Teatro de Reprise telepresencial em tempos de COVID-19 / Telepresencial Reprise Theater in COVID-19 times / Teatro de Reprise telepresencial en tiempos de COVID-19

Em tempos de quarentena da COVID-19, é essencial explorar ferramentas para enfrentar os desafios psicossociais provocados pelo isolamento social e pelas novas rotinas, além de buscar formas de satisfazer as necessidades de encontro, aproveitando os recursos tecnológicos. O objetivo deste trabalho é apresentar e discutir uma adaptação do Teatro de Reprise com recursos de telepresença. O método desenvolvido foi o de pesquisa-ação. A intervenção específica foi iniciativa de um grupo de usuários de um centro cultural, no qual se realiza regularmente Psicodramas Públicos presenciais. A partir do ponto de vista do psicodrama, este trabalho discute as implicações e as possibilidades do uso de uma plataforma tecnológica, os papéis das pessoas envolvidas e a possibilidade de novas sociometrias, em uma intervenção.

In times of quarantine due to COVID-19, it is essential to explore tools to face the psychosocial challenges caused by social isolation and new routines. It is worth emphasizing to seek ways for meeting the needs of getting together, taking advantage of technological resources. The objective of this work is to present and discuss an adaptation of the Reprise Theater with telepresence resources. We used the method of action research. The specific intervention was an initiative by a group of users of a cultural center, where face-to-face Public Psychodramas regularly occur. As from the psychodrama view, this paper discusses the implications and possibilities of using a technological platform, the roles of the people involved, and the possibility of new sociometries, in an intervention.

En tiempos de cuarentena del COVID-19, es esencial explotar herramientas para enfrentar los desafíos psicosociales provocados por el aislamiento social y por las nuevas rutinas, además de buscar formas de satisfacer las necesidades de encuentro, aprovechando los recursos tecnológicos. El objetivo de este trabajo es presentar y discutir una adaptación del Teatro de Reprise con recursos de telepresencia. El método desarrollado fue el de investigación-acción. La intervención específica fue iniciativa de un grupo de usuarios de un centro cultural, en el cual se realizan regularmente Psicodramas Públicos presenciales. A partir del punto de vista del psicodrama, este trabajo discute las implicaciones y las posibilidades del uso de una plataforma tecnológica, los papeles de las personas involucradas y la posibilidad de nuevas sociometrías, en una intervención.

A new device to autonomously feed individualized mantids on extended periods of time

ABSTRACT Mantises can live for many months, are naturally voracious, and feed invariably on live prey. Many species have a propensity for cannibalism and cannot be kept together for most of their life cycle, which makes large-scale rearing typically time-consuming, thus easily becoming prohibitive. This is particularly true for early instars, because they are the most abundant stage of a developmental cohort. Such limitation hinders research on Mantodea which depend on live individuals, such as behavior, physiology, ontogeny, and others. In this work, a simple, low-maintenance "self-service" device is described, which is greatly effective in reducing the time needed for keeping live, individual, small to medium-sized mantises. Trial and error usage and modifications along eight years lead to many improvements, resulting in a nearly optimal device for its target purpose. The final model allows rearing large numbers of mantises while demanding only a fraction of the time demanded by conventional rearing techniques. Key advantages include prevention of cannibalism, the possibility of monitoring mantises individually, and full functioning autonomy of up to several weeks. The new device has ample potential in stimulating and supporting Mantodea research on diverse areas.

Três artes no Teatro de Reprise em um psicodrama público / Three arts at Teatro de Reprise in a public psychodrama / Tres artes en el Teatro de Reprise en un psicodrama público

Esta comunicação descreve um psicodrama público, realizado em São Paulo - SP, no projeto de Psicodramas Públicos que acontecem no Centro Cultural São Paulo. Foi utilizada metodologia do Teatro de Reprise e o tema proposto foi CRIsE, buscando a criatividade que pode surgir de uma crise ou quanto essa oportuniza criar. Como experimentação um artista gráfico esteve presente durante todo o evento criando e registrando suas impressões. Teatro, música e arte gráfica se completaram no evento.

This communication describes a public psychodrama held in São Paulo - SP, in the project of Public Psychodramas that takes place at Centro Cultural São Paulo. The Teatro de Reprise methodology was used and the proposed theme was CRIsE (a pun in Portuguese for CRISIS/CREATE), seeking the creativity that can arise from a crisis or how it brings opportunity for creation. As experimentation a graphic artist was present throughout the event creating and recording his impressions. Theater, music and graphic art have completed each other at the event.

