Dermatofibrosarcoma protuberans / Dermatofibrosarcoma protuberans

Resumen El dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) es un sarcoma cutáneo de baja incidencia y lento crecimiento que afecta principalmente a personas de entre 20 a 39 años y es más frecuente en afrodescendientes. La localización anatómica más común es el tronco, seguido de las extremidades superiores. La etiología no está clara, pero la mayoría de los casos presentan rearreglos genéticos que involucran los genes COL1A1 y PDGFB. El riesgo de metástasis es bajo, pero tiene tendencia a la recurrencia local, especialmente en: los tumores resecados con márgenes insuficientes, los tumores profundos y los tumores que presentan cambio fibrosarcomatoso. La primera línea de manejo para la enfermedad local es la cirugía con la resección local amplia o la cirugía micrográfica de Mohs (CMM), que ha mostrado recurrencias consistentemente bajas. La radioterapia se ha usado para tumores irresecables o como adyuvancia. En los casos de enfermedad metastásica el manejo de elección es el imatinib.

Abstract Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a low incidence and slow growing cutaneous sarcoma that mainly affects individuals between 20 and 39 years old and is more frequent in black race. The most common anatomical site is the trunk, followed by the upper extremities. The etiology is unclear, but the most cases present genetic rearrangements involving the COL1A1 and PDGFB genes. The risk of metastasis is low, but it tends to local recurrence, especially when section margins were insufficient, in deep tumors or those with fibrosarcomatous change. The first line of treatment for local disease is surgery; wide local resection or Mohs micrographic surgery (MMS). The latter technique has shown consistently low recurrence rate. Radiotherapy has been used for unresectable cases or as adjuvant therapy. Imatinib is useful for metastatic disease.

Epidemiological profile of primary cutaneous melanoma over a 15-year period at a private skin cancer center in Colombia / Perfil epidemiológico del melanoma cutáneo primario durante 15 años en un centro privado de cáncer de piel en Colombia

ABSTRACT Objective To describe clinical, histopathological and treatment characteristics of melanoma in a private institution of Bogotá, Colombia, and to identify differences regarding sex and age. Materials and Methods Observational, retrospective study. 415 medical records between January 1999 and May 2014 were analyzed. Results Out of 415 patients, 244 (58.8%) were females and 171 (41.2%) were males with a mean age of 56.1 ±16.2 SD. Superficial spreading melanoma (SSMM) was the main subtype (n=175, 42.7%). Breslow's thickness ≤1mm was predominant, while phototypes II and III were more frequent (n=87, 69.6%). Melanoma was predominantly localized on the head in men (n=83, 50.3%) and in the lower limbs in women (n=89, 36.8%), with a higher frequency of SSMM pattern among patients aged ≤65. Lentigo maligna (LM) was more frequent in patients aged >65 (p<0.001), with a higher number of ulcerated melanomas (p=0.046). Conclusions A predominance of thin SSMM and fair skin phototypes were found, unlike previous reports that showed acral lentiginous melanoma (ALM) as predominant, which may be caused by local variations related to mixed ethnicity.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir las características clínicas, histopatológicas y de tratamiento del melanoma de una institución privada en Bogotá, Colombia, e identificar las diferencias con respecto al sexo y la edad. Métodos Estudio observacional retrospectivo. Se evaluaron 415 registros médicos entre enero de 1999 y mayo de 2014 Resultados Se incluyeron 415 pacientes, 244 (58,8%) mujeres, 171 (41,2%) mujeres con una edad media de 56,1 ± 16,2 DE. El melanoma de extensión superficial fue el subtipo principal (n=175, 42,7%). El grosor del Breslow ≤1mm fue predominante. Los fototipos II y III fueron los más frecuentes (n=87, 69,6%). Los melanomas estuvieron predominantemente localizados en la cabeza en los hombres (n=83, 50,3%) y las extremidades inferiores en las mujeres (n=89, 36,8%), con una frecuencia más alta para el patrón de extensión superficial (SSMM) entre los pacientes con edad ≤65 años y lentigo maligno (LM) en pacientes ancianos mayores de 65 años (p<0,001) con un mayor número de melanomas ulcerados para este último grupo (p=0,046). Conclusiones Se encontró un predominio de SSMM delgados y fototipos de piel clara, a diferencia de los reportes previos que mostraban al melanoma lentiginoso acral (ALM) como preponderante. Lo que podría deberse a las variaciones locales relacionadas con el origen étnico mixto.(AU)

Melanoma: patogénesis, clínica e histopatología / Melanoma: pathogenesis, clinic and histopathology

El melanoma es la transformación maligna del melanocito. Es un tumor con una gran capacidad de invasión y, con frecuencia, puede producir la muerte del paciente. Es responsable de 80% de las muertes por cáncer de la piel. En sus estadios tempranos es una enfermedad curable. Por esta razón, todos los médicos debemos aumentar nuestra sospecha de melanoma en su fase inicial. El objetivo de esta revisión es abordar los aspectos de epidemiología, etiología, características clínicas e histopatológicas, métodos de biopsia, factores pronósticos y ayudas diagnósticas en el melanoma. Esta es una revisión no sistemática de melanoma, basada en los artículos científicos que fueron presentados para discusión, con los residentes de Dermatología y los especialistas en entrenamiento de Dermatología Oncológica, en el Grupo de Dermatología del Instituto Nacional de Cancerología, en los últimos tres años. La mayoría de los artículos fueron escogidos de internet por Eduardo Fierro. Los conceptos médicos aquí emitidos son responsabilidad exclusiva de los autores y no constituyen la posición oficial del Instituto Nacional de Cancerología.