Abdome agudo no idoso / Acute abdome in the aged

Neste trabalho säo analisados restropectivamente 53 doentes idosos admitidos com o diagnóstico de abdome agudo. Considerou-se idoso, indivíduo com mais de 65 anos. Considerou-se idoso, indivíduo com mais de 65 anos, sendo que a faixa etária varia de 65 a 95 anos com média de idade de 74 anos. A obstruçäo intestinal foi a causa mais freqüente de abdome agudo, seguido pela doença inflamatória. Em até 50% dos casos dependendo da etiologia, a propedêutica abdominal näo foi täo exuberante e as alteraçöes laboratoriais eram pouco significativas. `A exceçäo de três doentes, todos foram tratados cirurgicamente. O índice de morbidade operatória foi de 30%, sendo que complicaçöes ocorreram em 14% dos casos. A mortalidade global foi de 41,5%, conseqüente a falência de órgäo ou descompensaçöes cardíacas. A diminuiçäo dos índices de morbidade e mortalidade operatórias, está na dependência de um diagnóstico precoce e da adoçäo de uma conduta

Cistoadenoma de pâncreas: apresentaçäo de dois casos / Pancreatic cystadenoma: presentation of 2 cases

O cistoadenoma de pâncreas, neoplasia cística benigna de incidência rara, deve ser tratado cirurgicamente com ressecçäo pancreática deixando-se margem de segurança adequada, devida a possibilidade de transformaçäo maligna durante sua evoluçäo. Os pacientes devem ser acompanhados no pós-operatório, a fim de se detectar recidiva da doença, caso näo sejam totalmente extirpados no ato operatório. Como o comprometimento pancreático é geralmente distal, as pancreatectomias parciais tem sido apontadas como a melhor opçäo terapêutica, evitando-se maior morbidade decorrente de operaçöes de maior porte. Os autores relatam mais dois casos de cistoadenoma de pâncreas, discutindo os aspectos clínicos, diagnóstico e terapêuticos. Ambos comprometeram as regiöes de corpo e cauda do pâncreas, sendo realizado pancreatectomias parciais. Os resultados pós-operatórios e o seguimento säo comentados

Viabilidade de alças intestinais avaliada pelo dopller-ultra-som / Viability of intestinal loops evaluated by Doppler-ultrasound

Avaliaram-se experimentalmente, através da utilizaçäo do Doppler-ultra-som, a viabilidade de alças intestinais. No 1§ tempo cirúrgico realizou-se uma desvascularizaçäo segmentar de alças de cólon e de jejuno de cäes, procedendo-se em seguida à marcaçäo do segmento isquêmico com base nas informaçöes da doplerometria. O estudo anatomopatológico das camadas muscular e mucosa das alças ressecadas 24 h após a realizaçäo do 1§ tempo revelou a validade desse método como critério para estudo da circulaçäo intestinal