Adrenocortical tumors associated with the TP53 p. R337H germline mutation can be identified during child-care consultations / Tumores adrenocorticais associados à mutação germinativa TP53 p. R337H podem ser identificados durante as consultas de puericultura

Abstract Objective: To evaluate the clinical features associated with adrenocortical hormone overexpression and familial cancer profiling as potential markers for early detection of adrenocortical tumors in children from South and Southeast Brazil. Methods: The clinical manifestations and anthropometric measurements of 103 children diagnosed with adrenocortical tumors were analyzed. Results: Between 1982 and 2011, 69 girls and 34 boys diagnosed with adrenocortical tumors were followed-up for a median time of 9.0 years (0-34 years). Signs of androgen overproduction alone (n = 75) or associated with cortisol (n = 18) were present in 90.3%. TP53 p.R337H mutation was found in 90.5% of patients. Stages I, II, III, and IV were observed in 45.6%, 27.2%, 19.4%, and 7.8% of patients, respectively. At diagnosis, there were no significant differences in height (p = 0.92) and weight (p = 0.22) among children with adrenocortical tumors, but children with virilization alone had significantly higher height-for-age Z-scores (0.92 ± 1.4) than children with hypercortisolism alone or combined (−0.32 ± 1,8; p = 0.03). The five-year overall survival was 76.7% (SD ± 4.2). Patients with advanced-stage disease had a significantly worse prognosis than those with limited disease (p < 0.001). During follow-up, ten of 55 p.R337H carrier parents developed cancer, whereas none of the 55 non-carriers did. Conclusions: Signs of adrenocortical hormone overproduction appear early, even in cases with early-stage. These signs can be identified at the physical examination and anthropometric measurements. In southern Brazil, pediatric adrenocortical tumor is a sentinel cancer for detecting families with germline p.R337H mutation in TP53 gene.

Resumo Objetivo: Avaliar as manifestações clínicas da hiperexpressão de hormônios do córtex da adrenal e câncer familiar como marcadores para a detecção precoce de tumores adrenocorticais em crianças do Sul e Sudeste do Brasil. Pacientes e métodos: Foram analisadas as manifestações clínicas e antropométricas de 103 crianças diagnosticadas com tumores adrenocorticais. Resultados: Entre 1982 e 2011, 69 meninas e 34 meninos diagnosticados com tumores adrenocorticais foram acompanhados por um tempo mediano de nove anos (0-34). Ao diagnóstico, sinais de virilização isolada (n = 75) ou associada ao cortisol (n = 18) estavam presentes em 90,3% dos pacientes; a mutação do gene TP53 p.R337H foi identificada em 90,5% dos pacientes. Os pacientes foram classificados em estádio I (45,6%), II (27,2%), III (19,4%) e IV (7,8%). Ao diagnóstico, não houve diferença significativa para as medidas de altura (p = 0,92) e de peso (p = 0,22) entre as crianças com tumores adrenocorticais, mas crianças com virilização tiveram escore-Z mais elevado para a idade (0,92 ± 1,4) do que aquelas com hipercortisolismo isolado ou combinado (−0,32 ± 1,8; p = 0,03). A sobrevida global de cinco anos foi de 76,7% (DP ± 4,2). Pacientes com estádios avançados tiveram pior prognóstico (p < 0,001). Durante o seguimento, 10 dos 55 genitores portadores da p.R337H desenvolveram câncer, enquanto que nenhum caso ocorreu entre os 55 não portadores. Conclusões: Os sinais de hiperprodução de hormônios adrenocorticais aparecem precocemente no desenvolvimento do tumor e podem ser identificados pelo exame físico e pelas medidas antropométricas na consulta pediátrica de rotina. O tumor adrenocortical pediátrico é sentinela para a detecção de câncer em famílias que segregam a mutação germinativa p.R337H do gene TP53.

