Salud bucal en la primera infancia: estrategia con agentes educativas y acudientes / Oral health in early childhood: strategy with educational agents and guardians

Introducción: la dentición temporal es esencial para la nutrición, habla y autoestima. Los niños y niñas menores de 5 años no poseen habilidades motoras para efectuar higiene bucal por sí mismos. Objetivo: diseñar e implementar una estrategia educativa para la promoción de la salud bucal en la primera infancia con agentes educativas y acudientes de los niños y niñas que asisten a los hogares comunitarios del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar en Santa Rosa de Cabal (Colombia) en el 2019. Materiales y métodos: investigación cualitativa, diseño investigación-acción. Muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron 25 agentes educativas y 55 acudientes. Técnicas de investigación empleadas: grupos focales y talleres pedagógicos. Para analizar los datos se usó Análisis Temático. Resultados: se desarrolló en 3 fases. 1) los/as participantes expresaron que tener salud bucal consiste en la adecuada higiene, aunque todos/as conocían la caries, los cuidadores no la comprendían como una patología, las agentes educativas percibieron tener alta capacidad de autoeficacia para contribuir a la salud bucal de los niños/as. 2) En los talleres pedagógicos se resolvieron inquietudes en temas como crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático, enfermedades bucales, entre otros. 3) Las agentes educativas aprendieron la relación de la salud bucal con lactancia materna, asimismo las causas y consecuencias de las patologías bucales, y replicaron lo aprendido. Conclusiones: se recomienda el desarrollo de estrategias educativas guiadas por modelos teóricos y con metodologías participativas, adaptadas a las necesidades y contextos de las comunidades, pues se requiere producir conocimiento situado y con aceptabilidad cultural.

Introduction: Primary dentition is essential for nutrition, speech, and self-esteem. Children under the age of 5 do not have the motor skills to perform oral hygiene on their own. Objective: To design and implement an educational strategy to promote oral health in early childhood with educators and parents/guardians of children attending the community homes of the Colombian Family Welfare Institute in Santa Rosa de Cabal (Colombia) in 2019. Materials and methods: Qualitative, action research design. Non-probability convenience sampling was used. Twenty-five educators and 55 parents/guardians participated. Focus groups and pedagogical workshops were the research techniques used. Thematic analysis was performed for data analysis. Results: It was conducted in three phases: 1) Participants expressed that oral health is about proper hygiene. Although all were aware of caries, the caregivers did not understand it as a pathology. The educators perceived that they had high self-efficacy to contribute to children's oral health; 2) in the pedagogical workshops, concerns were resolved on topics such as growth and development of the stomatognathic system, oral diseases, among others, and 3) the educators learned about the relationship between oral health and breastfeeding, as well as the causes and consequences of oral pathologies, and reproduced what they learned. Conclusions: The development of educational strategies based on theoretical models and participatory methods adapted to the needs and contexts of the communities is recommended since it is necessary to produce situated knowledge with cultural acceptance.

Introdução: a dentição temporária é essencial para nutrição, fala e autoestima. Meninos e meninas menores de 5 anos não possuem habilidades motoras para realizar a higiene bucal sozinhos. Objetivo: desenhar e implementar uma estratégia educativa para a promoção da saúde bucal na primeira infância com agentes educativos e responsáveis dos meninos e meninas que frequentam as casas comunitárias do Instituto Colombiano de Bem-Estar Familiar em Santa Rosa de Cabal (Colômbia) em 2019. Materiais e Métodos: pesquisa qualitativa, desenho de pesquisa-ação. Amostragem não probabilística por conveniência, participaram 25 agentes educativos e 55 responsáveis. Técnicas de pesquisa utilizadas: grupos focais e seminários educativos. Para analisar os dados se usou Análises Temático. Resultados: foi desenvolvido em 3 fases. 1) os participantes expressaram que ter saúde bucal consiste em higiene adequada, embora todos soubessem sobre a cárie, os cuidadores não a entendiam como uma patologia, os agentes educativos percebiam que tinham alta capacidade de autoeficácia para contribuir com a saúde bucal das crianças 2) Nos seminários educativos foram sanadas dúvidas sobre temas como crescimento e desenvolvimento do sistema estomatognático, doenças bucais, entre outros. 3) Os agentes educativos aprenderam a relação entre saúde oral e amamentação, bem como as causas e consequências das patologias orais, e replicaram o que aprenderam. Conclusões: Recomenda-se o desenvolvimento de estratégias educativas pautadas em modelos teóricos e com metodologias participativas, adaptadas às necessidades e contextos das comunidades, pois é necessário produzir conhecimento situado com aceitabilidade cultural.