Esta comunicación describe un psicodrama público realizado en São Paulo - SP, en el proyecto de Psicodramas Públicos que ocurren en el Centro Cultural São Paulo. Se utilizó la metodología del Teatro de Reprise y el tema propuesto fue CRIsE, buscando la creatividad que puede surgir de una crisis o lo que esta permite crear. Como experimentación un artista gráfico estuvo presente durante todo el evento creando y registrando sus impresiones. Teatro, música y arte gráfico se completaron en el evento

Diurnal flight periodicity of a Neotropical ant assemblage (Hymenoptera, Formicidae) in the Atlantic Forest

ABSTRACT In this study we document for the first time flight patterns along a 24 h time range for an ant assemblage in one of the most diverse ecosystems on Earth, the Brazilian Atlantic Forest. Malaise traps were used to analyze the diurnal nuptial flights of a Neotropical ant assemblage during five days. Traps captured 802 individuals, revealing a remarkably high diversity (42 ant species), with samples strongly male biased (1:22). Contrariwise to similar studies, we found only a small proportion of species engaged in nocturnal nuptial flights, with diurnal flights accounting for an impressive 95% of all ant flight activity recorded. For the 18 most common species, three ant groups could be identified regarding flight period: sunrise, sunset, and continuous flight activity. Similarity analyses, however, suggest that closely related time ranges of flight activity may actually not be continuous. Further, three species showed pulsed flight activity, at varied hours of the day. Two species of Hypoponera showed flight activity at different periods of the day, suggesting congeneric staggered nuptial flights. Our results match long-term studies of ant assemblages showing high diversity of flight phenologies in hyperdiverse tropical ant assemblages and provide the first data on the reproductive phenology for several Neotropical ant species.

La verdad está en los detalles. ¿Pueden ser los check-lists una buena idea para ecografía pediátrica de riñón y vejiga? / The truth lies in the details - would check-lists be a good idea forkidney/bladder pediatric ultrasound?

La necesidad de estandarizar los informes de ultrasonido (US) dirigidos a urólogos pediátricos (PU) y medir las dimensiones de las estructuras anatómicas específicas es bien reconocida. Nuestra investigación tiene como objetivo verificar la integridad y precisión de la información contenida en los ultrasonidos de riñón y vejiga (K/B) de los pacientes que acuden a nuestra clínica de referencia de la PU. MÉTODOS: Evaluación prospectiva de los parámetros descriptivos y mensurables de 47 ultrasonografías K / B Pediátrica en un período de 3 meses. Análisis comparativo entre radiólogos pediátricos y generales, enfermedades funcionales contra las enfermedades no funcionales, tipo de institución que lleva a cabo el examen y la solicitud de la ultrasonografía (estandarizado versus rutina). RESULTADOS: Los informes de ultrasonografía consideran una media del 53 por ciento de los posibles parámetros sugeridos y presentaron una media de 53 por ciento de las mediciones precisas cuando aplicable. La única variable que se relacionó de forma independiente para mejores informes fue el uso de las solicitudes normalizadas por la PU (media del 64 por ciento de los posibles parámetros considerados, el 69 por ciento de las mediciones de los parámetros aplicables). La realización del examen por Radiólogos pediátricos (PR) o en los hospitales docentes o en pacientes que sufrían de enfermedades funcionales no fueron determinantes independientes de la calidad de los informes. CONCLUSIÓN: El uso de protocolos específicos y / o listas de verificación sería eficaz para normalizar y obtener una mejor calidad de informe en Ultrasonografía B / K en PU.

The need to standardize ultrasound (US) reports directed to Pediatric Urologists (PU) and to measure the dimensions of specific anatomical structures is well recognized. Our research aims to verify the completeness and precision of the information in kidney and bladder (K/B) US from patients presenting to our referral PU Clinic. METHODS: Prospective evaluation of descriptive and measurable parameters from 47 K/B Pediatric US in a 3-month period. Comparative analysis between pediatric versus general radiologists, functional versus non-functional disease, kind of institution that performed the exam and request for the US (standardized versus routine). RESULTS: The US reports considered a mean of 53 percent of the possible parameters suggested and presented a mean of 53 percent of precise measurements when applicable. The only variable that related independently to better reports was the usage of standardized requests by the PU (mean of 64 percent of the possible parameters considered, 69 percent of measurements of the applicable parameters). Accomplishment of the exam by Pediatric Radiologists (PR), in teaching hospitals or in patients suffering from functional diseases were not independent determinants to the quality of the reports. CONCLUSION: The usage of specific protocols and/or check-lists would be effective to standardize and get better quality B/K US reports in PU.