Cultura dos cuidados afro-brasileiros: barbeiro-sangrador do Brasil imperial e legado para enfermagem / Cultura de los cuidados afrobrasileña: barbero sangrador del Brasil imperial y el legado para la enfermería / The culture of afro-brazilian care: barber-bleeder of imperial Brazil and the legacy for the nursing profession

Objetivo: Descrever, analiticamente, e comentar as práticas de cuidado do barbeiro-sangrador, na diáspora Brasil imperial, como elementos para a construção dos saberes no campo da saúde. Método: Pesquisa na abordagem da história cultural com ênfase na trajetória dos povos negros. Descrição e análise realizaram-se no livro "História Geral da Medicina Brasileira", relacionando-o com as obras de Debret, sobre os cuidados exercidos por negros. Resultados: Foram encontradas descrições do ofício do barbeiro-sangrador, quando relatado na execução do cuidado, mais o instrumental que utilizava e qual era sua posição diante da sociedade. Por Debret localizaram-se três aquarelas de práticas dos barbeiro-sangradores. Conclusão: Revelou-se a existência de um legado cultural afrodescendente no âmbito do cuidado, mesmo diante da querela do saber popular e científico. Porém, o saber popular esteve e está presente na prática e quiçá nas dobras dos cuidados prestados atualmente

Objetivo: Describir analíticamente y hacer comentarios sobre las prácticas de atención barbero-sangrador en Brasil en la diáspora imperial, como elementos para la construcción del conocimiento en el campo de la salud. Método: Investigación con el enfoque en la historia cultural y la historia de la población negra. La descripción y análisis del libro "Historia General de Medicina de Brasil", relacionándola con las obras de Debret, en el cuidado ejercido por los negros. Resultados: Se encontraron las descripciones de artesanía del barbeiro, cuando se dio la implementación de la atención, más el instrumental que utilizaba y cuál era su posición en la sociedad. Además las acuarelas de Debret. Conclusión: Se demostró la ascendencia africana de la existencia del legado cultural en el cuidado, incluso en el conocimiento popular y científico. Sin embargo, el conocimiento popular en la práctica, están tal vez en los pliegues del cuidado actual

Objective: The study's goal has been to analytically describe the barber-bleeder care practices over the Brazilian imperial diaspora period, and also to provide insight about the topic aiming to produce elements for the knowledge building process in the health field. Methods: It is a research on the cultural history approach and the trajectory of black people. The description and analysis were made in the book "Historia Geral da Medicina Brasileira" (Brazilian Medicine General History) by relating it to Debret's work on the care done by the black people. Results: Descriptions of the barber-bleeder work have been found when reported in the care execution, plus the used tools and what was its position before the society. By Debret, three aquarelles were located about the barber-bleeders practices. Conclusion: It was revealed the existence of an African descendant cultural legacy in the care scope, even in the face of the quarrel of popular and scientific knowledge. Nonetheless, popular knowledge has been present, and still does, in the modern care practice

Exames para avaliar a sensibilização ao aspergillus fumigatus em fibrose cística / Tests to assess sensitization to aspergillus fumigatus in cystic fibrosis