Impacto de la Iniciativa HEARTS en una institución de salud de segundo nivel en Colombia / Impact of the HEARTS Initiative in a second-level health institution in Colombia / Impacto da iniciativa HEARTS em um estabelecimento de atenção secundária à saúde na Colômbia

RESUMEN Objetivo. Identificar el impacto de la iniciativa HEARTS en los pacientes con hipertensión arterial atendidos en un hospital colombiano. Métodos. Estudio cuasiexperimental, retrospectivo entre 2017 y 2019 con pacientes hipertensos mayores de 18 años, incluidos en la estrategia HEARTS, atendidos en el Hospital Santa Mónica del municipio de Dosquebradas, departamento de Risaralda. La unidad de análisis fue la historia clínica. Se evaluaron las metas de presión arterial (definido en la Iniciativa HEARTS como un paciente con presión arterial sistólica <140 mmHg y <90 mmHg en la presión diastólica) al momento del ingreso al programa HEARTS y un año después. Se incluyeron variables sociodemográficas, farmacológicas, clínicas, metas de presión arterial y cumplimiento de la iniciativa. Se realizaron análisis descriptivos y se aplicó regresión logística binaria (p <0.05). Resultados. Se analizaron 372 pacientes de los cuales 262 eran mujeres (70,4%). La edad media fue de 66,3 ± 12,2 años. En la primera consulta de control se reportaron 285 pacientes (76,6%) que presentaron cifras de tensión arterial en metas, en la segunda consulta este logro fue alcanzado por el 84,1% de los pacientes (n=313 diferencia media: 7,5%, IC95%: 1,8 a 13,1; p=0,005). Después de la implementación de la Iniciativa HEARTS el 77,4% en los pacientes (n=288) continuaron con el manejo inicial. Cumplir las recomendaciones HEARTS aumenta la probabilidad de estar en las metas (p=0,033; OR= 2,688; IC= 1,081 - 6,684). Conclusiones. La implementación de la Iniciativa HEARTS impactó favorablemente las cifras de tensión arterial en pacientes con hipertensión, con beneficios adicionales en variables que disminuyen el riesgo cardiovascular.

ABSTRACT Objective. To identify the impact of the HEARTS initiative on patients with high blood pressure treated in a Colombian hospital. Methods. Quasi-experimental, retrospective study between 2017 and 2019 with hypertensive patients over 18 years of age included in the HEARTS strategy and treated at the Santa Mónica Hospital in the municipality of Dosquebradas, department of Risaralda. The unit of analysis was medical history. Blood pressure targets (defined in the HEARTS initiative as a patient with systolic blood pressure <140 mmHg and diastolic pressure <90 mmHg) were assessed at the time of admission to the HEARTS program and one year later. Sociodemographic, pharmacological, clinical, and blood pressure targets were included, as was compliance with the recommendations of the initiative. Descriptive analysis was performed, and binary logistic regression was applied (p <0.05). Results. A total of 372 patients were studied, of whom 262 were women (70.4%). The mean age was 66.3 ± 12.2 years. In the first consultation, 285 patients (76.6%) presented blood pressure figures within the target range; in the second consultation this was achieved by 84.1% of patients (n=313, mean difference: 7.5%, 95% CI: 1.8 to 13.1; p=0.005). After implementation of the HEARTS initiative, 77.4% of patients (n=288) continued with the initial treatment. Following HEARTS recommendations increases the likelihood of being in the target range (p=0.033; OR= 2,688; CI= 1.081 - 6.684). Conclusions. Implementation of the HEARTS initiative favorably impacted blood pressure figures in patients with hypertension and decreased cardiovascular risk.