The role of preceptorship in the training of the nursing undergraduates in Basic Care: a descriptive-exploratory study

This is a dissertation project of the Professional Masters in Education in Health of Fluminense Federal University. The primary aim is to investigate the methods and techniques of interaction between the preceptor and the nursing undergraduate student that permits the learning of professional nursing practice as part of the Family Health Strategy (FHS). The detailed aims are to discuss the format of interactions with nursing undergraduates based on the activities performed as part of the FHS, to show ways of increasing the awareness of nursing students with regard to the importance of Basic Care. This study adopts a qualitative approach involving participative workshops for nurses working in Basic Care in the municipality of Vassouras, based on the experiences observed in terms of the preceptorship of nursing students working in the FHS...

A inserção do acadêmico de enfermagem no contexto da Estratégia Saúde da Família: o papel do preceptor / The Insertion of nursing students in the context of the Family Health Strategy: the role of preceptor

Esta dissertação tem como objetivo avaliar o envolvimento do acadêmico de Enfermagem na realidade da Estratégia de Saúde da Família, e de que maneira o enfermeiro preceptor recebe este aluno e como a prática desenvolvida nesta área pode se tornar uma experiência real, trazendo ganhos para todos, alunos, preceptores, serviço de saúde e clientes. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa de caráter descritivo exploratório de campo, segundo Minayo e Sanchez (1993) adequada ao aprofundamento da complexidade de fenômenos, fatos e processos particulares e específicos de grupos mais ou menos delimitados em extensão e capazes de serem abrangidos intensamente. O estudo foi desenvolvido por meio de trabalho de campo, no período de junho a dezembro de 2012, como fonte de geração de dados uma Unidade de Saúde da Família, ou seja, um ambiente natural. A pesquisa foi realizada por meio de oficinas com a participação dos enfermeiros que atuam na Atenção Básica no município de Vassouras com base nas experiências vivenciadas pela preceptoria de estudantes de enfermagem junto ao trabalho na Estratégia de Saúde da Família. Nas considerações finais percebe se claramente que existe uma grande dificuldade de acolhimento e inserção do acadêmico de Enfermagem no campo prático da Atenção Básica, uma vez que, não existe um protocolo para recebimento deste aluno, e pouca relação entre a teoria em sala de aula e a realidade experimentada na prática, ou seja, o professor em sala de aula, e o preceptor no seu local de trabalho, não dialogam.

This thesis aims to evaluate the involvement of academic nursing in the reality of the Family Health Strategy, and how the nurse preceptor receives this student and how the practice developed in this area can become a real experience, bringing gains for all students, preceptors, and health service clients. This is a qualitative research was a descriptive exploratory field, Minayo and Sanchez (1993) appropriate to the deepening complexity of phenomena, events and processes of specific individuals and groups more or less defined in scope and capable of being covered intensely. The study was developed through fieldwork in the period June to December 2012, as a source of data generation Unit Family Health, ie a natural environment. The survey was conducted through workshops with the participation of nurses working in primary care in the city of Brooms based on the experiences of preceptorship for nursing students to work together in the Family Health Strategy. In the final realizes clearly that there is a great host and difficulty inserting the academic field of Practical Nursing in Primary Care, since there is no protocol for receiving this student, and little relation between theory and classroom experienced reality in practice, ie, the teacher in the classroom, and the teacher in your workplace, there is no dialogue.

Esta tesis tiene como objetivo evaluar la participación de la enfermería escolar en la realidad de la Estrategia Salud de la Familia, y cómo el preceptor enfermera recibe el estudiante y cómo la práctica desarrollada en esta área puede convertirse en una experiencia real, trayendo beneficios para todos estudiantes, preceptores y clientes de servicios de salud. Se trata de una investigación cualitativa es un campo exploratorio descriptivo, Minayo y Sánchez (1993) adecuado a la complejidad de la profundización de los fenómenos, sucesos y procesos de determinados individuos y grupos más o menos definidos en su alcance y capaz de ser cubierto intensamente. El estudio se ha desarrollado a través de trabajo de campo en el período de junio a diciembre de 2012, como una fuente de generación de los datos de salud de la unidad familiar, es decir, un entorno natural. La encuesta se realizó a través de talleres con la participación de las enfermeras que trabajan en la atención primaria en la ciudad de Escobas con base en las experiencias de preceptoría para estudiantes de enfermería para trabajar juntos en la Estrategia Salud de la Familia. En la final se da cuenta claramente de que hay un gran anfitrión y dificultades para insertar el campo académico de Enfermería Práctica en Atención Primaria, ya que no existe un protocolo para la recepción de este estudiante, y poca relación entre la teoría y aula realidad experimentada en la práctica, es decir, el maestro en el aula y el profesor en su lugar de trabajo, no hay diálogo.