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados dos exames utilizados para identificar a sensibilização IgE-mediada ao Aspergillus fumigatus em pacientes com fibrose cística. Métodos: Estudo transversal descritivo com amostra de conveniência de 86 pacientes com fibrose cística, acompanhados em Serviço de Referência de Fibrose Cística de hospital universitário terciário. Realizaram-se exames para avaliar sensibilização ao A. fumigatus em pacientes com fibrose cística: IgE sérica total, contagem de eosinófilos sanguíneos, identificação do fungo por swab de orofaringe ou por cultura de escarro, IgE sérica específica e testes cutâneos de hipersensibilidade imediata. Foram comparados os resultados dos diferentes exames realizados. Resultados: Em 33 (38,4%) pacientes com fibrose cística, com faixa etária de 1 a 33 anos (mediana de 8 anos), os resultados dos exames sobre sensibilização IgE mediada ao A. fumigatus foram: em 16 pacientes, aumento de IgE sérica específica (>0,35 kU/L); em 23, positividade aos testes cutâneos; e seis mostraram sensibilização a partir dos dois exames. Foram observados dois pacientes com eosinofilia (>1.000 eosinófilos/mm3) e sete com aumento de IgE sérica total (>1.000 UI/mL), sem que esses apresentassem positividade aos testes cutâneos ou aumento de IgE específica ao A. fumigatus. Em nenhum paciente foi isolado A. fumigatus no swab de orofaringe e/ou na cultura de escarro. Conclusões: Concluímos que, entre os exames para avaliar a sensibilização ao A. fumigatus na fibrose cística, são necessários os teste cutâneos de hipersensibilidade imediata e a dosagem de IgE sérica específica ao A. fumigatus. A eosinofilia sérica e a cultura de secreções respiratórias não foram essenciais neste estudo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of the tests used to identify the IgE mediated sensitization to Aspergillus fumigatus in patients with cystic fibrosis. Methods: This is a cross-sectional descriptive study with a convenience sample of 86 patients diagnosed with cystic fibrosis in the Reference Service in Cystic Fibrosis at a tertiary teaching hospital. The following tests were performed to assess the sensitization to A. fumigatus in patients with cystic fibrosis: Total serum IgE, eosinophil count, fungus detection through oropharyngeal swab or sputum culture, serum-specific IgE, and immediate-type hypersensitivity (IgE) skin tests. We compared the results of the different tests performed. Results: In 33 (38.4%) patients with cystic fibrosis, with ages ranging from 1 to 33 years (median of 8 years), the IgE-mediated A. fumigatus sensitization test results were: in 16 patients, there was an increase in serum-specific IgE (>0.35 kU/L); in 23, skin tests were positive; and six had sensitization in both tests. We observed two patients with eosinophilia (>1,000 eosinophils/mm3) and seven with increasing total serum IgE (>1,000 IU/mL), all of whom obtained negative results in skin tests and had no IgE increase specific to A. fumigatus. A. fumigatus was not detected in oropharyngeal swabs and/or sputum culture of any patients. Conclusions: We conclude that, among the tests used to assess sensitization to A. fumigatus in cystic fibrosis patients, both serum-specific IgE and immediate-type hypersensitivity (IgE) skin tests are required. Serum eosinophilia and respiratory secretion culture were not essential in this study.

Spinal tumors in children / Tumores de coluna em crianças

Summary Introduction: Spinal tumors are rare in the pediatric population, presenting many specific peculiarities when compared to adults. We have performed a broad narrative review to describe the most common spinal tumors in children, discussing their main characteristics and management options. Method: The authors have performed an extensive review of the peer-reviewed literature addressing the aforementioned objectives. Results: Multimodality radiological studies (plain films, 3D computed tomography scan and magnetic resonance imaging) are necessary for proper evaluation and differential diagnosis of spinal tumors in children. In selected cases nuclear medicine imaging is used to improve the chances of a more accurate diagnosis. As a general rule, a fine needle biopsy is recommended after radiological evaluation to confirm the tumor's histology. Primary bone tumors can be divided into benign bone tumors, mostly represented by vertebral hemangiomas, osteoid osteomas, osteoblastomas, aneurismal bone cysts, and eosinophilic granulomas, and malign or aggressive tumors, such as Ewing's or osteogenic sarcomas. Secondary bone tumors (spinal metastases) comprise different tumor histologies, and treatment is mainly based on tumor's radiosensitivity. The characteristics and treatment options of the main spinal tumors are discussed in details. Conclusion: Spinal tumors in children are rare lesions that demand a thorough understanding of their main characteristics for their proper management. Understanding the nuances of spinal tumors in children is of paramount importance for improving outcomes and chances of cure.

Resumo Introdução: Os tumores de coluna em crianças são raros, apresentando peculiaridades únicas quando comparados com os da população adulta. Método: Dada a escassez de trabalhos que avaliem o tema, realizou-se extensa revisão de literatura objetivando descrever os tumores de coluna que acometem a população pediátrica, discutindo características e opções de manejo. Resultados: A utilização de exames radiológicos combinados (radiografias, tomografia computadorizada com reconstrução em 3D e ressonância magnética) é necessária para avaliação adequada e diagnóstico diferencial dessas lesões. Em casos selecionados, exames de medicina nuclear aumentam as chances do diagnóstico preciso. Como regra geral, biópsia por agulha é recomendada para confirmação da histologia tumoral e tratamento subsequente. As lesões primárias de coluna podem ser benignas, representadas principalmente pelos hemangiomas, osteomas osteoides, osteoblastomas, cistos ósseos aneurismáticos e granulomas eosinofílicos, enquanto as lesões malignas são geralmente representadas por tumores agressivos, como o sarcoma de Ewing ou os sarcomas osteogênicos. Metástases de coluna podem ter diferentes etiologias, sendo o tratamento dependente principalmente da radiossensibilidade do tumor de origem. As opções de tratamento dessas lesões são descritas em detalhes. Conclusão: Tumores de coluna em crianças são raros e o seu manejo requer um conhecimento amplo e variado das diferentes possibilidades diagnósticas. Conhecer os nuances envolvidos no tratamento dessas lesões e os sintomas iniciais é fundamental para melhorar o prognóstico e as chances de cura.

