RESUMO
O presente trabalho avalia a sensibilidade, especificidade e eficiencia da imunodifusao dupla (ID), contraimunoeletroforese (CIE), reacao de fixacao de complemento (FC) e imunofluorescencia indireta (IFI) no diagnostico da paracoccidioidomicose. Os pacientes portadores da micose, virgens de tratamento, tiveram o diagnostico confirmado por exame micologico e/ou histopatologico. Utilizou-se como antigenos o filtrado de cultura da fase leveduriforme do Paracoccidioides brasiliensis para os testes de ID, CIE, FC e suspensao de celulas leveduriformes de "pool" de cepas do mesmo fungo para o teste de IFI. O estudo foi realizado em 4 grupos de individuos: 46 com paracoccidioidomicose ativa (sem tratamento), 22 com outras micoses profundas, 30 com outras doencas infecciosas (tuberculose e leishmaniose tegumentar) e 47 controles normais. Os valores de sensibilidade, especificidade e eficiencia foram obtidos de acordo com a metodologia utilizada por GALEN & GAMBINO (1975). Os resultados revelaram que os testes de precipitacao em gel de agar e agarose, representados pela ID e CIE foram os melhores, apresentando maior sensibilidade (91,3 por cento e 95,6 por cento, respectivamente), maxima especificidade (100 por cento) e os maiores valores de eficiencia quando comparados a FC e IFI...
Assuntos
Humanos , Paracoccidioidomicose/diagnóstico , Testes de Fixação de Complemento , Contraimunoeletroforese , Imunofluorescência , Imunodifusão , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
Utilizamos 15 amostras de Pacoccidioides brasiliensis nas formas miceliana (M) e leveduriforme (L), cultivadas em meio minimo (MM) e adaptadas ao mesmo meio suplementado com a solucao de aminoacidos (MMS). Para a realizacao do estudo auxologico das amostras, foram preparadas solucoes complementares das quais foram retirados um aminoacido de cada vez. Nove amostras foram prototroficas nas formas M e/ou L e as demais auxotroficas para os diferentes aminoacidos e bases nitrogenadas. A heterogeneidade dos resultados apresentados nao permitiu a caracterizacao auxologica das 15 amostras de P. brasiliensis estudadas. Nenhum dos compostos nitrogenados demonstrou ser essencial para o crescimento ou para a manuntencao da morfogenese do fungo. Alteracoes morfologicas (macro e microscopicas) tambem foram observadas, mas somente entre as amostras prototroficas, sugerindo a ativacao de um mecanismo de adaptacao desenvolvido pelo fungo mediante a ausencia de substratos nitrogenados no meio de cultura (MM).