Hernia diafragmática postraumática: caso clínico / Traumatic diaphragmatic hernia: case report

Introducción: las hernias diafragmáticas traumáticas se producen después de un traumatismo cerrado o penetrante. El caso que se reporta en el presente trabajo constituye un diagnóstico incidental e inusual en la clínica para especialistas y personal en formación. Caso clínico: se presenta una mujer con historia de trauma toraco-abdominal por accidente de tránsito hace 30 años, con imagen radiopaca en la radiografía de tórax en la base pulmonar derecha en ocasión de afección respiratoria. La persistencia de la imagen después de tratamiento y remisión del cuadro, hizo posible el diagnóstico incidental de hernia diafragmática por tomografía axial computarizada. Discusión: un alto índice de sospecha es esencial durante la evaluación inicial del paciente con trauma toraco-abdominal contuso o penetrante. Conclusiones: las hernias diafragmáticas postraumáticas representan un desafío clínico y quirúrgico para su diagnóstico.

Introduction. Traumatic diaphragmatic hernias occur after blunt or penetrating trauma. The case reported in this article is an incidental and unusual diagnosis in clinical practice. Case. We report a woman with a history of thoraco-abdominal trauma from a road accident that occurred 30 years ago. In the chest X-ray we found a radioopacity in the right lung base resulting from a respiratory infection. The image persisted in spite of effective treatment for the underlying respiratory condition, which made us suspect a diaphragmatic hernia corroborated by computed tomography. Discussion. A high level of suspicion is essential for the initial evaluation of patients with blunt or penetrating thoraco-abdominal trauma. Conclusions. Traumatic diaphragmatic hernias constitute a clinical challenge both for diagnosis and surgical treatment.

Síndrome de Kartagener: presentación de un caso / Kartagener's syndrome: report of a case

Se reporta un caso de síndrome de Kartagener (situs inversus), sinusitis y bronquiectasia), en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo", en Ciudad de la Habana, en un paciente de 33 años de edad, que presenta los 3 elementos de la tríada de Kartagener. Se investigó en el Servicio de Medicina y el el Deparatamento de Radiología. Se revisó la literatura de este síndrome poco frecuente y se encontró franco predominio en los niños menores de 15 años, así como complicaciones respiratorias graves en los afectados. Se hace énfasis en la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de las afecciones de las vìas respiratorias altas, lo que permite una orietación para evitar futuras bronquiectasias y sinusopatías. Se hace mención a los aspectos genéticos, así como la incidencia de variantes del padecimiento. Se hace énfasis en los procederes de enfermería específicos del síndrome