Hipertensão pulmonar após transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas em neuroblastoma / Pulmonary hypertension after autologous transplant of stem-hematopoietic cells in neuroblastoma

Objetivo: Relatar o caso de um paciente pediátrico pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) que teve o diagnóstico de doença vaso-oclusiva pulmonar (DVOP), assim como a conduta terapêutica adotada e resolução do caso. Método: Menino de 1 ano de idade, com diagnóstico de neuroblastoma IV, que pós- TCTH evoluiu para DVOP. Conclusão: O caso apresentado condiz com os pouquíssimos casos relatados na literatura de hipertensão pulmonar após TCTH. Criança com neoplasia maligna, condicionamento mieloablativo e tempo de aparecimento da HP dentro da média descrita pela literatura. A causa mais provável da HP foi DVOP, uma vez que o paciente apresentou doença veno-oclusiva hepática (DVOH).

Mobilization and collection of CD34+ cells for autologous transplantation of peripheral blood hematopoietic progenitor cells in children: analysis of two different granulocyte-colony stimulating factor doses

The use of peripheral hematopoietic progenitor cells (HPCs) is the cell choice in autologous transplantation. The classic dose of granulocyte-colony stimulating factor (G- CSF) for mobilization is a single daily dose of 10 µg/kg of patient body weight. There is a theory that higher doses of granulocyte-colony stimulating factor applied twice daily could increase the number of CD34+ cells collected in fewer leukapheresis procedures. Objective: The aim of this study was to compare a fractionated dose of 15 µg G-CSF/kg of body weight and the conventional dose of granulocyte-colony stimulating factor in respect to the number of leukapheresis procedures required to achieve a minimum collection of 3 × 106 CD34+ cells/kg body weight. Methods: Patients were divided into two groups: Group 10 - patients who received a single daily dose of 10 µg G-CSF/kg body weight and Group 15 - patients who received a fractioned dose of 15 µg G-CSF/kg body weight daily. The leukapheresis procedure was carried out in an automated cell separator. The autologous transplantation was carried out when a minimum number of 3 × 106 CD34+ cells/kg body weight was achieved. Results: Group 10 comprised 39 patients and Group 15 comprised 26 patients. A total of 146 apheresis procedures were performed: 110 (75.3%) for Group 10 and 36 (24.7%) for Group 15. For Group 10, a median of three (range: 1-7) leukapheresis procedures and a mean of 8.89 × 106 CD34+ cells/kg body weight (±9.59) were collected whereas for Group 15 the corresponding values were one (range: 1-3) and 5.29 × 106 cells/kg body weight (±4.95). A statistically significant difference was found in relation to the number of apheresis procedures (p-value <0.0001). Conclusions: To collect a minimum target of 3 × 106 CD34+ cells/kg body weight, the administration of a fractionated dose of 15 µg G-CSF/kg body weight significantly decreased the number of leukapheresis procedures performed.

Cursos e pesquisas na área de nutrição nas páginas do boletim do SAPS (Serviço de Alimentação da Previdência Social) (1944-1946) / Los cursos e investigaciones en el área de la nutrición en las páginas del boletín SAPS (Servicio de Alimentación de La securidad Social) (1944-1946) / Courses and researches in the nutrition area on the pages o f the bulletin institutional magazine of SAPS (Food Service Social Security) (1944-1946)

Object: To analyze the process of implementation regarding Nutritionist technical and professional courses and previous professional skills created by Food Service Social Security- SAPS, through the collection of its Bulletins. Method: It embodies bibliographical research of its Bulletins which were published between November of 1944 and November of 1946, having as target the workers of the SAPS Restaurants. Results: The analysis suggests that these Bulletin sources recorded the development of these courses as well as several researches developed in the Nutrition area, with extensive written documentation and imagery, through facsimile captioned within these publications. Conclusion: The bulletins bring coverage of major importance and significance for the history of the profession, consisting of 118 articles and 173 facsimiles. It shows the importance of these documents not only to the history of the Nutritionists as previous professional skills.

