Caracterización clínica y epidemiológica de 200 pacientes con loxoscelismo cutáneo y cutáneo visceral / Loxoscelism: experience in 200 patients

Background: Loxoscelism is an important public health problem in Chile and South America, due to the higher rate of cutaneous-visceral involvement. The diagnosis of loxoscelism is mostly clinical without established diagnostic criteria. There is little evidence to support any treatment used in this condition. Aim: To characterize the clinical features and epidemiology of loxoscelism among patients consulting at the Emergency and Dermatology Services of a clinical hospital between 2013 and 2017. Material and Methods: Review of medical records of patients registered in the electronic clinical record system with a confirmed diagnosis of loxoscelism. Epidemiological, clinical, laboratory tests and treatment variables were analyzed. Results: We reviewed data from 200 patients. Ninety-four percent presented cutaneous loxoscelism and 5.5% cutaneous-visceral loxoscelism. Systemic symptoms were present in 73% of patients with cutaneous-visceral loxoscelism. Patients who developed systemic symptoms had an 18 times higher risk of developing cutaneous-visceral loxoscelism. Laboratory abnormalities were more common in patients with cutaneous-visceral loxoscelism. Not all patients with hematuria had cutaneous-visceral loxoscelism. Most patients required analgesia. Anti-loxosceles serum was not used in any patient. Conclusions: Many questions remain to be answered regarding the diagnosis and treatment of the disease. Studies are required to validate diagnostic criteria for loxoscelism, predictors for visceral involvement and response to treatment.

Paro cardiorrespiratorio extrahospitalario. Realidad de un hospital terciario chileno / Out of hospital cardiac arrest events at an urban Hospital in Chile

Background: The incidence of out of hospital cardiac arrest (OHCA) is approximately 20 to 140 per 100.000 inhabitants. International registries, based on Utstein criteria have allowed standardized reporting of OHCA profiles and outcomes in different countries. We proposed to create a local OHCA registry. Aim: To assess the quality of the information about OHCA currently recorded in medical records according to Utstein guidelines. Material and Methods: A retrospective analysis of medical records of patients arriving in the emergency room of a public hospital with OHCA during a 3-year period. Data regarding the patient characteristics, event and outcomes were analyzed. Results: During the revision period, 317 patients arrived with an OHCA. None of the medical records had complete data on items that are considered a minimum requirement by Utstein guidelines. Mean age of patients was 63 years old, 60% were men, the most common arrest rhythm was asystole (43%) and 8% of patients were discharged alive. Conclusions: Data recorded in medical records is insufficient to inform the profile of OHCA. A prospective registry is currently being implemented based on the information provided by this study. This registry should optimize reporting and data analysis.

Intoxicación con ion cobre en ratas preñadas y su efecto en formación de centros primarios de osificación en fetos / Cooper ion intoxication in pregnant rats and their effects on the primary ossification center in fetus

La actividad socioeconómica de la II Región de Chile es la minería del cobre, generándose subproductos que son eliminados al medio. Se ha informado en centros industrializados, que los metales pesados se transfieren de las madres a los fetos, vía placenta. Se propone conocer la bioacumulación de cobre en órganos y fluidos en ratas gestantes y su efecto en la formación de centros primarios de osificación (CPO). Hembras de tres meses Sprague Dowley, se ciclan y se cruzan en estro. Al octavo día de gestación, se inyectan i.p. con 1 ml de CuSO en concentraciones 1024, 512, 256, 128 y 64 ppm y suero fisiológico, el grupo control. A los 18 días, se sacrifican y se evalúan los fetos, procesándose por técnicas de tinción, diafanización e histológica. Secciones de 5 um se tiñen con azul de Alcian /Azul de Toluidina. Se recupera sangre materna, membranas amniocoriónica, líquido amniótico y placenta, entre grupos tratados y controles. Una diferencia significativa en la formación de los CPO en vértebras y dorsales, se encontró con el tratamiento de 256 ppm, en comparación con el control (p<0.05). No se observaron anomalías externas. Se infiere que ión cobre se transfiere a los fetos vía placenta, bioacumulándose en el hígado e induciendo alteraciones o retardo en la formación de CPO, especialmente a nivel de vértebras cervicales y dorsales; observándose microscópicamente en dichas zonas, ausencias de tejido cartilaginoso característico

