Avaliação da capacidade funcional e da qualidade de vida em pacientes renais crônicos submetidos a tratamento hemodialítico / Assessment of functional capacity and quality of life in chronic renal patients under hemodialysis treatment

Este estudo visou avaliar a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes com incapacidade renal crônica (IRC) submetidos a tratamento hemodialítico e verificar possíveis correlações entre essas variáveis clínicas e idade, índice de massa corpórea (IMC) e tempo de hemodiálise. Dezesseis pacientes com IRC foram submetidos à avaliação da capacidade funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6’), mensuração das pressões inspiratória e expiratória máxima, e pela aplicação da escala de severidade da fadiga. Também responderam ao questionário SF-36, sobre qualidade de vida relacionada à saúde (QV). A capacidade funcional mostrou-se abaixo dos valores preditos no TC6’ e na força dos músculos respiratórios (principalmente expiratórios); e todos apresentaram em média fadiga leve. Pacientes com mais de 60 anos e aqueles com menor tempo de hemodiálise apresentaram baixa capacidade funcional apenas quanto à distância caminhada, sem prejuízo das demais funções. O IMC não interferiu na capacidade funcional. O escore médio no SF-36 foi 72,3; dor e prejuízo na vitalidade foram indicados como os itens que mais interferem em sua QV, tendo os fatores idade, índice de massa corporal e tempo de hemodiálise não se mostrado relevantes na maioria dos domínios avaliados pelo SF-36. Os resultados sugerem que, com pouca interferência da idade e do tempo de hemodiálise, pacientes com IRC submetidos a tratamento hemodialítico apresentam prejuízos na capacidade funcional e na QV...

This study aimed at evaluating the functional capacity and health-relatedquality of life in chronic renal insufficiency (CRI) patients undergoing hemodialysis treatment, also checking possible correlations between these clinical variables and age, body mass index (BMI), and hemodialysis time. Sixteen patients were submitted to functional capacity assessment by means of the six-minute walk test (6WT), measures of maximal inspiratory and expiratory pressures, and by the fatigue severity scale (FSS). Patients also answered the SF-36 questionnaire. Functional capacity proved to be below predicted values at the 6WT and at respiratory, mainly expiratory muscles; mean FSS scores pointed to moderate fatigue. Patients over 60 years old and those with lesser hemodialysis time showed lower functional capacity only as to the distance walked at the 6WT. BMI did not interfere with functional capacity. Mean overall SF-36 scores were low; pain and lesser vitality were pointed as the SF-36 domains that most interfere in quality of life; age, BMI, and hemodialysis time have not shown to be relevant to most SF-36 domains. Results suggest that, with slight interference of age and hemodialysis time, patients with CRI undergoing hemodialysis treatment have poor functional capacity and health-related quality of life...

Identificação do limiar de lactato e limiar glicêmico em exercícios resistidos / Identificación de los límites de lactato y de glicemia en ejercicio continuo / Identification of the lactate threshold and the blood glucose threshold in resistance exercise

Com o objetivo de analisar a possibilidade de identificar o limiar glicêmico (LG), bem como comparar e correlacionar as intensidades dos limiares glicêmico e de lactato (LL) em exercícios resistidos incrementais, 12 voluntários do sexo masculino (24,4 ± 1,2 anos) adaptados ao exercício resistido foram submetidos a testes incrementais realizados nos exercícios leg press 45° (LP) e supino reto (SR). As intensidades aplicadas nos estágios incrementais de 1 min foram de 10 por cento, 20 por cento, 25 por cento, 30 por cento, 35 por cento, 40 por cento, 50 por cento, 60 por cento, 70 por cento, 80 por cento e 90 por cento da carga máxima (1RM) determinada anteriormente, ou até a exaustão voluntária. As coletas sanguíneas para as dosagens das concentrações de lactato e glicose sanguínea foram realizadas durante os 2 min de pausa entre os estágios (YSI 2300 S). O comportamento da glicemia e lactatemia foram similares em ambos os exercícios estudados. Não foram encontradas diferenças significativas (p > 0,05) entre as percentuais de 1RM nos limiares lactatêmicos e glicêmicos observados, respectivamente, no LP (36,6 ± 1,4 por cento e 32,9 ± 1,5 por cento) e SR (31,2 ± 1,2 por cento e 31,2 ± 1,8 por cento). Alta correlação foi observada entre os limiares glicêmico e lactatêmico identificados tanto no LP (r = 0,80; p < 0,001) quanto no SR (r = 0,73; p < 0,006). Concluiu-se que foi possível identificar os limiares de lactato e glicêmico em exercícios resistidos incrementais. No entanto, o significado desses limiares bem como sua validade para avaliação funcional e prescrição de exercícios devem ser melhor investigados.

