Qualidade de vida e controle da pressão arterial em pacientes de uma unidade primária do município do Rio de Janeiro / Quality of Life and Blood Pressure Control in Patients of a Primary Care Unit in Rio de Janeiro

Estudamos a qualidade de vida (QV) e o controle da pressão arterial (PA) em pacientes hipertensos acompanhados em dois modelos de atendimento em um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Foram acompanhados 138 pacientes durante um ano, sendo que: 69 pacientes (grupo A), por um modelo multidisciplinar, e 69 (grupo B), por um modelo centrado no atendimento médico. A QV foi avaliada por questionário padrão (SF-36). Os escores de cada grupo e a comparação entre as pressões sistólicas (PS) e diastólicas (PD) pré-tratamento e pós-tratamento foram analisadas pelo teste de Mann-Whitney. Foram correlacionados os escores das dimensões do SF-36 com: PA pré-tratamento e póstratamento, e as diferenças de pressões pré-tratamento e pós-tratamento ( PS, PD) pelo teste de Spearman (p<0,05 exigido). Os escores relacionados à capacidade funcional foram maiores no grupo A do que no B (p=0,01), mas, para saúde mental, foram menores (p=0,03). Houve queda mais significativa da PS no grupo A (p=0,0001) do que no B (p=0,0003). A PD reduziu-se de forma significativa apenas no grupo A (p=0,0001). Concluímos que os pacientes com hipertensão arterial atendidos pelo modelo interdisciplinar tiveram maior queda dos níveis de pressão arterial, quando comparados aos atendidos apenas pelos médicos, porém, a relação deste controle com a qualidade de vida não foi satisfatoriamente comprovada

The quality of life (QL) and the blood pressure (BP) control of patients with arterial hypertension followed by two different models of health care in a primary care Unit in Rio de Janeiro were studied. A hundred and thirty-eight patients were followed up during 12 months in a primary care center. Sixty-nine were assisted in a model using an interdisciplinary approach (group A) and 69 in a model focused on medical consultation (group B). The QL was studied by the shortform health survey (SF-36) questionnaire. The Mann-Whitney test was applied to compare the scores obtained between groups and the systolic and diastolic blood pressure pre and post treatment differences ( SBP and DBP respectively) in each group. In group A, the Spearman test was used to correlate pre and post treatment BP, ?SBP and ?DBP to each QL score (p<0,05 was required). The functional capacity showed statistically the best result in the patients of group A (p=0,03), but lower scores with regard to mental health (p=0,03). The SBP dropped more significantly in group A than in group B (p<0,0001 X p<0,0003). The DBP dropped significantly only in group A (p<0,0001) Conclusion: The patients with arterial hypertension assisted in an interdisciplinary health care model showed a better response to treatment than those assisted in a conventional model, however this fact could not be related satisfactorily to a better QL

A satisfação do usuário em dois modelos de atendimento no programa de hipertensão arterial em uma unidade de saúde do município do Rio de Janeiro / Users' satisfaction in two health care models of arterial hypertension in a primary unit of Rio de Janeiro

Avaliamos a satisfação de pacientes hipertensos com os serviços de um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (CMS), acompanhados por diferentes modelos de atendimento. Foram selecionados 79 pacientes no modelo interdisciplinar (grupo A), e 80 atendidos pelo médico (grupo B). Utilizamos questionário padronizado, contendo uma questão sobre satisfação geral com o CMS e 40 específicas, abordando acesso ao CMS, pré-consulta, consulta, pós consulta e outros. Comparamos respostas pelo teste do qui-quadrado e analisamos correlações entre pressões arteriais (PA) pós-tratamento e diferença pré e pós-tratamento, com escores de satisfação, através do teste de Spearman. A satisfação geral com o CMS foi semelhante entre os grupos. Nas questões específicas, houve maior satisfação no grupo A em relação ao tempo de espera para consulta (P<0,0001), compreensão sobre dieta (p=0,001) e sobre indicação dos exames e significado dos resultados (p=0,003). A despeito de queda mais significativa da PA no grupo A, não houve correlação entre satisfação em geral e indicadores de melhora de HA. O estudo sugere que o modelo interdisciplinar de atendimento a indivíduos hipertensos favoreceu maior compreensão do paciente sobre seu tratamento e melhor resposta clínica. A satisfação geral com o CMS, no entanto, não variou em função do modelo assistencial.