RESUMO Objetivo. Identificar o impacto da iniciativa HEARTS nos pacientes com hipertensão arterial atendidos em um hospital colombiano. Métodos. Estudo quase-experimental, retrospectivo entre 2017 e 2019, com pacientes hipertensos maiores de 18 anos incluídos na estratégia HEARTS, atendidos no Hospital Santa Mónica do município de Dosquebradas, departamento de Risaralda. A unidade de análise foi a história clínica. As metas de pressão arterial (definidas na iniciativa HEARTS como pressão arterial sistólica <140 mmHg e pressão diastólica <90 mmHg) foram avaliadas no momento de ingresso no programa HEARTS e um ano depois. Foram incluídas variáveis sociodemográficas, farmacológicas, clínicas, metas de pressão arterial e adesão à iniciativa. Foram realizadas análises descritivas e foi aplicada a regressão logística binária (p<0,05). Resultados. Foram analisados 372 pacientes, dos quais 262 eram mulheres (70,4%). A média de idade foi de 66,3 ± 12,2 anos. Na primeira consulta de controle, 285 pacientes (76,6%) apresentaram valores de pressão arterial dentro das metas; na segunda consulta, as metas haviam sido alcançadas por 84,1% dos pacientes (n=313 diferença média: 7,5%, IC95%: 1,8 a 13,1, p=0,005). Após a implementação da iniciativa HEARTS, 77,4% dos pacientes (n=288) continuaram com o manejo inicial. O cumprimento das recomendações da HEARTS aumenta a probabilidade de estar nas metas (p=0,033; OR= 2,688; IC= 1,081 - 6,684). Conclusões. A implementação da iniciativa HEARTS teve um impacto favorável nos valores da pressão arterial em pacientes com hipertensão e diminuiu o risco cardiovascular.

Calidad de vida relacionada con la salud bucal del adulto mayor rehabilitado con prótesis total / Quality of life related to the oral health of the major adult rehabilitated with total prosthesis

Objetivo Analizar la calidad de vida y la salud bucal de los adultos mayores entre 60 y 90 años rehabilitados con prótesis dental total uni o bimaxilar en consulta odontológica en la E.S.E. Hospital Santa Mónica, Dosquebradas-Risaralda en el 2018-1. Metodología Estudio descriptivo transversal con componente analítico. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Se hizo revisión de historias clínicas, encuesta sociodemográfica y escala GOHAI. Se realizó análisis univariado con proporciones e intervalos de confianza, bivariado con prueba χ², multivariado con regresión logística múltiple. Resultados La muestra fue de 34 personas con promedio de 69,53 años y DE+/- 7,07; 100% de los encuestados pertenecían al régimen subsidiado, 76% al estrato socioeconómico 1, 50% presentaron prótesis superior, 38,2% bimaxilar, 22,8 % inferior. La media del GOHAI fue de 43,5 puntos, es decir, calidad de vida buena. En la función física 26,5% refirió que sus prótesis siempre les impidieron hablar bien; función psicosocial 26,5% siempre estuvieron insatisfechos con la apariencia de sus dientes o prótesis; según la prueba χ² hubo significancia estadística con valor de p<0.05 con el nivel de escolaridad, fecha de instalación de la prótesis, quitarse la prótesis para dormir, número de prótesis que ha tenido, sufrir hipertensión arterial, sufrir de enfermedades sistémicas, lesiones en la mucosa oral. Conclusiones Se demuestra que la calidad de vida se ve reducida en aquellos adultos mayores con enfermedad sistémica, barreras de acceso a una rehabilitación oportuna y deficientes prácticas de higiene oral; lo que muestra el predominio de factores sociales susceptibles de ser modificados

