Carcinoma nasofaringeo en la infancia. / Nasopharyngeal carcinoma in children

Se presenta el caso de un nino de 12 anos, de sexo masculino portador de un carcinoma nasofaringeo. Clinicamente el tumor se manifesto como una adenopatia cervical asociada a ptosis palpebral, atrofia parcial de la lengua y paralisis de las cuerdas vocales, todos en el lado correspondiente a al masa cervical. El paciente recibio tratamiento con quimio y radioterapia, observandose una respuesta inicial favorable, con remision de los sintomas y una posterior recaida con metastasis cerebrales que provocaron su muerte. Se destaca la importancia de considerar a este tipo de tumores en el diagnostico diferencial de masas cervicales benignas y malignas.Dentro de este ultimo grupo se enfatiza el diagnostico diferencial con el grupo de linfomas, por ser su pronostico y tratamiento diferentes

Purpura trombocitopenico idiopatico (PTI) en lactantes menores de 4 meses / Idiopathic thrombocytopenic purpura in infants under 4 months

Se estudiaron 7 casos de PTI en lactantes menores de 4 meses. Se destaca su alta frecuencia en nuestro Pais, con distribucion en pequenos brotes epidemicos sindrome clinico inicial alarmante por la intensidad de las manifestaciones hemorragiparas de piel y mucosas, pero de evolucion muy benigna, acompanada de normalizacion clinica y de laboratorio en 2 o 3 semanas desde el inicio de la enfermedad. El estudio de las causas mas probables en menores de 4 meses, utilizando serologia para citomegalovirus, rubeola, herpes simplex,toxoplasma, Chagas, lues y cultivos de orina para citomegalovirus resulto no compatible con enfermedad actual por estos agentes en los 7 casos. Se sugiere continuar el estudio de otras posibilidades etiologicas del trastorno

Resultados del tratamiento de la leucemia linfatica aguda. / Results of the treatment of acute lymphatic leukemia

Se analizaron 67 casos de leucemia linfoblastica diagnosticados en un lapso de 10 anos en el Hospital Arriaran-Paula Jaraquemada. Un 86,5% obtuvo una remision completa inicial.La principal causa del fracaso fue la infeccion.Los pacientes que no recibieron profilaxis del SNC o esta se realizo tardiamente,presentaron una mayor incidencia de recaida inicial meningea. El grupo de sujetos que recibio una terapia adecuada segun los conocimientos actuales, presento a los 5 anos un 44% de sobrevida y un 42% de remision completa continuada. El subgrupo que recibio una tercera droga en la induccion obtuvo un 82% de remision completa continuada a los 3 anos. Un recuento de leucocitos> 20.000/mm3 se asocio a una evolucion desfavorable. La edad no constituyo un factor pronostico