su atención por los estudiantes depregrado encargados del proyecto en las Clínicas de la Facultad. Generalmente, los pacientes mostraron un nivel adecuado decomportamiento acerca de la higiene oral, una actitud positiva, normas sociales positivas, especialmente en el odontólogo y lafamilia, y un alto valor de las respuestas sociales positivas de tener dientes sanos. El análisis predictivo demostró que la actitudy las normas sociales explicaron un 21.8 por ciento de la varianza en los comportamientos de higiene oral reportados. Estos hallazgossugieren que los pacientes poseen hábitos de higiene oral inadecuados que pueden ser mejorados e indican que los factores psicosocialesjuegan un rol importante en el cuidado de la salud bucal. Más aún, los hallazgos indican que el comportamiento acerca dela higiene oral del paciente puede ser mejorado no solo promoviendo una actitud más positiva hacia esa conducta específica sinotambien especialmente por el apoyo del odontólogo y de la familia del paciente.

The first aim of this study was to describe patients’ attitude with respect to oral self-care practices, social norms, expectedsocial outcomes of having healthy teeth, and oral hygiene behavior, as assessed with the Spanish version of the Oral HygieneBehavior Index (OHB) in dental patients of the Faculty of Odontology of the Catholic University in Montevideo, Uruguay. Thesecond aim of the study was to examine the relevant predictors of this oral hygiene behavior. Eighty participants filled out aquestionnaire during dental care they received from students. Overall, patients exhibited an adequate level of oral hygienebehavior, a positive attitude, positive social norms, especially in the dentist and the family, and positive social outcomes ofhaving healthy teeth. Regression analysis revealed that attitude and social norms explained 21.8 percent of the variance in reported oralhygiene behavior. The present findings suggest that patients’ inadequate oral hygiene habits can be changed in the right directionand indicate that socio-psychological factors play an important role in oral health care. Moreover, the findings indicate thatpatients’ oral hygiene behavior can be improved by not only promoting a more positive attitude toward the performance of thisspecific oral hygiene behavior, but especially, by support of significant others, such as the dentist and patients’ family.