Reconocimiento de residuos glicosídicos mediante lectinas conjugadas en esbozos de miembros de ave / Detection of glycoside residues in chicken limb bud using conjugate lecitines

El esbozo de miembro cuenta con un núcleo mesenquimático cubierto por un epitelio ectodérmico, los que experimentan interacciones, durante el desarrollo, conducentes a la formación de una extremidad normal. En los últimos años, utilizando la técnica de lectinas-HRP, se han estudiado la distribución y el significado de residuos glicosídicos en las interacciones epitelio-mesenquimáticas que ocurren durante la organogénesis. Así, se han identificado y caracterizado los cambios que experimentan diversos glicoconjugados en la diferenciación, reconocimiento e interacciones celulares en diversos sistemas embrionarios. Para conocer estos aspectos, hemos utilizado embriones de pollo con diferentes edades (72, 92, 120 y 168 horas), que sirvieron como dadores de los esbozos de miembros. Este material fue sometido a técnica histológica corriente y a la técnica lectinas, utilizando las siguientes lectinas-HRP:UEA (ulex europaeus agglutinin), DBA (dolichos biflorus agglutinin), ECL (erithyna cristagalli lectin), RCA (ricinus communis agglutinin), LTA (lotus tetragonolobus agglutinin), BSL (Bandeiraea simplicifolia lectin), SBA (glycine max agglutinin), además, sus respectivos inhibidores, para verificar la específidad de cada lectina. Los resultados mostraron existencia de varios residuos glicosídicos, siguiendo un patrón cambiante a lo largo, tantro a nivel del epitelio, como del mesénquima. Se analiza el siginificado de los resultados y se concluye que los patrones glicosídicos detectados peden tener algún significado en el proceso de diferenciación del esbozo en estudio.

Análisis citoquímico de células neoplásicas mediante lectinas conjugadas con peroxidasa de rábano / Cytochemical analysis of neoplastic cells by conjugated lectins with horseradish peroxidase

Se acepta que los receptores de adhesión: MAC, cadherinas, integrinas y selectinas intervendrían en el destino de células inmunes. Además, controlarían la diseminación de tumores sólidos. Mediante técnicas ad hoc es posible aisla células cancerosas y traspasarlas a receptores. Una herramienta impostante en oncología experimental es la identificación de residuos glicosídicos mediante lectinas. En este trabajo estudiamos el pérfil glicosídico de céluas de un tumos ascítico experimental, mediante lectinas conjugadas con peroxidasa de rábano (lectina-HRP). Utilizamos ratones AJ portadores de las líneas tumorales TA3MTXR (resistente a metotrexato) y TA3 de menor malignidad. Las células fueron inoculadas por vía intramuscular, en ratones sanos. Se obtuvieron biopsias de nódulos primarios a los 7 y 21 días y nódulos metastásicos en corazón y pulmón a los 21 días. Los cortes fueron fijados e incubados en Con A, DBA, PNA, WGA y RCA. Como controles utilizamos azúcares inhibitorios específicos. La mayor intensidad correspondió a PNA en tumores primarios y metastásicos. Con A, WGA y DBA reaccionaron con intensidad menor. Se registraron diferencias entre metástasis cardíacas y pulmonares, en relación a Con A. No hubo reacción frente a RCA. Estos resultados muestran algunas diferencias entre residuos glicosídicos presentes a metastásis cardíacas y pulmonares, específicamente con respecto a manosa y glucosa. Aparentemente, no existirían mayores diferencias entre tumores primarios y metastásicos, con respecto a galactosa, N-acetil glucosamina y ácido siálico