Swallowing disorders after ischemic stroke / Alteração da deglutição após acidente cerebrovascular isquêmico

OBJECTIVE: To investigate occurrences of swallowing disorders after ischemic stroke. METHOD: This was a retrospective study on 596 medical files. The inclusion criterion was that the patients needed to have been hospitalized with a diagnosis of ischemic stroke; the exclusion criteria were the presence of associated cardiac problems and hospital stay already more than 14 days. RESULTS: 50.5 percent were men and 49.5 percent women; mean age 65.3 years (SD=±11.7) (p<0.001). Among the risk factors, 79.4 percent had hypertension, 36.7 percent had diabetes (p<0.001) and 42.7 percent were smokers. 13.3 percent of the patients died. Swallowing disorders occurred in 19.6 percent, among whom 91.5 percent had mild difficulty and 8.5 percent had severe difficulty. 87.1 percent had spontaneous recovery after a mean of 2.4 months. A lesion in the brainstem region occurred in 6.8 percent (p<0.001). CONCLUSION: Swallowing disorders occurred in almost 20 percent of the population and most of the difficulty in swallowing found was mild. The predictors for swallowing disorders were older age, diabetes mellitus and lesions in the brainstem region.

OBJETIVO: Verificar alteração da deglutição após acidente cerebrovascular isquêmico (AVCI). MÉTODO: Estudo retrospectivo de 596 prontuários. Critérios de inclusão: pacientes hospitalizados com diagnóstico de AVCI. Critérios de exclusão: pacientes com problemas cardíacos associados e com mais de 14 dias de internação. RESULTADOS: 50,5 por cento homens e 49,5 por cento mulheres, idade média 65,3 anos (DP=±11,7) (p<0,001). Entre os fatores de risco, 79,4 por cento hipertensão arterial, 36,7 por cento diabetes (p<0,001), 42,7 por cento tabagismo. Óbito ocorreu em 13,3 por cento dos pacientes. Alteração de deglutição ocorreu em 19,6 por cento, sendo 91,5 por cento com dificuldade leve e 8,5 por cento com dificuldade grave; 87,1 por cento tiveram recuperação espontânea com tempo médio de 2,4 meses. A lesão em região de tronco encefálico ocorreu em 6,8 por cento (p<0,001). CONCLUSÃO: A alteração da deglutição ocorreu em quase 20 por cento da população e a dificuldade de deglutição mais encontrada foi a leve. Os fatores preditores para alteração de deglutição foram aumento da idade, diabetes mellitus e lesão em região de tronco encefálico.

Predictive factors for spasticity among ischemic stroke patients / Fatores preditivos para espasticidade após acidente vascular cerebral

Spasticity is a determining for functional loss following ischemic stroke. OBJECTIVE: To detect possible predictive factors for its occurrence. METHOD: Demographic, clinical and tomographic data on 146 stroke patients were analyzed. RESULTS: Spasticity was noted more frequently among patients who underwent physiotherapy (p<0.0001; OR=19.4; 95 percent CI: 4.4-84.5), those who underwent such treatment for long periods (p=0.028; OR=4.80; 95 percent CI: 1.1-8.3) and those with manual work (p=0.041; OR=2.2; 95 percent CI: 1.02-4.6), lower income (p=0.038), pain complaints (p<0.0001; OR=107.0; 95 percent CI: 13.5-847.3), appearance of pain at the same time as spasticity (p<0.0001), previous vascular disease (p=0.001; OR=4.2; 95 percent CI: 1.7-10.3), muscle weakness (p<0.0001; OR=91.9; 95 percent CI: 12.0-699.4), extensive lesions as seen on tomography (p=0.01) and lesions affecting more than one cerebral lobe (p=0.018). Manual work had a relative risk of 2.9; previous stroke 3.9, and extensive lesion 3.6. CONCLUSION: Spasticity affected 25 percent of the patients, and was associated with: manual work, previous stroke, extensive lesions, decrease in individual income, underwent physiotherapy, underwent physiotherapy for longer period, pain complaints, the pain started simultaneously with the spasticity, presented changes in strength.