Objetivo: Analisar o processo de surgimento dos cursos técnicos e de profissionais Nutricionistas e antecedentes, criados pelo Serviço de Alimentação da Previdência Social-SAPS, através da Coletânea de seus Boletins. Método: Realizado pesquisa bibliográfica dos Boletins, Revista Institucional que circulou no período de novembro de 1944 a novembro de 1946, tendo como público alvo os trabalhadores dos Restaurantes do SAPS. Resultados: A análise dessas fontes sugere que esse Boletim registrou a evolução desses cursos como também várias pesquisas desenvolvidas na área da nutrição, com farta documentação escrita e imagética, através de fac-símiles legendados no interior dessas publicações. Conclusão: Os Boletins trouxeram cobertura jornalística de grande importância e significado para a história da profissão, composta de 118 artigos e 173 fac-símiles com riqueza de detalhes. Aponta-se para a relevância desses documentos não só para a história da profissão de Nutricionista como de seus antecedentes.

Objetivo: Analizar el proceso de creación de cursos técnicos y profesionales de los nutricionistas y los antecedentes creado por el Servicio de Alimentos de la Seguridad Social -SAPS a través de la colección de sus boletines. Método: La investigación realizada se basa en la literatura de estos boletines, Revista Institucional que circuló en el período noviembre 1944 a noviembre 1946 que tienen como objetivo a los empleados de los restaurantes SAPS. Resultados: El análisis de estas fuentes sugiere que el Boletín informó que la evolución de estos cursos, así como la investigación de varios desarrollado en el campo de la nutrición con una amplia documentación escrita y imágenes, através de facsímiles subtitulados dentro de estas publicaciones. Conclusión: Los Boletines llevan la cobertura de la mayor importancia y trascendencia para la historia de la profesión, que consiste en 118 artículos y 173 facsímiles en gran detalle. Apuntando la importancia de estos documentos no sólo para la historia de la profesión de nutricionista como sus antecedentes.

Rito católico e imagem da enfermeira (1957) / Misa católica e imagen de la enfermera (1957) / Catholic Mass and the Nurse's Image (1957)

Objetivo: analisar a imagem da enfermeira na ritualística de missa de formatura, da primeira turma da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP) em 1957. Métodos: o texto imagético foi analisado à luz de Pierre Bourdieu e da literatura sobre rito, moda, linguagem corporal, História do Brasil e da Enfermagem. Resultados: foram localizadas duas imagens no acervo histórico institucional que atendiam os critérios de inclusão. O rito de missa de formatura deu-se em 21 de dezembro de 1957, às 8h30 da manhã intitulada "Missa Solene em Ação de Graças, na Capela Sagrado Coração de Jesus, da Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto". Conclusão: os signos instituídos no rito de missa de formatura foram o uniforme, a touca, a demarcação com tecido claro do espaço entre as formandas e o público, o que constituiu um espaço de distinção social. Soma-se, ainda, a hexiscorporal que transparece seriedade e pureza, e colabora para a constituição da nova imagem da enfermeira diplomada em Ribeirão Preto. As contribuições deste estudo dão-se na ampliação das discussões sobre a construção da imagem da enfermeira, identidade profissional e influência católica na formação do enfermeiro.

Objetivo: analizar la imagen de la enfermera en el ritual de misa de graduación de la primera clase de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (USP) en 1957. Método: las imágenes fueron analizadas a la luz de Pierre Bourdieu y de la literatura sobre rito, moda, lenguaje corporal, Historia de Brasil y de la enfermería. Resultados: han sido ubicadas dos imágenes en la colección histórica institucional que respondían a los criterios de inclusión. El rito de misa de graduación fue celebrado el 21 de diciembre del 1957 a las 8:30 de la mañana, titulado "Misa Solemne en Acción de Gracias, en la Capela Sagrado Coração de Jesus, de la Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto". Conclusión: los signos instituidos en el rito de misa de graduación fueron el uniforme, la toca, la demarcación con tela clara del espacio entre graduandas y público, lo que constituye espacio de distinción social. Además, la héxiscorporal revela seriedad y pureza, y colabora hacia la constitución de la nueva imagen de la enfermera diplomada en Ribeirão Preto. Este estudio contribuye con la ampliación de las discusiones sobre la construcción de la imagen de la enfermera, identidad profesional e influencia católica en la formación del enfermero.

