RESUMO
O atendimento às vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) precisa ser rápido e efetivo, a fim de reduzir mortalidade e complicações na fase aguda. Assim, esse estudo teve como objetivo identificar o perfil do atendimento prestado às vítimas de AVE isquêmico agudo em um Hospital de Referência no Interior da Bahia. Trata-se de um estudo documental, transversal e quantitativo, desenvolvido através da análise de 31 prontuários de vítimas de AVE Isquêmico atendidas em 2019. Sobre o perfil de atendimento, a admissão via Serviço Móvel de Urgência foi a mais frequente. Não houve registros da aplicação de escalas de avaliação neurológica. Quanto ao tempo de realização das etapas de atendimento, identificou-se que, a partir da média geral do tempo utilizado, o Acolhimento com Classificação de Risco e o acionamento do código de AVEi foram realizados fora do tempo ideal. Enquanto isso, embora o início da neuroimagem tenha sido dentro do tempo preconizado, os resultados dos exames não ficaram disponíveis com celeridade. Quanto à realização da trombólise, embora a média geral de tempo utilizado tenha sido ideal em relação ao início dos sintomas, essa não teve celeridade quando comparada ao tempo de admissão na unidade. Além disso, o tempo para transferência do paciente para unidade de terapia intensiva foi aquém do ideal. Foi identificada também a deficiência nos registros das ações realizadas, inclusive da enfermagem. As fragilidades existentes denotam a necessidade de medidas para aprimoramento dos protocolos e fluxogramas institucionais que permitam maior celeridade no atendimento às vítimas de AVE isquêmico.
The care of stroke victims needs to be fast and effective in order to reduce mortality and complications in the acute phase. Thus, this study aimed to identify the profile of care provided to victims of acute ischemic stroke in a referral hospital in the interior of Bahia. This is a documental, cross-sectional and quantitative study, developed through the analysis of 31 medical records of ischemic stroke victims seen in 2019. About the profile of care, admission via Mobile Emergency Service was the most frequent. There were no records of the application of neurological assessment scales. As for the time to perform the stages of care, it was identified that, from the overall average time used, the Acolhimento with Risk Classification and the triggering of the CVAi code were performed outside the ideal time. Meanwhile, although the neuroimaging started within the recommended time, the test results were not available quickly. As for the performance of thrombolysis, although the overall average time used was ideal in relation to the onset of symptoms, it was not fast when compared to the time of admission to the unit. Moreover, the time to transfer the patient to the intensive care unit was less than ideal. A deficiency was also identified in the records of the actions performed, including those of the nurses. The existing weaknesses denote the need for measures to improve the institutional protocols and flowcharts that allow greater speed in the care of victims of ischemic stroke.
La atención a las víctimas de accidente cerebrovascular debe ser rápida y eficaz para reducir la mortalidad y las complicaciones en la fase aguda. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil de la atención prestada a las víctimas de accidente cerebrovascular isquémico agudo en un hospital de referencia en el interior de Bahía. Se trata de un estudio documental, transversal y cuantitativo, desarrollado a través del análisis de 31 historias clínicas de víctimas de accidente cerebrovascular isquémico atendidas en 2019. Sobre el perfil de atención, la admisión a través del Servicio de Emergencia Móvil fue la más frecuente. No hubo registros de aplicación de escalas de valoración neurológica. En cuanto al tiempo para realizar las etapas de la atención, se identificó que, del tiempo promedio global utilizado, el Acolhimento con Clasificación de Riesgo y el disparo del código CVAi se realizaron fuera del tiempo ideal. Entretanto, a pesar de que la neuroimagen se inició dentro del tiempo recomendado, los resultados de las pruebas no estuvieron disponibles rápidamente. En cuanto a la realización de la trombolisis, aunque el tiempo medio global utilizado fue ideal en relación con el inicio de los síntomas, no fue rápido si se compara con el tiempo de ingreso en la unidad. Además, el tiempo de traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos fue inferior al ideal. También se identificó una deficiencia en los registros de las acciones realizadas, incluidos los de las enfermeras. Las debilidades existentes denotan la necesidad de medidas para mejorar los protocolos y flujogramas institucionales que permitan mayor rapidez en la atención de las víctimas de accidente cerebrovascular isquémico.