A espasticidade é fator determinante para perda funcional após o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI). OBJETIVO: Detectar possíveis fatores preditivos para a ocorrência da espasticidade. MÉTODO: Foram analisados dados demográficos, clínicos e tomográficos de 146 pacientes pós-AVCI. RESULTADOS: Na análise univariada a espasticidade foi notada com maior freqüência em pacientes que realizaram fisioterapia (p<0,0001; OR=19,4; 95 por cento CI: 4,4-84,5), com maior tempo de duração desse tratamento (p=0,028; OR=4,80; 95 por cento CI: 1,1-8,3) e que realizavam trabalho braçal (p=0,041; OR=2,2; 95 por cento CI: 1,02-4,6), renda menor (p=0,038), referência de dor (p<0,0001; OR=107,0; 95 por cento CI: 13,5-847,3) e seu aparecimento simultâneo à espasticidade (p<0,0001), acidente vascular cerebral (AVC) pregresso (p=0,001; OR=4,2; 95 por cento CI: 1,7-10,3), fraqueza muscular (p<0,0001; OR=91,9; 95 por cento CI: 12,0-699,4), lesão tomográfica extensa (p=0,01) e lesão afetando mais de um lobo cerebral (p=0,018). Na análise de regressão multivariada a atividade braçal apresentou risco relativo de 2,9; acidente vascular cerebral prévio com risco relativo de 3,9 e lesão tomográfica extensa risco relativo de 3,6. CONCLUSÃO: A espasticidade afetou um quarto da população estudada e esteve associada ao trabalho braçal, AVC pregresso, lesões tomográficas extensas, diminuição da renda individual, realização de fisioterapia, realização de fisioterapia por um período maior, presença de dor, surgimento da dor simultânea à espasticidade e alteração da força.

Knowledge of insect diversity in Brazil: challenges and advances / Conhecimento da diversidade de insetos no Brasil: desafios e avanços

Insects will soon reach one million known species worldwide. Brazil, with about 9 percent of this total, and possibly another 400 thousand species yet to be discovered, harbors the highest insect diversity in the world. The country has a complement of about 140 active taxonomists, which means a quota of 3,600 insect species per professional. Each Brazilian taxonomist publishes, on average, about 100 species during a professional life span, so it would take 2-3 thousand years to only know the country's insect diversity. Some of the problems hindering the development of insect taxonomy in Brazil are: difficulties with international loans; difficulties with permission for dissecting loaned type specimens; low scientific esteem of taxonomic journals as assessed by the Impact Factor index; academic low esteem of taxonomy knowledge; legal restrictions to field work and disregard of the Brazilian legislation that regulates the final destination of biological material. If truly responsible actions towards preserving biological diversity are to be undertaken nationwide, key problems must be addressed and solved: creation of a national center of information on entomological diversity; investment in a core of institutions that would act as an axis for the development of taxonomic knowledge; investment in the formation of a new generation of taxonomists; elimination of bureaucratic obstacles currently hampering the accomplishment of the constitutional mandate for developing knowledge on biological diversity and developing organized actions to control the deforestation of highly biodiverse areas.

Em breve, um milhão de espécies de insetos estará descrita em todo mundo. O Brasil, com cerca de 9 por cento desse total e possivelmente outras 400 mil espécies ainda não descritas, tem a maior diversidade de insetos. Mas temos cerca de 140 taxônomos ativos, o que significa aproximadamente 3.600 espécies de insetos para cada profissional. Como cada um deles publica em média 100 espécies novas durante sua vida profissional, seriam necessários 2-3 mil anos para descrever toda nossa entomodiversidade. Alguns dos problemas para o desenvolvimento da taxonomia de insetos no Brasil são: dificuldades em obter empréstimos de alguns museus estrangeiros; dificuldades para dissecar espécimes tipos emprestados; depreciação de revistas taxonômicas pela aplicação do fator de impacto; persistência da compreensão limitada do valor do conhecimento taxonômico; legislação restritiva para trabalho de campo; e desrespeito à legislação brasileira que regulamenta sobre o depósito de material biológico coletado no país. Para ações verdadeiramente efetivas para preservação da diversidade biológica no país são necessários: a criação de um centro nacional de informação sobre o conhecimento de diversidade entomológica; investimentos em conjunto de instituições que atuariam como eixos de desenvolvimento do conhecimento taxonômico; investimentos na formação de novos taxonomistas; soluções para os problemas burocráticos que inibem o cumprimento constitucional de conhecimento da biodiversidade; e ações altamente organizadas para conter o desmatamento em áreas de alta diversidade.