Objective: The purpose of the study is to analyze the nurse's image during the commencement mass for the first graduating class of the Ribeirão Preto School of Nursing at the University of São Paulo (USP) in 1957. Methods: The images were analyzed in light of the thinking of Pierre Bourdieu and the literature on rites, fashion, body language, the history of Brazil and the history of nursing. Results: Two images that meet the criteria for inclusion were found in the institution's historical collection. The graduation mass was celebrated on December 21, 1957 at 8:30 a.m. and was entitled the Solemn Mass of Thanksgiving in the Chapel of the Sacred Heart of Jesus at the Ribeirão Preto Holy House of Mercy. Conclusion: The signs instituted in the graduation mass include the uniform, the cap and the space between the graduates and the public, which was marked with clear fabric and denotes an area of social distinction. In addition, the corporal héxis reveals seriousness and purity, and helps to establish the new image of the graduate nurse in Ribeirão Preto. This study serves to broaden the discussion on construction of the nurse's image, professional identity and the Catholic influence in nursing education.

Enfermeiras no rito de passagem de Getúlio dos Santos (1929) / Nurses in the rite of the passing of Getúlio dos Santos (1929) / Enfermeras en el ritual de pasaje de Getúlio dos Santos (1929)

Estudo de perspectiva na micro história teve por objetivo discutir o rito de passagem do Diretor da Escola Prática de Enfermeiras da Cruz Vermelha Brasileira - Órgão Central - Rio de Janeiro, Getúlio dos Santos, em 1929. O método utilizado foi da microanálise, por meio de duas imagens e sua legenda sobre o momento do rito de passagem de Getúlio dos Santos veiculadas na página da Revista da Semana. O resultado da análise ocorreu mediante aplicação de uma matriz de análise com base na semiótica nos planos de expressão e conteúdo, evidenciando a presença de enfermeiras uniformizadas ao ter atitude de zelo e desvelo diante do corpo morto. A conclusão apontou para mais um elemento simbólico que contribuiu para o entendimento da construção da imagem pública da enfermeira com reflexo para a identidade profissional.

This study with the perspective of microhistory aimed to discuss the rite of the passing of the Director of the Brazilian Red Cross Nurses' Practice School - Central Department - Rio de Janeiro, Getúlio dos Santos, in 1929. The method used was micro-analysis, through two images and its caption on the occasion of the rite of passing of Getúlio dos Santos shown on the page of the Revista da Semana. The result of the analysis took place through the application of an analysis matrix based on the semiotics in the planes of expression and content, evidencing the presence of uniformed nurses, through their attitude of care and concern regarding the dead body. The conclusion pointed to one more symbolic element which contributed to the understanding of the public image of the nurse, reflecting the professional identity.

Estudio de perspectiva de la micro historia cuyo objetivo fue discutir el ritual de pasaje del Director de la Escuela Práctica de Enfermeras de la Cruz Roja Brasileña - Institución Central - Rio de Janeiro, Getúlio dos Santos, en 1929. El método utilizado fue del microanálisis, por medio de dos imágenes su subtítulo sobre el momento del ritual de pasaje de Getúlio dos Santos presentes en la página de la Revista da Semana. El resultado del análisis ocurrió por medio de aplicación de una matriz de análisis con base en la semiótica en los planes de expresión y contenido, evidenciando la presencia de enfermeras uniformadas con actitud de cuidado y desvelo delante del cuerpo muerto. Se concluyó que hay más un elemento simbólico que contribuye para el entendimiento de la construcción de la imagen pública de la enfermera con reflejo para la identidad profesional.

