Alterações hepáticas em trabalhadores do refino de petróleo / Hepatic alterations among oil refinery workers

São descritas características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais de 548 casos com alterações hepáticas laboratoriais em trabalhadores de uma refinaria de petróleo na Bahia, Brasil. Os "casos" foram definidos por uma alteração acima de 10por cento do valor de referência nas dosagens de aspartato-amino-transferase (AST), alanina-amino-transferase (ALT), gama-glutamiltranspeptidase (GGT), bilirrubina direta (BD), bilirrubina indireta (BI) ou fosfatase alcalina (FA). A alteração de GGT isoladamente e a combinação GGT + ALT foram as mais freqüentes, encontradas em 72,4por cento e 41,4por cento do grupo, respectivamente. Cerca de 30por cento apresentaram elevação de GGT+ALT+AST. A média de idade foi de 38,5 mais ou menos 7,2 anos e 92,5por cento trabalhavam em setores de produção; cerca de 78,3por cento referiram exposição a produtos químicos e 36,5por cento tinham mais de 20 anos de trabalho na refinaria. Consumo de álcool foi relatado por 90,5por cento dos casos e o teste C.A.G.E. foi positivo para 15,7por cento do grupo estudado. Foram anotados os antecedentes médicos referidos de hepatite (8,6por cento), icterícia (7,1por cento), esquistossomose mansoni (23,2por cento), transfusão sanguínea (1,4por cento), obesidade (30,1por cento) e uso diário ou freqüente de álcool (17,8por cento). Nenhuma dessas características foi referida por 26,0por cento dos trabalhadores, o que sugere a possibilidade de etiologias ocupacionais para as alterações hepáticas.

Características dos linfomas não-Hodgkin em Salvador e região circunvizinha, Bahia, Brasil / Characteristics of the non-Hodgkin's lymphomas in Salvador City and vicinity, Bahia, Brazil

Os linfomas não-Hodgkin (LNH)conformam um grupo de tumores com grande variedade de tipos histológicos. O objetivo deste estudo é o de descrever esses tumores, em Salvador e região circunvizinha, Estado da Bahia, Brasil. Foram selecionados 109 indivíduos do sexo masculino, em todos os serviços de Oncologia da região do estudo entre 1990 e 1996. Utilizou-se o software EPI-INFO para a análise descritiva dos dados. Os pacientes tinham média de idade de 53 anos, variando de 25 a 88 anos, e mais de três quartos tinham menos de 65 anos. Os LNH localizaram-se preferencialmente nos gânglios linfáticos, e entre os extraganglionares, no trato gastrointestinal (17,6por cento). Observou-se uma forte predominância do padrão difuso (78,9por cento). A sobrevida média foi de 17 meses para todos os LNH, 24 meses para o tipo linfocítico e 12 meses para os demais tipos celulares, 25 meses para os de baixo grau 15 meses para os de graus intermediário e alto. O principal achado desta investigação foi a grande proporção de casos de LNH com padrão difuso. Chama-se a atenção para o fato de que é provável que diferentes subgrupos da doença sejam causados por agentes etiológicos distintos, segundo a literatura científica, e que as diferenças na apresentação da doença e da sobrevida formam uma evidência de que os ganglionares e extraganglionares são entidades distintas. Estes aspectos levantam a necessidade da realização de estudos que explorem estas diferenças no que se refere aos fatores de risco.

O cumprimento da legislação referente à saúde do trabalhador no pólo petroquímico de Camaçari: a resolução CEPRAM 620/1992 / The legislation compliance of the workers´ health at Pólo Petroquímico de Camaçari: CEPRAM 620/1992 resolution

Em 21 de julho de 1992, o Conselho Estadual de proteção Ambiental (CEPRAM)publicou a Resolução número 620, autorizando a emissão de Licença de Operação da Ampliação do Pólo Petroquímico de Camaçari, válida por cinco anos. Os condicionamentos determinados por esta Resolução visavam a preservação do ambiente e da saúde do trabalhador. Este trabalho objetivou avaliar o cumprimento da Resolução CEPRAM número 620, quanto a seus condicionamentos referentes à saúde do trabalhador. A análise do material coletado junto aos órgãos estaduais e empresas constatou um precário nível de cumprimento de diversos condicionamentos previstos na Resolução, por parte das empresas, do Sistema Estadual de Saúde e pelo órgão ambiental do Estado, o Centro de Recursos Ambientais.

Anemia, deficiência de ferro e intoxicaçäo pelo chumbo em crianças de uma creche de Salvador, Bahia / Anemia, iron deficiency and lead poisoning in children from a nursey at Salvador, Bahia

Foi objetivo dessa pesquisa determinar os níveis de anemia, deficiência de ferro e chumbo no sangue de crianças de uma creche de Salvador, Bahia. Para isto, foram realizados dois estudos de prevalência em crianças de 2 a 39 meses, da creche, em 1993 (=106) e em 1995 (n=129). A anemia foi avaliada pelo microhematócrito e a deficiência de ferro, pela concentraçäo de zinco protoporfirina (ZPP) em sangue total. A concentraçäo de chumbo no sangue (PbS) foi determinada somente em 1995, por espectrofotometria de absorçäo atômica. De 1993 para 1995, a prevalência de anemia aumentou em 48,1 por cento para 82,2 por cento e a deficiência de ferro diminuiu de 67,0 por cento para 34,9 por cento. Nas 27 crianças presentes nos dois pontos do tempo, a anemia diminuiu de 70,4 por cento para 59,3 por cento no período e a deficiência de ferro, de 77,8 por cento para 7,4 por cento. O PbS médio estava elevado (10,7ñ7,9µg/dL); valores superiores a 20µg/dL foram encontrados em 11,6 por cento das 129 crianças. Os níveis de PbS näo estavam estatisticamente associados com os de microhematócrito nem com os de ZPP. Foram encontrados altos níveis de anemia, deficiência de ferro e de chumbo no sangue de crianças da creche. Outras etiologia, que näo deficiência de ferro ou entoxicaçäo pelo chumbo podem estar contribuindo para manter elevada a prevalência da anemia, ainda que de intensidade leve ou moderada.