Objective To analyze the quality of life and oral health of older adults between 60 and 90 years of age rehabilitated with single or bimaxillary total dental prosthesis in a dental consultation at E.S.E. Santa Monica Hospital, Dosquebradas- Risaralda in 2018-1. Methods A transversal descriptive design was carry out. Non-probabilistic convinience sampling was used. A review of medical records was made, sociodemographic survey and the GOHAI were applied. Statistical analysis was performed, proportions and confidence intervals were calculated, χ² test and multiple logistic regression were used for the bi and multivariate analysis. Results The sample consisted of 34 people with an average age of 69.53 years and SD +/- 7.07; 100% of the sampled belonged to the subsidized regime, 76% to the socioeconomic level 1, 50% presented superior prosthesis, 38.2% bimaxillary, and 22.8% inferior prosthesis. The GOHAI average was 43,5 points, meaning good quality of life. In physical function 26.5% reported that their prosthesis always restrict them speaking well, in psychosocial function 26.5% were always dissatisfied with the appearance of their teeth or prosthesis; according to the χ² test there was statistical significance with p <0.05 value related to the education level, prosthesis' date of installation, number of prostheses the person have had, systemic diseases, lesions in the oral mucosa. Conclusions It is shown that the quality of life is reduced in older adults with systemic diseases, barriers to timely rehabilitation and poor oral hygiene practices; which shows the predominance of social factors that can be modified.

Estrategias lúdicas para aumentar el conocimiento de un grupo de adolescentes sobre el virus del papiloma humano / Playful strategies to increase knowledge about the human papillomavirus in a group of adolescents

El objetivo fue formular y desarrollar un conjunto de estrategias lúdicas para aumentar el conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano y la vacuna en un grupo de adolescentes escolarizados en un corregimiento de Pereira, Colombia. Se utilizó metodología cualitativa con método acción-participación. Se involucraron 17 estudiantes. Como técnicas de investigación se usaron grupos focales y talleres pedagógicos; los discursos de los adolescentes fueron grabados y transcritos. Para el análisis de datos se realizó identificación de unidades de sentido, codificación y categorización. Al inicio del proyecto, los adolescentes tenían poco conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano, las enfermedades de transmisión sexual en general y sus manifestaciones clínicas; pero al finalizar el proceso tenían claridad sobre los órganos implicados, factores protectores, la vacuna como método preventivo y la relación del virus con el cáncer. Los adolescentes relacionaron la falta de uso del preservativo y el tener múltiples parejas sexuales como factores de riesgo para adquirir una enfermedad de transmisión sexual, especialmente el Virus del Papiloma Humano. Las estrategias lúdicas permitieron a los adolescentes generar nuevo conocimiento por medio de un proceso de interiorización, reflexión y compresión sobre el virus y la vacuna.

The purpose of this research was to formulate and develop playful strategies to increase the level of knowledge about the Human Papillomavirus and the vaccine in a group of schooled adolescents who live in a village in Pereira, Colombia. A qualitative methodology with Action-Participation method was used. They were 17 students involved. Focus groups and pedagogical workshops were used as research techniques; adolescents' speeches were recorded and transcribed. In order to analyze the data, an identification of units of meaning, coding and categorization was carried out. At the beginning of the project the adolescents had poor knowledge about the Human Papillomavirus and the sexually transmitted diseases, on top of this they were unaware of their clinical manifestations; nevertheless, at the end of the process they had clarity about the organs involved, protective factors, the vaccine as a preventive method and the relation between the virus and cancer. The adolescents identified the lack of condom use and multiple partners as risk factors for acquiring a sexually transmitted disease, especially the Human Papilloma Virus. The playful strategies allowed the adolescents to generate new knowledge through a process of internalization, reflection and understanding about the virus and the vaccine.