The image of care delivery by Public Health Nurses as disseminated in Revista da Semana (1929) / A imagem do cuidado prestado pelas enfermeiras de saúde pública veiculada na Revista da Semana (1929) / La imagen del cuidado prestado por las Enfermeras de Salud Pública publicada en la Revista de la Semana (1929)

OBJECTIVE: to analyze the images of Public Health Nurses in care delivery to society, disseminated by the Revista da Semana, in 1929. METHOD: historical-semiotic study. The documents used were images, to which an analysis matrix was applied, including fashion and body language literature, besides others to address the study object. The data were interpreted in the light of the sociologist Pierre Bourdieu's notions of object representations and body hexis. RESULTS: the distinctive use of uniforms for the Public Health Nurses' activities was a non-verbal communication strategy to gain visibility and credibility during home visits . CONCLUSIONS: Public Health Nurses were particularly responsible for patient care and guidance to prevent illnesses, with a view to the qualitative development of Public Health. The intent in this study was to produce knowledge on image records about nurses' care practice at the National Public Health Department's School of Nurses, as well as to strengthen Public Health Nursing History research in Brazil, thus contributing to a better understanding about the construction process of nurses' image.

OBJETIVO: analisar as imagens das enfermeiras de saúde pública na prestação dos cuidados à sociedade, no ano 1929, veiculadas pela Revista da Semana. MÉTODO: estudo histórico-semiótico. Os documentos utilizados foram imagéticos, aos quais foi aplicada uma matriz de análise e escritos, incluindo literatura da moda, linguagem corporal e outras de aproximação com o objeto de estudo. Os dados foram interpretados à luz das noções de representações objetais e hexis corporal do sociólogo Pierre Bourdieu. RESULTADOS: constatou-se que a distinção no uso dos uniformes, para as atividades executadas pelas enfermeiras de saúde pública, era uma estratégia de comunicação não verbal para se fazer ver e fazer crer nas visitas domiciliares. CONCLUSÃO: cabia à enfermeira de saúde pública, em especial, prestar cuidados aos doentes e orientá-los no sentido de se prevenir doenças, em prol do desenvolvimento da qualidade da saúde pública. O estudo teve a intenção de produzir conhecimento sobre registros imagéticos da prática do cuidado realizado pela enfermeira da Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde Pública, e fortalecer as pesquisas de história da enfermagem em saúde pública, no Brasil, contribuindo para um melhor entendimento do processo de construção da imagem da enfermeira.

OBJETIVO: fue analizar las imágenes de las Enfermeras de Salud Pública en la prestación de los cuidados a la sociedad, en el año de 1929, publicadas por la Revista de la Semana. MÉTODO: estudio histórico-semiótico. Los documentos utilizados fueron fotografías (a las cuales les fue aplicada la técnica de análisis de imágenes), y textos, incluyendo literatura de la moda, lenguaje corporal y otras de aproximación con el objeto de estudio. Los datos fueron interpretados a la luz de las nociones de representaciones objetales y hexis corporal del sociólogo Pierre Bourdieu. RESULTADOS: se constató que la distinción en el uso de los uniformes, para las actividades ejecutadas por las Enfermeras de Salud Pública, era una estrategia de comunicación no verbal para hacerse ver y hacerse creer en las visitas domiciliares. CONCLUSIÓN: la Enfermera de Salud Pública es responsable, especialmente, por ofrecer cuidados a los enfermos y orientarlos en el sentido de prevenir enfermedades, en pro del desarrollo de la calidad de la Salud Pública. El estudio tuvo la intención de producir conocimiento sobre registros de imágenes acerca de la práctica del cuidado realizado por la enfermera de la Escuela de Enfermeras del Departamento Nacional de Salud Pública, y fortalecer las investigaciones de la Historia de la Enfermería en Salud Pública, en Brasil, contribuyendo para entender mejor el proceso de construcción de la imagen de la enfermera.