Verbal language spontaneous recovery after ischemic stroke / Recuperação espontânea da linguagem verbal após acidente cerebrovascular isquêmico

OBJECTIVE: To analyze the spontaneous recovery of the verbal language on patients who have had an ischemic stroke. METHOD: Retrospective analysis of 513 medical records. We characterize referring aspects for data identification, language deficit, spontaneous recovery and speech therapy. RESULTS: The average age was 62.2 years old (SD= ±12.3), the average time of academic experience was 4.5 years (SD=±3.9), 245 (47.7 percent) patients presented language disturbance, 166 (54.0 percent) presented spontaneous recovery, from which 145 (47.2 percent) had expression deficit (p=0.001); 12 (3.9 percent) had comprehension deficit and 9 (2.9 percent) had both expression and comprehension deficit. Speech therapy was carried with 15 patients (4.8 percent) (p=0.001). CONCLUSION: The verbal language spontaneous recovery occurred in most of the patients being taken care of at the stroke out clinic, and expression disturbance was the most identified alteration. As expected, the left hemisphere was associated with the deficit and smoking and pregressive stroke were the language alteration primary associated factors.

OBJETIVO: Analisar a recuperação espontânea da linguagem verbal em pacientes que sofreram acidente cerebrovascular isquêmico (AVCI). MÉTODO: Análise retrospectiva de 513 prontuários. Caracterizamos aspectos referentes aos dados de identificação, déficit de linguagem, recuperação espontânea, realização de tratamento fonoaudiológico. RESULTADOS: A média de idade foi 62,2 anos (DP=±12,3), o nível de escolaridade teve média de 4,5 anos (DP=±3,9), 245 (47,7 por cento) pacientes apresentaram alteração de linguagem, 166 (54,0 por cento) apresentaram recuperação espontânea sendo 145 (47,2 por cento) do déficit de expressão (p=0,001), 12 (3,9 por cento) de compreensão e 9 (2,9 por cento) misto. A realização de tratamento fonoaudiológico foi encontrada em 15 (4,8 por cento) (p=0,001). CONCLUSÃO: A recuperação espontânea da linguagem verbal ocorreu na maioria dos pacientes atendidos no ambulatório de AVCI e a alteração mais encontrada foi de expressão. Como esperado o hemisfério esquerdo associou-se ao déficit, sendo o tabagismo e AVC pregresso fatores preditores de alteração de linguagem.

Formação e demanda do cirurgião pediátrico no Brasil / Needs and specialization for pediatric surgeons in Brazil

OBJETIVO: Definir o perfil epidemiológico dos especialistas em cirurgia pediátrica no Brasil. Definir as relações mercado-oferta de trabalho em cirurgia pediátrica no Brasil. Comparar o perfil profissional do cirurgião pediátrico brasileiro ao perfil deste especialista em outros países. MÉTODOS: Utilizando informações estatísticas fornecidas pelo IBGE, Conselho Federal de Medicina e Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica, definir o perfil de trabalho dos médicos especializados em cirurgia pediátrica no Brasil. RESULTADOS: A demanda de cirurgiões pediátricos trabalhando no Brasil em horário integral é de 850 cirurgiões, caso se considere apenas o atendimento de lactentes e neonatos. Há uma centralização excessiva de cirurgiões pediátricos no sul e sudeste e falta de mão de obra nas regiões norte e nordeste. Os dados quanto ao número de cirurgiões pediátricos atuando no Brasil são conflitantes (dados de pesquisa epidemiológica da FIOCRUZ diferem de dados do CFM e da CIPE). A rotina de trabalho do cirurgião pediátrico no Brasil não é comparável com aquela dos profissionais norte-americanos e europeus, fontes da maior parte dos dados de referência em literatura. CONCLUSÃO: A demanda de cirurgiões pediátricos trabalhando no Brasil em horário integral apenas para atendimento de lactentes e neonatos é de 850 cirurgiões. Existe um desequilíbrio entre oferta e ocupação de postos de trabalho nas diversas regiões do país. O sudeste é um centro de formação de especialistas que exporta profissionais para as demais regiões do país. Os dados quanto ao número de cirurgiões pediátricos atuando no Brasil são conflitantes.