Creencias familiares y adherencia al tratamiento en pacientes pediátricos con asma: estudio mixto, 2013-2014 / Mixed study, 2013-2014: family and adherence to treatment in pediatric patients with asthma beliefs

Objetivo. describir las creencias de cuidadores de niños y niñas con asma respecto a las prácticas de cuidado y la adherencia al tratamiento médico del asma. Materiales y métodos. se realizó un estudio mixto en pacientes con diagnóstico de asma entre 0 y 14 años de edad que hubieran asistido al Hospital Santa Mónica municipio de Dosquebradas durante enero de 2013 y agosto de 2014. Las bases de datos mostraron 2’621 registros de los cuales se tomó una muestra aleatoria estratificada para la aplicación de encuestas, contando con la participación de 91 personas. En el componente cualitativo se realizaron 9 entrevistas y se usó muestreo no probabilístico.Resultados. se evidencia desconocimiento por parte de los cuidadores con respecto a la enfermedad y su tratamiento alterando la adherencia al mismo, aumento en el número de exacerbaciones y menor calidad de vida de los pacientes pediátricos con asma. La tos se presenta en el 84,6% de los casos, el 70% usa remedios caseros,29% de los niños y niñas falta a la escuela entre 3 y 5 días a la semana, el 46% de los cuidadores limita la actividad física de sus hijos, el 35,1% afirma que los inhaladores producen adicción, el 74,7% deja de usarlos cuando ve bien al niño. Conclusión. las creencias de los cuidadores, fundamentadas en el desconocimiento, pueden afectar el control del asma; los cuidadores prefieren los tratamientos caseros por encima del tratamiento médico, aumentando las recaídas y alterando la evolución de los pacientes.

Objective: to describe the belief of caregiver of children who suffer from asthma about care practices, and the asthma medical treatment. Materials and methods: a mixed method study was carried out by way of patients with asthma diagnosis between 0 and14 years old who had attended Santa Monica Hospital, in Dosquebradas, during January2013 and August of 2014. The dates revealed 2621 registers in which a stratifiedrandom sample was taken for the questioner application. With the participation of 91people. In the qualitative component, it was done 9 interviews, and it was used a nonprobability sampling. Results: it is perceived caregivers’ lack of awareness about theillness and the treatment, altering its adherence. Increasing the number of exacerbationand reducing asthma pediatric patients the life quality. The cough occurs in 84,6% of cases, 70% use home medicine, 29% of children are absent from school between 3and 5 days per week, 46% of caregivers limits children physical activity, 35,1% said that inhalers produce addiction, 74,7% stop using them when the child looks good. Conclusion: the caregivers belief based on the lack of knowledge can affect asthma control; caregivers prefer home treatment over medical treatment, increasing relapseand altering the outcome of patients.

Participación ciudadana y prácticas políticas de jóvenes en la cotidianidad / Citizen participation policies and practices of young people in everyday life

En este artículo presentamos los resultados logrados en términos de la categoría participación ciudadana de los jóvenes y las jóvenes en la cotidianidad en el marco de la investigación Sentidos de la Participación Ciudadana Presentes en las Prácticas Políticas de Jóvenes en Contextos Urbanos y Rurales. Los objetivos de la investigación estaban orientados a reconocer los sentidos de participación ciudadana a través de las narrativas de jóvenes sobre sus prácticas políticas, así como develar las concepciones sobre política que orientan tales sentidos e indagar sus diferencias y semejanzas en jóvenes de contextos urbanos y rurales. La investigación tuvo un enfoque hermenéutico comprensivo y tomó como referencia el método de reconstrucción hermenéutica, usando como herramientas la cartografía social y los grupos focales. Los principales hallazgos de la categoría que se presentan en el artículo giran en torno a tres ejes: el primero hace alusión a los diversos territorios para la participación en la cotidianidad, el segundo comprende la conciencia glocal de los jóvenes y las jóvenes, y el tercero tiene que ver con su capacidad de acción transformadora. El alcance de los hallazgos ubica las formas de hacer y de estar en el mundo que agencian los sujetos jóvenes en sus propios territorios, en los lugares de convivencia habituales, reflexiones que partan de contextos urbanos universitarios y rurales comunitarios.