Análise sensorial e estudo da vida de prateleira de sobremesas lácteas á base de frutas tropicais / Sensorial analysis and study of the life of milk dessert shelf base of tropical fruits

O objetivo deste trabalho foi avaliar a aceitação de sobremesas lácteas à base de frutas tropicais, que combina as proteínas do iogurte e as vitaminas das polpas de frutas e é, ao mesmo tempo, saboroso. Foram elaboradas sobremesas nos sabores: acerola, cajá, goiaba, manga, mangaba e umbu, misturando-se o iogurte com a polpa de cada fruta e adicionando-se gelatina como agente gelificante. Foi realizada a análise sensorial das sobremesas, avaliando-se os atributos sabor, aparência e textura, através da escala hedônica, além do cálculo do índice de aceitabilidade. Os resultados do Índice de Aceitabiliade mostraram que todos os produtos foram aceitos (>70 por cento) pelos provadores, variando entre 75,5 por cento e 93,3 por cento. A sobremesa de sabor goiaba alcançou os valores mais elevados para os atributos sabor (91,1 por cento) e textura (93,3 por cento) e a de manga no atributo aparência (88,9 por cento). Como a sobremesa de sabor goiaba foi a mais aceita pelos provadores, realizou-se um experimento substituindo-se o iogurte natural integral pelo desnatado e a sacarose pelo adoçante stevia. Os resultados da análise estatística mostraram que não houve diferença significativa entre as sobremesas tradicional e light no atributo aparência, porém no sabor, aparência e Índice de Aceitabilidade e sobremesa tradicional mostrou-se melhor (a=0,05). O estudo de vida de prateleira foi realizado através de análises físico-químicas e microbiológicas durante 28 dias com amostras retiradas a cada 7 dias. Os resultados mostraram não haver variação significativa dos parâmetros físico-químicos durante o período considerado para as sobremesas de sabores goiaba, mangaba e umbu. A análise microbiológica apresentou ausência de coliformes totais e fecais, indicando que os produtos são seguros do ponto de vista microbiológico e apresentam prazo de validade similar às sobremesas lácteas encontradas no mercado.

Elaboração e caracterização de sobremesa láctea à base de frutas tropicais / Elaboration and caracterização of milky dessert to based on tropical fruits

O Brasil é rico em frutas de sabores característicos, destacando-se a região nordeste como grande produtora de frutas tropicais. Visando encontrar alternativas tecnológicas que proporcionasse o aproveitamento integral desta matéria prima, utilizou-se a combinação do iogurte com polpas de frutas regionais no desenvolvimento de uma sobremesa. Esta se apresentou como um produto saboroso e ao mesmo tempo nutritivo. Foram elaboradas sobremesas nos sabores: acerola, cajá, caju goiaba, graviola, manga, mangaba, pitanga, seriguela e umbu, misturando-se o iogurte com a polpa de cada fruta e adicionando-se gelatina como agente geleificante. Estas sobremesas foram processadas, acondicionadas em potes plásticos, previamente esterilizados, e armazenadas à 10ºC. Posteriormente, realizou-se caracterização e comparação das sobremesas com produto similar industrializado, nos sabores de limão e maracujá. As análises físico-químicas realizadas foram pH, acidez total titulável e sólidos solúveis (°Brix), segundo as Normas Analíticas do Instituto Adolfo Lutz (1985). Determinou-se também a composição centesimal e o valor calórico total de três sabores de sobremesas. A comparação dos resultados físico-químicos mostrou não haver diferença entre os produtos obtidos no laboratório e o industrializado, com a diferença dos primeiros serem isentos de aditivos, entre eles aromatizante, corante, espessante, conservante e acidulante.

Eficácia da biópsia com agulha nos tumores ósseos / The value of needle biopsy in bone tumors

Os autores revisaram 161 biópsias com agulha realizadas entre janeiro de 1990 e agosto de 1996 no Departamento de Ortopedia do Centro Infantil Boldrini em pacientes portadores de tumores ósseos, com o objetivo de avaliar sua eficácia e a representatividade do material obtido. Noventa lesoes eram malignas e 71 benignas; 120 localizadas no esqueleto apendicular e 41 no axial. A biópsia com a agulha utilizada proporcionou amostragem suficiente para determinar o diagnóstico com segurança em 153 (95 por cento) casos. Concluem que a biópsia com agulha adequada realizada pelo cirurgiao com experiência na área é procedimento simples, seguro e, principalmente, eficaz e se obtém amostra suficiente para um diagnóstico de certeza. Salientam que ela deve ser interpretada por patologista experiente em tumores ósseos.