Técnica de ligadura y esclerosis asociada a resección con electrocoagulación de hemorroides internas / Ligation and sclerosis technique combined with electrocoagulation resection of internal hemorrhoids

Se revisaron 1331 casos tratados con: Ligadura y Esclreosis, Ligadura escalonada, Ligadura simultánea y Ligadura y Esclerosis asociada a resección con electrocoagulación como tratamiento de los tres paquetes hemorroidales principales, entre Julio de 1977 y Julio de 1990. Se analizan los beneficios de esta técnica quirúrgica ambulatoria en cuanto a sintomatología, complicaciones y resultados definitivos, comparándose con la técnica quirúrgica clásica. Se practicó ligadura de un solo paquete hemorroidal asociada a esclerosis de los otros dos paquetes en el 74.9%, ligadura de dos paquetes aosicada a esclerosis del otro paquete en el 13.7%, y ligadura de los tres paquetes en forma simultánea en el 4.8%. Se practicó ligadura, esclerosis y resección con electrocoagulación de los tres paquetes en el 6.46% de los casos

Compresion vascular del duodeno / Vascular compression of the duodenum

El síndrome de compresion vascular del duodeno es una entidad clínica bien definida y caracterizada por náuseas vómitos, llenura postprandial, distensión abdominal, pérdida de peso. La etiopatogenia de esta entidad clínica está dada por la compresión de la arteria mesentérica superior o una de sus ramas sobre el duodeno que a su vez se apoya sobre la columna vertebral y los músculos paravertebrales, cuando el ángulo formado entre la arteria mesentérica superior y la aorta es menor de 18- se puede observar el síndrome antes descrito. El tratamiento generalmente es quirúrgico ya que es el único que realmente puede resolver el problema, debido a que el tratamiento conservador tiene una alta recurrencia, y entre las diferentes variantes del tratamiento quirúrgico el de elección, la más fisiológica, es la derivación duodenoyeyunal latero-lateral, como se realizó en los dos pacientes que presentamos en este artículo, con muy buenos resultados