OBJECTIVE: To define the distribution of Pediatric Surgeons in Brazil and the distribution of job offered for specialists in the country. To compare the professional profile of Brazilian Pediatric Surgeons with other countries. MEHTODS: Statistical data derived from Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), Brazilian Medical Council (CFM) and Brazilian Society of Pediatric Surgery (CIPE) were used to define the professional profile of pediatric surgeons in Brazil. RESULTS: Eight-hundred-and-five pediatric surgeons are needed in Brazil only to treat neonates and toddlers. Professionals are excessively concentrated in South and Southeast and insufficient numbers are found in North and Northeast. Data about the number of pediatric surgeons working in Brazil are conflicting: data obtained from FIOCRUZ differ from those from CFM and CIPE. The working routine of Brazilian pediatric surgeons is different from that of North-American and European specialists, from where the major part of our references is extracted. CONLCUSION: Brazil needs a minimum of 805 pediatric surgeons working full time only to treat nenonates and toddlers. Specialists are not well distributed throughout the country. The southeast is a training center and exports specialists to the rest of the country. Epidemiological data concerning the distribution of professionals in Brazil are conflicting.

Weight of evidence / A importância da evidência

Evidence-based Medicine (EBM) has become a major source of medical knowledge. It handles complexities of virtually every method or technique used in research. The knowledge on how the EBM researcher retrieves information, judges for relevance and analyzes derived data is invaluable for the skillful reader of medical scientific reports.

As cordas que não são cordas / The strings that are not strings

As pregas vocais foram, durante muito tempo, denominadas cordas vocais. Essa expressão foi criada a partir de mais de três séculos da prática e do ensino do canto, sem nenhum conhecimento de anatomia e fisiologia, numa referência às cordas de certos instrumentos musicais. Entretanto, uma breve apreciação dos mecanismos da produção do som na laringe e nos instrumentos permite vislumbrar a extensão do erro contido nessa denominação.

The vocal cords were for a long time, called cords. This expression was created from more than three centuries of practice and teaching of singing, with no knowledge of anatomy and physiology, a reference to the ropes certain musical instruments. However, a brief assessment of the mechanisms of sound production the larynx and the tools to envision extension of the error contained in that name.

Transesophageal echocardiography discloses unexpected cardiac sources of embolus in stroke patients aged more than 45 years

Embolia cerebral de fonte cardíaca é frequentemente relacionada a acidente vascular cerebral (AVC) em jovem.OBJETIVO: Descrever achados ecocardiográficos em jovens e não jovens com AVC isquêmico, sem suspeita de fonte cardíaca.MÉTODO: Estudo transversal; 523 pacientes (267 homens e 256 mulheres) com AVC isquêmico sem evidência de fonte cardíaca submeteram-se ao ecocardiograma transesofágico (ECOTE). RESULTADOS: 10% dos pacientes tinha 45 anos; ou menos. Hipertrofia do ventrículo esquerdo, aumento do átrio esquerdo, contraste espontâneo na aorta, aneurisma do septo interatrial, calcificação da válvula mitral e aórtica, insuficiência aórtica e placas de ateroma na aorta foram significantemente mais frequentes nos pacientes com mais que 45 anos; 2.8% dos não-jovens apresentaram trombo nas câmaras esquerdas.CONCLUSÃO: ECOTE é amplamente sugerido na investigação de embolia em pacientes jovens, porém parece ser tão importante também no grupo de pacientes mais velhos, nos quais o risco de embolia cerebral é subestimado; etiologia cardioembólica e aterosclerótica coexistem, e ambas devem ser identificadas e tratadas para melhor prognóstico.

Sistemas de gestão ambiental na indústria química: desempenho, avaliação e benefícios / Chemical industry environmental management system: performance, evaluation and benefits