The purpose of this study was to verify the possibility of identifying the blood glucose threshold (GT) as well as to compare and correlate the GT with the lactate threshold (LT) during resistance exercises. Twelve healthy male volunteers aged 24.4 ± 1.2 years and adapted to resistance training were submitted to an incremental resistance exercise with graded intensities according to their maximal workload (kg) performed for 1 repetition (1RM) on both leg press (LP) and bench press (BP). The intensities applied for each 1 min stage were of 10 percent, 20 percent, 25 percent, 30 percent, 35 percent, 40 percent, 50 percent, 60 percent, 70 percent, 80 percent and 90 percent of 1RM, respectively, or until volitional exhaustion. Blood lactate and glucose measurements were done each 2 min rest between each stage (YSI 2300 S). The blood lactate and glucose responses were similar for both exercises. No differences were verified for the relative intensity ( percent 1RM) at which the inflection point of blood lactate and glucose curves were observed respectively for LP (36.6 ± 1.4 percent and 32.9 ± 1.5 percent) and BP (31.2 ± 1.2 percent and 31.2 ± 1.8 percent) (p > 0.05). Additionally, a high correlation was verified between LT and GT identified both on LP (r = 0.80) and SR (r = 0.73) (p < 0,05). It was concluded that it is possible to identify the LT and GT on resistance exercises. However, additional studies should investigate the meaning of these thresholds and their validity for exercise evaluation and training prescription.

Con el objetivo de analizar la posibilidad de identificar el límite glicémico (LG), bien como comparar y correlacionar las intensidades de los límites glicémico y de lactato (LL) en ejercicios continuos incrementales, doce voluntarios del sexo masculino (24,4 ± 1,2 años) adaptados al ejercicio continuo fueron sometidos a tests incrementales realizados en los ejercicios leg press 45° (LP) y supino recto (SR). Las intensidades aplicadas en las etapas incrementales de 1 min fueron 10 por ciento, 20 por ciento, 25 por ciento, 30 por ciento, 35 por ciento, 40 por ciento, 50 por ciento, 60 por ciento, 70 por ciento, 80 por ciento y 90 por ciento de la carga máxima (1RM) determinada anteriormente, o hasta la extenuación voluntaria. Las colectas sanguíneas para los dosajes de las concentraciones de lactato y glicosis sanguínea fueron realizadas durante los 2 min de pausa entre las etapas (YSI 2300 S). El comportamiento de glicemia y lactatemia fueron similares en ambos ejercicios estudiados. No se encontraron diferencias significativas (p > 0,05) entre los percentiles de 1RM en los límites lactatémicos y glicémicos observados respectivamente en LP (36,6 ± 1,4 por ciento y 32,9 ± 1,5 por ciento) y SR (31,2 ± 1,2 por ciento y 31,2 ± 1,8 por ciento). Se observó alta correlación entre los límites glicémico y lactacidémico identificados tanto en LP (r = 0,80; p < 0,001) como en SR (r = 0,73; p < 0,006). Concluimos que fue posible identificar los límites de lactato y glicemia en ejercicios continuos incrementales. Sin embargo, el significado de estos límites así como su validez para la evaluación funcional y prescripción de ejercicios deben ser mejor investigados.