Objetivo. Este trabalho tem como objetivo geral avaliar benefícios da implantação de sistemas de gestão ambiental ISO 14001 e Atuação Responsável®, em amostras de empresas do setor químico no Brasil, até o ano de 2002. A pesquisa buscou avaliar tanto resultados de sustentabilidade com base em indicadores, quanto práticas gerenciais das empresas, em especial práticas relacionadas a gerenciamento de produtos, conscientização de funcionários, exigências a fornecedores, entre outras. Resultados. Quando comparado o desempenho ambiental de empresas com e sem ISO 14001, dentre aquelas que subscrevem o Ação Responsável®, a geração de resíduos perigosos resultou cerca de 55 por cento menor no grupo com ISO 14001, e o consumo de gás natural cerca de 50 vezes menor nesse mesmo grupo. Quando comparado o desempenho ambiental de empresas que subscrevem o programa Atuação Responsável®, classificadas por grupos de produtos, foram identificadas poucas diferenças estatisticamente significantes. Não foi possível incluir na comparação a eco-eficiência de empresas não signatárias do programa Atuação Responsável®, com ou sem ISO 14001, por insuficiência de dados, bem como dados estatísticos para 1999. As entrevistas mostraram que entre os principais benefícios obtidos pela implantação dos sistemas de gestão, quando as práticas são comparadas empresas com e sem sistemas de gestão, estão a maior freqüência e variedade de atividades de conscientização ambiental para funcionários, e maiores exigências feitas a certos tipos de fornecedores, entre outras. Conclusões. Em poucos casos foi possível identificar diferenças de desempenho ambiental. As informações para estudos comparativos de eco-eficiência são pouco disponíveis, e o uso de indicadores de eco-eficiência ainda é restrito na maioria das indústrias químicas, mesmo em empresas com sistema de gestão ambiental consolidado. Os compromissos das empresas de comunicação com partes interessadas nem sempre são mantidos. Poucas diferenças de resultados de eco-eficiência puderam ser comprovadas, para implementação de ISO 14001 nas empresas que são signatárias do Atuação Responsável®.

Complicações de ritidoplastia em um serviço de residência médica em otorrinolaringologia / Complications of rhytidectomy in an otolaryngology training program

Introduçäo: A cirurgia plástica facial é uma das áreas mais difíceis de se prover experiência prática para os residentes de otorrinolaringologia. Complicaçöes de ritidoplastia têm sido amplamente relatadas na literatura. Objetivo: Este estudo avalia a incidência de complicaçöes de ritidoplastias realizadas por residentes, sob supervisäo adequada de um cirurgiäo experiente, em um Serviço de Residência Médica em Otorrinolaringologia. Forma de estudo: Análise de prontuários. Material e método: Os prontuários de 62 ritidoplastias consecutivas realizadas entre março de 1999 e março de 2001 foram retrospectivamente revisados. Foram obtidas informaçöes sobre o paciente, o procedimento cirúrgico e as complicaçöes pós-operatórias. Resultado: Os índices apresentados foram de 12,9 por cento dos pacientes com complicaçöes isoladas em resultado da cirurgia e 6,5 por cento com mais de uma complicaçäo. Incluem 1 hematoma volumoso (1,6 por cento), 5 hematomas leves (8,1 por cento), 3 seromas (4,8 por cento), 2 deiscências de sutura (3,2 por cento), 1 infecçäo (1,6 por cento), 1 fístula salivar de parótida (1,6 por cento), 1 deformidade de lóbulo de orelha (1,6 por cento) e 1 parestesia de pavilhäo auricular (1,6 por cento). Näo ocorreu nenhum caso de paralisia facial, eventos cardiopulmonares ou óbito. Houve apenas uma paciente do sexo feminino que expressou insatisfaçäo com a cirurgia (1,6 por cento). Conclusäo: Apesar destes dados serem clinicamente relevantes, o tamanho da amostra é pequeno para se chegar a conclusöes estatisticamente significantes. Apenas podemos sugerir que o ensino da ritidoplastia no ambiente acadêmico é eficiente e seguro, desde que realizado cuidadosamente pelo residente, com domínio teórico da técnica e da anatomia e sob supervisäo de um cirurgiäo experiente

Avaliaçäo da eficácia do hidrato de cloral na sedaçäo de crianças para exame nasofibroscópico / Efficay of chloral hydrate sedation in children undergoing transnasal flexible endoscopy

Material e método: Foram examinadas por videonasofibroscopia 100 crianças atendidas consecutivamente, de um a quatro anos de idade, sem alteração neurológica, com queixa de obstrução nasal. Desenho do estudo:Prospectivo clínico randomizado. Objetivo: A proposta deste estudo foi avaliar a eficácia do hidrato de cloral como sedativo para a execução destes exames, na dose de 100 mg/kg, via oral. Todos os casos foram avaliados quanto à facilitação do procedimento advinda da sedação, além das possíveis complicações. Conclusão: Houve maior tranqüilidade durante o exame, por parte do otorrinola- laringologista e dos pacientes, não havendo necessidade de anestesia geral ou contenção mais forte em nenhum dos 100 casos. Não houve complicações